Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, 13.07.25г. случился приступ почечная колика, вып да нош-пу 2т и потом немесил, стало, легче, думала цистит, в понедельник 14.07.25. сделала КТ и была у врача, сказали камень 5*7мм в нижней трети мочеточника, сказали попробуем родить, а так...
Татьяна, ситуация у Вас типичная для мочекаменной болезни: камень 5×7 мм в нижней трети мочеточника действительно может выйти самостоятельно, особенно у женщин. Приступы боли ("почечная колика") связаны с продвижением камня по мочеточнику и временной закупоркой. Ваша терапия соответствует современным рекомендациям: альфа-адреноблокатор (омник) облегчает отхождение камня, фурамаг — противомикробный препарат, который назначают для профилактики инфекции, что важно при наличии камня. Обильное питьё и физическая активность также способствуют самостоятельному выходу камня. Ориентировочно, камень такого размера выходит самостоятельно примерно у 60–70% пациентов в течение 2–4 недель. Однако гарантировать самостоятельное отхождение нельзя: всё зависит от анатомии мочеточника, формы и плотности камня, наличия воспаления и других факторов. Важные моменты, на которые стоит обратить внимание: - Если боли становятся нестерпимыми, появляется высокая температура, озноб, выраженная слабость, снижение объёма мочи — это повод для немедленного обращения за неотложной помощью. - Продолжайте контролировать мочу: мочитесь в отдельную ёмкость, используйте ситечко — если камень выйдет, его важно сохранить для анализа. - Если в течение 4+ недель камень не отходит, либо приступы повторяются, либо появляются признаки инфекции — вопрос об оперативном удалении (эндоскопическая уретеролитэкстракция) становится актуальным. Это малоинвазивная процедура, проводится через мочеиспускательный канал, без разрезов. Сейчас продолжайте назначенное лечение, наблюдайте за своим состоянием, поддерживайте водный режим и физическую активность. При ухудшении самочувствия — не откладывайте визит к врачу.
Здравствуйте! У отца , в течении четырех- пяти дней выперла косточка возле колена снаружи. Травм не было.Острая Боль , ходить не мог даже. При надавливании на нее тоже острая боль Попринимал найз острая боль притупилась, смог ходить. Для быстроты решили сходить в платную...
Здравствуйте. По вашему описанию возможно конечно нагноившаяся атерома (эпидермальная киста ) Но если взяли биопсию рекомендую дождаться ее результатов чтобы узнать ее гистологический состав. Перевязки может делать и хирург в обычной поликлинике ч никаких проблем с этим не будет, + доктору покажите гистологическое заключение когда оно будет готово. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, 12.01.23 был МОС нижней трети плечевой кости (пластина с винтами). При выписке врач разрешил разработку только кисти, носить бандаж 6 недель. На приёме у другого врача ( по месту жительства), сейчас разрешили небольшие сгибания, отведения...
Здравствуйте. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. Гипсовую повязку или ортезы на локтевой сустав на срок более 4-х недель не накладывают, иначе потом восстановить объём движений не получится. У Вас есть примерно месяц, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом будет это сделать практически невозможно. Поэтому начинайте без фанатизма разработку в локтевом суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом средней трети плечевой кости
9 ответовЗдравствуйте. Моей маме 70 лет. Сломала руку 09.01.26. Перелом винтовой средней трети плечевой кости. Наложили на скорой гипс. Через неделю тот гипс сняли наложили новый(т. к был не правильно наложен гипс). Пила препараты:остеогенон по 2 т 2 раза в день (3 коробки пропила),...
Здравствуйте. Вообще, такие переломы принято оперировать, если нет противопоказаний. После операции гипс не нужен, через 6 недель уже снимают ортез и начинают разработку. В гипсе консервативно перспективы не ясны. Такие переломы в гипсе у пациентов среднего возраста раньше 8 недель не срастаются. У пожилых пациентов 10, иногда 12, а иногда и не срастаются. После сращения возникают контрактуры суставов, которые потом очень тяжело разработать. В общем, консервативное лечение применяют только если есть противопоказания или если пациент отказывается от операции. Оценить степень сращения сейчас по рентгенограмме в гипсе возможным не представляется. Можно только оценить положение отломков. Оно удовлетворительное. Рекомендуют ещё подождать пару недель и сразу после 8-го числа снять гипс, сделать КТ. На КТ в 3Д будет чётко видна степень сращения. Если срастается, то можно будет перейти на ортез и продолжать лечение. Если нет, то ждать уже нечего и нужно делать операцию. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после КТ.
Перелом средней трети плечевой кости
5 ответовЗдравствуйте. Моей маме 70 лет. Сломала руку 09.01.26. Перелом винтовой средней трети плечевой кости. С гипсом ходила два месяца. Затем с повязкой дезо месяц. Затем сказал перейти на косынку. Мама побаивалась, носила косынку и пояс от повязки дезо. За все время пила...
Здравствуйте! Имеем дело с срастающимся переломом в/3-с/3 плечевой кости. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома. За время иммобилизации скорее всего образовалась приводящая контрактура плечевого сустава и контрактура локтевого сустава Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть сустав (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для плечевого сустава https://yandex.ru/video/preview/1360763435055427004 -Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. Хотелось бы узнать можно ли ходить без всего? Или с косынкой ходить? -можно ходить с косынкой ,еще до 4 нед Можно ли разрабатывать руку? -можно Правильно ли что собирается закрывать больничный в данном случае? -нет,нужно разработать еще суставы Всего самого наилучшего!
Перелом верхней трети малоберцовый кости со смещением 28.06. Прошло 4 недели на контрольном рентгене написали «линия перелома четкая ровная без признаков формирования костной мозоли. Разве она не должна была появиться, или прошло слишком мало времени? Врач на первом приеме...
Явных признаков, что начало срастаться нет. Если хотите, чтобы срослось, я выше написал, как должен выглядеть гипс и какой примерно ортез нужен. И тогда снова нужно месяц носить. Тогда есть шанс, что срастётся. Риск смещения в этом ортезе, что сейчас, такой же, как и без него. Как поступить сами решайте. Факты таковы: - данный ортез никак перелом не фиксирует. - перелом не сросся и признаков сращения нет, хотя по срокам в диагнозе пока будет звучать, как срастающийся. - если такой перелом не срастётся, сместится, то это не окажет никакого влияния на функцию. Исходя из этого, принимайте решение, что Вам делать. Если у меня был бы такой перелом, я бы ничего кроме эластичного бинта не накладывал и уже давно ходил без проблем. Так же рекомендую очно сходить к другому травматологу и посоветоваться. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сломал ногу в результате падения с высоты 4-х метров. При приземлении стопа оказалась зафиксирована. Получил винтообразный переломнижней трети больщеберцовой кости(малоберц. осталась целой). В итоге гипс выше колена на 3 месяца, после лонгет до колена. Мне 34...
Загрузите снимки последние - будет тема для обсуждения. Пока не о чем говорить.
По ренгену определили признаки гиперостоза в/трети правой малоберцовой кости у ребенка 8 лет. Анализы на СРБи РФ в норме, немного повышен кальций в крови - 2.83. Что делать в данном случае? Чем лечить? Какие последствия? Часто болеет, каждый месяц. Около двух лет назад начала...
Здравствуйте. Ориентируюсь только на описание. Распечатка снимка не читабельна. По описанию достоверно определяется доброкачественное образование в кости - гиперостоз. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Физиотерапия на коленный сустав противопоказана. Отношение к болям гиперостоз имеет вряд ли. Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ. П.С. С болями нужно обратиться очно к ревматологу. Скорее всего, речь идёт о реактивном артрите.
Камень в верхней трети мочеточника
7 ответов2 с половиной недели назад во время физнагрузок появилась умеренная боль в пояснице и внизу живота. Поясница прошла через пару дней, низ живота продолжал ныть. Пошла к терапевту, обследовали. На КТ почек камень 4,5х5мм в верхней трети мочеточника плотностью до +1033HU,...
Здравствуйте. Обнаруженный камень средний по размеру. Возможно самостоятельное отхождение. Рекомендуется мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Рекомендуется фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Можно начать роватинекс по 1 – 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Галидор или Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 5 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приёме. Продолжительность приёма может измениться в зависимости от меняющегося состояния и определиться на очном приёме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень 4мм в нижней трети мочеточника
25 ответовЗдравствуйте! 30.11 (неделю назад) вечером случилась почечная колика. Курировали. 02.12 на УЗИ был найден камень 4мм в нижней трети мочеточника (ранее его видели в верхней лоханке почки). Диагноз - камень пошёл. Назначено лечение: Роватинекс 2т/3р в день запивать раствором...
Добрый вечер.Тактика верная,можно добавитьединственное Омник по капсуле 10 дней. если камень добрался до н/3 ,он уже не будет особо тревожить.Размеры позволяют выйти ему,если конечно,конкремент не вклинится в слизистые. В таком случае решение проблемы хирургическое в объеме контактной уретеролитотрипсии.В мочевой пузырь он упадет незаметно,а из мочевого пузыря выйдет самостоятельно безсперпятственно.УЗИ контроль почек и мочевого пузыря через 14 дней.
