Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно принимать Дексаматазон, пациенту с хроническим лимфолейкозом, при ковиде. Сегодня сделали КТ . Результат 25-50% матовое стекло. Кашля нет. Неделю! держится высокая температура ночью 39.5. Со вчерашнего дня принимаем Левофлоксацин (поздно начали). Днем сбиваем...
Здравствуйте! Дексаметазон при ХЛЛ, конечно, можно принимать без опасений. Препарат входит во многие схемы химиотерапии. Прием ингаверина и цефтриаксона желательно делать с перерывом 1,5-2 часа
ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ
3 ответаДмагноз ХЛЛ на учете с 2017 ,пока только наблюдаюсь.Прикрепляю анализы .Надо лечение начинать или нет?.Стали болеть кости.иногда высыпает сыпь по всему телу.Воспалились шейные лимфоузлы.горит все внутри,но температуры нет
Здравствуйте! Показаниями к началу лечения являются: 1. Распространённая стадия( видимо изначально у вас не она) 2. Потеря массы тела более 10% за 6 мес. 3. Слабость ( до нетрудоспособности). 4. Лихорадка более 2 нед. без признаков инфекции. 5. Ночные поты более 1 мес. 6. Нарастающая анемия, тромбоцитопения. 7. Большие размеры селезёнки 8. Нарастающая лимфаденопатия 9. Удвоение числа лимфоцитов менее чем за 6 мес.
Расшифровка ПЭТ КТ
10 ответовПЭТ/КТ признаки множественных увеличенных и неувеличенных подмышечных, абдоминальных и забрюшинных лимфоузлов с низкой метаболической активностью (высокая настороженность в отношении ЛПЗ - ХЛЛ с уровнем метаболической активности 2 по шкале Deauville).
Здравствуйте! По описанию пэт-кт нельзя достоверно сказать о наличии лимфопролиферативного заболевания, это может быть реактивная лимфаденопатия. Опухоль Гисо не дает , как правило, картину множественной лимфаденопатии. В данной ситуации нужно выполнить узи аксиллярных лимфатических узлов, оценить их структуру, так как на пэт-кт оценены только размеры и накопление РФП, далее обратиться к гематологу и решить вопрос о необходимости биопсии самого измененного и доступного лимфоузла. По поводу инфильтрата нужно пройти консультацию гинеколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь в расшифровке анализа
12 ответовЖенщина 75 лет. ОАК имеет несколько отклонений в показателях. Терапевт отправил на консультацию к гематологу, поставив под вопросом ХЛЛ. Являются ли данные отклонения причиной для беспокойств? На что они указывают?
Здравствуйте, да, есть подозрительный лимфоцитоз в отношении лимфопролиферативного заболевания. Для установки ХЛЛ не хватает критерия повышения лейкоцитов выше 15 тыс. Как долго держится лимфоцитоз? Если больше 3 мес, то показано выполнить иммунофенотип лимфоцитов периферической крови ( не иммунограмма), УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, УЗИ периферических лимфоузлов.
Фенотипирование лимфоцитов
2 ответаЗдравствуйте, прошел сегодня фенотипирование лимфоцитов, расшифруйте пожалуйста ответ это хлл?, направил гематолог так как лимфоциты в крови были 5.15, при этом болит горло которое не проходит месяц и температура 37.3-37.4 по вечерам.
Здравствуйте! Заболевание крови сейчас не заподозрить. Лимфоциты действительно повышены, но требуют наблюдения на фоне лечения горла. Общее число лейкоцитов в норме, что исключает лимфолейкоз. Для определения клональности лимфоцитов, если они держатся выше 5 тыс более 3-4 месс показано иммунофенотипирование лимфоцитов на широкой панели СD19, CD5, CD23, CD79b, CD20, CD22, CD81, CD160, CD200. Вы сдали иммунограмму.
Моей маме (69 лет) поставили диагноз ХЛЛ (C91.1 B-клеточный хронический лимфодейкоз. Ст C. Деленция 17p13/TP53, МПИ6, анемия, увеличенные лимфоузлы). Прошла химо-иммунотерапию (5 курсов rituximab+bendamustin). К сожалению, болезнь только развивалась и состояние сильно...
Вам также и рекомендовали, сдаёте общий анализ крови, после чего возобновляете венетоклакс. Пока лейкоциты ниже 4 тыс/мл , вам не рекомендуют. Пока они повысятся, вы пройдёте карантин по ковиду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня хлл прохожу лечение венитоклаксом и один раз в месяц ритуксимаб,сейчас простыла,можно ли принимать терафлю? Начался сухой кашель,тоже не знаю какие препараты можно,а какие нельзя принимать в данном случае
Светлана, здравствуйте! Терафлю принимать можно. Необходимо обязательно показаться терапевту очно для осмотра и сдать ОАК. Терапевта обязательно предупредите, что получаете венетоклакс, для учета лекарственных взаимодействий при назначении терапии.
Две болячки на губах
7 ответовДобрый вечер! У мамы вскочило две странные болячки ну губе. Из заболеваний имеет хронический лимфолейкоз и недавно обнаружили рак груди первой стадии. По ХЛЛ проходит терапию, готовится к операции на грудь. Подскажите, что это может быть
Снежана, здравствуйте! По фото это проявление стоматита и возможно фиброма слизистой. Стомати возникает на фоне снижения иммунитета. Фиброма возникает в месте частого раздражения, прикусывания слизистой. Оно не опасно. Избегать солёной, перченой, кислой пищи. Наносить Холисал 7-10 дней. Показаться дерматологу или стоматологу для подтверждения диагноза.
мне поставлен диагноз хронический лимфолейкоз стадия А по Biner выявлен патологический лимфоидный клон В-ХЛЛ L 13.7 СОЭ 8 Hb138 врач сказал что никакого лечения не требуется очень...
Добрый день, у вас лучший вариант развития ХЛЛ. Стадия А означает, что болезнь течет вяло и требуется лечение лишь при прогрессировании количества лимфоцитов и при других симптомах, согласно федеральным рекомендациям: 1. Один или более симптомов интоксикации: • потеря веса >10% массы тела за 6 месяцев (если пациент не предпринимал мер к похуданию) • ECOG ≥ 2 (2 балла это когда не можете работать) • субфебрильная лихорадка без признаков инфекции • ночные поты без признаков инфекции 2. Нарастающая анемия и/или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга 3. Аутоиммунная анемия и/или тромбоцитопения, резистентные к преднизолону 4. Большие размеры селезенки (>6 см ниже реберной дуги), явное увеличение селезенки 5. Массивная и нарастающая лимфаденопатия 6. Прирост лимфоцитоза более, чем на 50% за 2 месяца; Время удвоения (ВУЛ) лимфоцитов менее 6 месяцев Источник: https://www.blood.ru/documents/clinical%20guidelines/26.%20klinicheskie-rekomendacii-2014-xll.pdf
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар
5 ответовЗдравствуйте! Папа после первого курса химиотерапии (хлл). Врач назначила преднизолон в ампулах, после одного приема повысился сахар до 19,2 . Ежедневно принимает джаржинс, инсулин не колим. Какие меры предпринять, может ли сахар снизиться после выведения из крови преднизолон
Здравствуйте! На фоне приема Преднизолона может быть повышение уровня сахара, после проведения курса лечения сахара, как правило , стабилизируются. Сейчас рекомендую дополнительно к Джардинс принимать препарат Диабетон МВ 60 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, если через неделю сахара не стабилизируются, либо состояние будет хуже , то необходимо обратиться к эндокринологу очно для подбора инсулинотерапии, как правило назначают короткий инсулин три раза в день. Целевой уровень сахаров должен быть: натощак не более 7,5 ммольл, через два часа после еды не более 10 ммольл, старайтесь.записывать показания . Также обязательно соблюдаем диету, с исключением продуктов с высоким гликемическим индексом- ( сладкое, мёд, варенье, бананы, виноград, картофельное пюре, манная каша и пр)