Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ЭМА ?
20 ответовДоброе утро. Чтобы принять решение хочется послушать специалистов в данном вопросе. Много информации из интернета. Краткий анамнез моего врача из женской консультации. Исследование проведено на аппарате Рускан 65 Исследование проведено ТВ, День менструального цикла 10...
Здравствуйте Если есть отрицательная динамика по УЗИ, плюс дегенеративные изменения узла, то есть смысл провести миомэктомию или ЭМА Также необходимо оценить ваши репродуктивные планы Беременность планируете ?
Миома 6 недель
23 ответаЗдравствуйте, по узи ставят миому в матке в самой мышце 6 недель, 17.04. 23 была 25 мм 7.11.23 уже 50 мм Также прилагаю цитологию. Какие есть варианты удаления миомы с сохранением матки? Читала много про ЭМА, но побочки могут быть от препарата, и хочется узнать на сколько ли...
Здравствуйте! Какие - то жалобы есть? Обильные, болезненные менструации? Ациклические кровяные выделения? Нарушения стула?
Эмболищация маточной артерии
9 ответовЗдравствуйте.у меня имеется миома субсерозно-интраиуральная больших размеров.беспокоят обильные месячные и большие сгустки.подскажите возможно ли с моей мирмой сделать ЭМА?
Здравствуйте Такую большую миому надо удалить Есть прекрасные операции ВМП (высокотехнологическая помощь) Удаляют через прокол брюшной стенки , не через разрез + сохраняют Вашу функцию дето рождения После ЭМА беременности крайне сомнительны+ может не помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
48лет.Лейомиома множ.от5мм до33мм с наличием субмукозного узла(5мм кровоток) в сочетан. с аденомиоз.Двухсторонние фол.кисты яичников 57мм.Прогрессир.метроррагия.Луприд?ЭМА? Тотал.гистерэктомия с прид?
Здравствуйте. Есть ли у вас узи в динамике? Для того чтобы оценить рост миоматозных Узлов. Сдавали ли вы общий анализ крови? какой уровень гемоглобина у вас? Менструации регулярные или просто прорывная кровотечение вопрос. Луприд это не единственный выход. (продолжительность лечения – не более 6 месяцев) как предоперационная подготовка к удалению миомы или гистерэктомии, а также для симптоматического улучшения состояния. Но фоне данного препарата возможен реглес. Но дать гарантию никто не сможет
Кыст аль хинди при миоме
8 ответовЗдравствуйте.мне в сентябре провели эма,месячные обильные и долгие.подскажите можно ли при миоме его пить?не усугубит ситуацию?не даст рост?
Здравствуйте. Что вы хотите принимать?
Нужно ли удалять матку
38 ответовДобрый день, меня зовут Татьяна, мне 43 г. Двое детей. С 2015 г наблюдаю за своими миомами, есть небольшой рост, за 5 лет 1.5 см. У меня их на данный момент 10 шт. Могу скинуть МРТ. Ничего на данные момент не беспокоит, немного понижается гемоглобин 110-112.гениколог...
На данный момент можно наблюдать, если будет рост, вы влюбой момент можете записаться на процедуру
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Улучшить показатели крови
3 ответаМаме, 1957 гр, была проведена операция ЭМА. Чем повысить показатели крови после проведения ЭМА на фоне РШМ 4 ст? Крайний курс химии был 6 декабря. После начались обильные кровотечения. В больнице делали переливание. Операция была проведена 9 дней назад. Показатели крови после...
Здравствуйте. Гемоглобин 81, эритроциты 2, 94, гематокрит 24. Тромбоциты 64, очень низкий показатель. СОЭ 79. Моноциты повышены и в абсолютных и относительных значениях. Показатели действительно тревожные: гемоглобин 81 г/л, тромбоциты 64 высокая СОЭ и моноцитоз. В условиях недавнего массивного кровотечения, химиотерапии и онкопатологии это может быть сочетание потери крови + подавления костного мозга (химиотерапия, опухоль), воспаления/инфекции и/или потребления тромбоцитов. Питание само по себе в этой ситуации в короткий срок вряд ли даст быстрый эффект нужны быстрые клинические меры (переливание крови/тромбоконцентрата, внутривенные препараты) и обследование причины цитопении. Рекомендации ниже для обсуждения с лечащими врачами (Онколог, Гематолог). Немедленные мероприятия, которые рекомендовал бы на очном приёме: обсудить с очным Врачом переливание тромбомассы при активном кровотечении и/или при низких тромбоцитах ниже 50 х 10х9/л при кровотечении или перед вмешательством, у мамы 64, но обсудить рекомендую. Капельницы с препаратом желез (железо для инфузий карбоксимальтозный/железосахарозный препарат) быстрее и эффективнее, чем пероральное при больших потерях или плохой переносимости. Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, и только потом переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной не ниже 40, лучше 60. Трансфузия эритроцитов при клинически значимой анемии (симптомы, ишемия, сердечно‑лёгочная патология) или при гемоглобине ниже 70-80 г/л в зависимости от состояния пациента. Что дополнительно нужно сделать, попросить у очных Врачей сейчас: Повторить и расширить лабораторию: контрольный общий анализ крови с ретикулоцитами, коагулограмма, протромбин (ПВ, ПТИ, МНО), АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время), Тромбиновое время (ТВ) и Фибриногенфибриноген, Д‑димер - исключить коагулопатию, ферритин, трансферрин, насыщение трансферрина для оценки запасов и планирования в/в железа, B12, фолиевая кислота – кофакторы гемопоэза, печёночные и почечные тесты, белок/альбумин, бакпосев и др маркёры при подозрении на инфекцию (С‑реактивный белок, прокальцитонин). Оценить источник продолжающегося кровотечения: контрольное обследование Гинеколог, Онколог, осмотр раны/области вмешательства, дообследование (УЗИ/фиброскопия/ангиография при подозрении на очаг кровотечения). Если есть продолжающийся кровоток из опухоли требуются меры по локальной остановке кровотечения. Консультация Гематолога, Онколога: выяснить вклад подавления костного мозга (последствия химиотерапии), либо иммунной тромбоцитопении, при подозрении на иммунную природу рассмотреть стероиды, при центральном поражении костного мозга обсуждение тромбопоэтинов (Ромиплостим/Элтромбопаг) в исключительных/специфических случаях; эти препараты назначаются только специалистами. Обсудить показания к переливанию компонентов: тромбоциты при активном кровотечении и уровне ниже 50 (или 20 при отсутствии кровотечения, но с риском), эритроцитарная масса - при гемоглобине ниже 70 г/л рутинно показана трансфузия, при гемоглобине 70-90 г/л решение индивидуально (симптомы, сопутст.серд/легочная патология). Эритропоэтины (ЭПО) возможны в онкологии при анемии, связанной с химиотерапией, но решение принимает очный Онколог: есть противопоказания и риски (тромбоз, влияние на опухоль). Роль питания и добавок: питание важно, но не даст быстрого эффекта при острых значениях гемоглобина и тромбоцитов. Тем не менее, нужно обеспечить адекватный приём белка и питательных веществ: продукты, богатые гемовым железом (красное мясо, печень), яйца, рыба, птица - если переносимость позволяет. Есть белковое диетическое питание Малоежка Педиашур, Нутридринк протеин энтеральное питание или обычное детское питание смеси, каши и пюре баночки, пачки и пакеты-паучи, оно насыщено белками (аминокислотами), витаминами, гомогенизировано, легко усваивается и не требует большого количества ферментов. Рeкoмeндую подключить протеиновые коктейли, можно поискать в магазинах спортивного питания. Рeкoмeндую приобрести питание для лежачих больных, должны быть в аптеке, например- Фрезубин-протеин в жидком виде и уже содержит все белки/жиры/углеводы- необходимый суточный калораж. Возможно из линейки диетического питания Нутриэн подойдет какой-либо иной вариант, есть Элементаль, либо Нутридринк (есть сухая смесь, есть напиток), либо Модулен, возможно подойдут детские смеси или каши - их большое количество. Функциональное питание Клинутрен есть- тоже хороший состав. Если это невозможно, пожалуйста обсудите с Доктором вопрос парентерального питания. Что можно сказать лечащим Врачам (готовый текст- скопируйте): пациентка после ЭМА (9 дней), РШМ 4 ст., последний курс химиотерапии 06.12. После массивные кровотечения. Текущие показатели: гемоглобин 81 г/л, эритроциты 2.94, гематокрит 24%, тромбоциты 61, СОЭ 79, моноцитоз. Переносимость бобовых/фруктов/молочки нарушена. Уже принимает пероральное железо более 3 нед. Прошу рекомендаций: показана ли тромбоцитарная трансфузия сейчас, назначение внутриаенно железа (и какой препарат), необходимость переливания эритроцитарной массы, а также консультация гематолога для оценки причин цитопении и дальнейшей терапии (ЭПО/ромиплостим/стероиды). Также прошу оценить продолжающийся источник кровотечения и возможность повторного гемостаза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Гистероскопия
21 ответДобрый день!Уважаемые врачи,была проведена гистероскопия для того, чтобы сделать ЭМА. Выписку прилагаю.насколько опасны очаги эндометриоза, доктор вообще про них ничего не сказал, гистология в работе.
Здравствуйте. Эма будет способствовать также и лечению эндометриоза. Это хроническое гормонзависимое заболевание.
Остеопороз при климаксе
2 ответаЗдравствуйте. Я страдала много лет анемией и из-за миом. В 45 лет мне сделали ЭМА, она прошла успешно, кровотока в узлах нет. Но после ЭМА кровотечения не особо уменьшились, вскоре наступил климакс. Сейчас мне 48, последние месячные были полгода назад, они были очень...
В подобных случаях риск остеопороза повышается, и МГТ (ЗГТ) может рассматриваться, но при анамнезе миом и кровотечений сначала оценивают состояние эндометрия и подбирают безопасную схему. Снижение уровня эстрогенов в перименопаузе часто приводит к ускоренной потере костной массы. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить денситометрию (DXA) для оценки плотности костей и сдать анализ крови на витамин D и кальций. Для профилактики потери костной массы в подобных случаях применяются: достаточное потребление кальция (примерно 1000-1200 мг/сут с пищей), витамин D (доза подбирается по анализу), регулярная нагрузка с опорой на кости (ходьба, упражнения с весом), отказ от курения и избытка алкоголя. Эти меры доказанно снижают риск переломов и замедляют потерю костной ткани. Обычно после дообследования обсуждают вариант МГТ или альтернатив (например, препараты для костной ткани при снижении плотности).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение миомы
1 ответЗдравствуйте.мне 43.множественная миома.по узи обнаружен рост миоматозных узлов.сейчас один из узлов больше 49,второй 37.эндометрий 5,5.предлагается ЭМА или Мирена.поможет ли Мирена в этом случае.Заранее благодарю
Можете прикрепить узи, чтобы посмотреть описание узлов?