Что вас беспокоит?
Делать ЭМА ?
Доброе утро. Чтобы принять решение хочется послушать специалистов в данном вопросе. Много информации из интернета. Краткий анамнез моего врача из женской консультации. Исследование проведено на аппарате Рускан 65 Исследование проведено ТВ, День менструального цикла 10 Последняя менструация 13.01.25 Матка Расположена anteflexio, Форма округлая, Контуры ровные, Размеры 75*69*75 мм Миометрий неоднородный, по передней стенке- субмукозно - интерстициальный миоматозный узел ,47*58*60 мм, смешанной структуры, со множеством анэхогенных включений. При ЦДК кровоток в узле- умеренный.Фиго 2-5 Эндометрий Размер 6 мм Эхогенность трехслойная, Структура однородная , Полость матки деформирована, за счет узла, Шейка матки Размер 37 мм Структура неоднородная, рубец в верхней трети шейки б/о Эндоцервикс не утолщен, Цервикальный канал не расширен, Подвижность яичников сохранена, Правый яичник Лоцируется в типичном месте, Размер 28*20*18 мм Форма овальная, Контуры четкие, ровные, Доминантный фолликул размером 12 мм Левый яичник Лоцируется в типичном месте, Размер 16*12*14 мм Форма овальная, Структура однородная, Контуры четкие, ровные, Вены малото таза не расширены, Позади матки свободная жидкость не определяется, Заключение Эхо- признаки миомы матки с признаками дегенерации узла, рубца матки. Рек-но оперативное лечение От себя добавлю: миома года 4-5, в размерах не увеличивается. Операций по женски были: 15 лет апоплексия левого яичника (разрыв), одно кесарево в 23 года ( не открывалась шейка после 8 часов на 2 пальца) и к сожалению аборт в 37 лет с проколом, пришлось резать и исправлять прокол. На данным момент разбираюсь с этим вопросом хочу выбрать для себя самый щадящий вариант лечения , но то что предлагают в районной больнице не вижу в этом необходимость - удалять матку. Мне 46 лет . Сейчас начал сбиваться цикл , то в большую сторону , то в меньшую. Анализы сдаю периодически гемоглобин 134 последние показания. декабрь 24г.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть отрицательная динамика по УЗИ, плюс дегенеративные изменения узла, то есть смысл провести миомэктомию или ЭМА
Также необходимо оценить ваши репродуктивные планы
Беременность планируете ?
Екатерина Алексеевна, детей не планирую. Изменений за все время исследований нет. Но я подхожу к менопаузе и в организме начинается процесс , я чувствую по себе. Месячные обильные пару дней, боли есть, потом норм. Но последние были 23 февраля и след 8 марта ..
Тогда делайте и не сомневайтесь
Екатерина Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая отсутствие другой патологии матки и яичников, расположение узла, наличие в нём изменений дегенератмвного характера, а так же не плохой кровоток узла - эмболизация маточной артерии для вас очень хороший вариант.
Нужно учитывать так же Ваши жалобы- боли, обильные менструации?
Ещё как вариант попробовать препарат медикаментозно уменьшить узел, при положительном эффекте рассмотреть возможность удаления только узла
Здравствуйте! Учитывая отсутствие другой патологии матки и яичников, расположение узла, наличие в нём изменений дегенератмвного характера, а так же не плохой кровоток узла - эмболизация маточной артерии для вас очень хороший вариант.
Нужно учитывать так же Ваши жалобы- боли, обильные менструации?
Ещё как вариант попробовать препарат медикаментозно уменьшить узел, при положительном эффекте рассмотреть возможность удаления только узла
Мария Александровна, Узел удалить как мне сказали будет сложно от его расположение. Никто не возьмется. Месячные обильные пару дней, боли есть. Пропила витамины Тайм фактор стало полегче и боли и умеренно. Детей не планирую.
Марина Николаевна, если в результате медикаментозного лечения узел уменьшится, его намного проще удалить будет. Сейчас понятно, что вряд ли кто-то возьмётся.
А так да, ЭМА вариант. Но симптомы после неё все переносят по-разному, спрогнозировать не представляется возможным, к сожалению.
Т.к. цикл у вас ещё более менее регулярный, неизвестно, когда наступит менопауза. А в переменопаузе узлы достаточно часто дают рост
Мария Александровна, в результате чего можно сделать первоначальный вывод делать ЭМА. если часто при менопаузе растет узел. Хотя я часто слышала , что из-за нехватки гормонов узел типа усыхает.
Гормональное лечение врач мне не стала предлагать , по причине поберечь печенку.
Да, в менопвзуе усыхает. А в переменопаузе, когда начинается "гормональный беспорядок", они как раз растут
Переменопауза - период, предшествующий менопаузе
Мария Александровна, я поняла, спасибо
Рада помочь. Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая узел и его начавшуюся дегенерацию, тут показано оперативное лечение. Поскольку других патологий нет, можно ограничиться операцией небольшого объема: ЭМА либо миомэктомией.
София Валерьевна, добрый день.
миомэктомию не предлагали. да собственно ЭМА я сама нашла и начала узнавать подробности , подходит она мне или нет..
Есть ли у вас жалобы на менструальный цикл? Проблемы свертывающей системы крови, сосудов?
София Валерьевна, Цикл сбивается, то в меньшую сторону , то в большую. я писала об этом (не знаю, может вы не видите) сосуды и свертываемость - надеюсь что нет такой проблемы.
Учитывая картину и что в узле есть кровоток, в вашем случае ЭМА будет вполне хорошим вариантом, после нее первое время могут быть дискомфортные и болевые ощущения тк узел будет усыхать, но это индивидуально по жалобам. Либо миомэктомия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть вариант провести и ЭМА и оперативное лечение в объеме миомэктомии. Вы должны понимать все риски, после проведения ЭМА часто возникают боли внизу живота и все равно может понадобиться оперативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая результаты вашего обследования и данные анамнеза я бы рекомендовала рассмотреть оперативное лечение миомы, в идеале конечно если это будет эмболизация маточных артерий, при ней бывает минимальное количество осложнений и относительно спокойное восстановление.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202124 ответа
- 6 Октября 202119 ответов
- 26 Июня 202222 ответа
- 30 Декабря 20227 ответов