Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мною около года назад была получена травма колена, после похода к доктору, он мне сказал ушиб. Однако затем после перерыва, начал постепенно давать нагрузку и колено чувствует дискомфорт, сильных болевых ощущений нет. При обычном ритме жизни все хорошо,...
1. Степень повреждения мениска устанавливается только по МРТ. Здесь тот случай, что очный осмотр не играет роли. 2. Хотелось уточнить действительно ли это возможно? Вылечить консервативно разрыв мениска любой степени нельзя. Мениски не срастаются не при каких условиях. Они медленно или быстро рвутся дальше и в конце концов их все равно удаляют. 3. Эффективны ли уколы гиалуроновой кислоты и есть ли смысл их делать? Их делать стоит, если Вы намерены отказаться от оперативного лечения, а двигаться как-то нужно. Гиалуроновая кислота может снять симптомы дискомфорта на время, затормозить явления остеоартрита, которые всегда развивается, если есть повреждение мениска. Я рекомендую сделать лапароскопию коленного сустава с частичной резекцией поврежденного мениска, что снимет все вопросы и позволит жить обычной жизнью. Срок полного восстановления после операции не более 3-х мес. Ходить без проблем можно через месяц. Лечить консервативно - просто откладывать проблему на потом и наживать себе вторичные изменения в коленном суставе, от которых уже и оперативно потом избавиться будет нельзя.
Добрый день . Начало болеть правое колено , сделала МРТ , заключение : признаки горизонтального повреждения медиального мениска 3 а ст. По Stoller. Мне теперь только операция показана или можно пролечиться ?
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. П.С. Показаний для пункции сустава по МРТ не нахожу, но этот вопрос решается очно.
МР картина субтотального разрыва передней крестообразной связки. Повреждения латеральной коллатеральной связки по типу растяжения. Повреждение медиального мениска II степени по Stoller, латерального - IIIа степени по Stoller. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Синовиальная...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. На операции проверят состоятельность ПКС. Если не держит, сделают пластику. Если держит - трогать не будут. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саркоидоз 2 степени
1 ответДобрый день. КТ показал саркоидоз 2 степени. Что посоветуете?
Здравствуйте, Анатолий! Диагноз саркоидоз по одному результату КТ не ставится. Для данного диагноза, как правило, необходимо гистологическое подтверждение. Однако перед направлением на биопсию рекомендуют пройти дообследование у фтизиатра (исключение туберкулеза). Также обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, анализ крови на активность АПФ, ЦИК, кальций крови. Саркоидоз является системным воспалительным заболевание, которое может поражать любой орган в теле, но чаще всего легкие и лимфатические узлы. Причины саркоидоза до конца не известны, но считается, что в развитии заболевания играют роль генетические факторы, воздействие окружающей среды и нарушения иммунной системы. Как правило, на начальных этапах при установлении диагноза, ведется динамическое наблюдение, но врач может назначить терапию в виде пентоксифиллина и витамина Е. Если есть возможность рекомендуется наблюдаться у одного и того же специалиста и делать контрольные КТ в одном месте для лучшей оценки динамики. Течение заболевания, как правило, доброкачественное, прогноз благоприятный. При саркоидозе бывает и спонтанное выздоровление.
Д/з Застарелое повреждение внутреннего мениска, разгибательная контрактура левого коленного сустава, срастающийся перелом надколенника.Повреждения передней крестообразной связки .Повреждение медиального мениска lll а степени по Stoller, латерального ll степени по...
? Добрый день ? Да
Травма коленного сустава
8 ответовЗдравствуйте.Подскажите наши дальнейшие действия по результатам МРТ :Частичное повреждение передней крестообразной связки (2 степени), повреждение переднего и заднего рогов латерального мениска (Stoller ||) , повреждение заднего рога медиального мениска (Stoller ||) .Мальчик...
Здравствуйте. Опишите поподробнее, что сейчас беспокоит? Были ли осмотры специалистов? Когда случилась травма? Сделайте фото обеих коленных суставов стоя, спереди и сзади.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак 2 степени
8 ответовДобрый день! Бабушке ставят рак 2 степени. Возможна ли операция.
Здравствуйте По результатам обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр диска, дополнительно пройти ФГДС с биопсией, кт грудной клетки, мрт малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения.
Гипертония 2 степени.
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуста. У меня гипертония 2 степени, принимал периндоприл 8 мг, индапамид 2,5 мг и небивалол 5 мг, утром по одной таблетки, последние 2 года, уже 2 недели периндоприл и индапамид перестали помогать, давление поднимается до 160/100, а рабочее...
Добрый день! Для коррекции терапии необходим дневник контроля давления хотя бы за пару дней (утром как проснулись и вечером перед сном записываем давление и пульс) и приложить. Сейчас при повышении давления выше 140/90 мм.рт.ст капотен под язык с контролем АД через 15-20 минут, при неэффективности моксонидин 0,2 мг.
Энцефалопатия 2 степени
3 ответаЭнцефалопатия 2 степени. Поставили мне такой диагноз по результатам мрт. Мне 30 лет. Я так поняла, что с этим живут не долго. Врач не обьяснила ничего. Могли бы вы более подробно обьяснить к чему готовиться
В таком возрасте это могут быть врожденные изменения, с этим вы живете всю жизнь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденомиоз 2 степени
12 ответовЗдравствуйте, по УЗИ поставили диагноз аденомиоз 2 степени, назначили принимать Дюфастон с 5 по 25 дни цикла на протяжении 6 месяцев и сделать повторно УЗИ, подскажите пожалуйста достаточно ли этого? От приема Дюфастона начал прибавляться вес, принимаю с апреля, чувство...
Здравствуйте, дюфастон не особо эффективен при аденомиозе. Эффективны препараты диеногеста Визанна, или КОК с диеногестом Силуэт, Жанин или Клайра