Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад обнаружила в глотке шишку. Решила, что это рак. Была на приеме у онколога органов головы-шеи. Врач осмотрел, пощупал шишку и сказал, что это выпирает позвонок (?!). Не поверила. Сделала КТ с контрастом. Заключение: мягкие ткани шеи без патологии....
Заключение:Преходный S1 позвонок с рудиментарным S1-2 диском.
Врожденная деформациятела L5 позвонка:клиновидный кзади с
незаращением корня дуги слева,незаращением пластины дуги справа
без диастаза между костными структурами, с гипоплазией левого поперечного
отростка....
В марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас
1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия
(кроме дексаметазона, который вы уже получили)
Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ)
НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу
Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц
При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией
2. Нейропротекторы / препараты для корешка
Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес
Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12)
При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2)
3. Физиотерапия, если нет обострения
только вне фазы сильной боли
мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка»
магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме
электрофорез / фонофорез с противовоспалительными
иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект)
Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение.
4. ЛФК
Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим.
Дальнейший принцип:
сначала устранение боли и отёка,
потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц)
любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск)
5. Плавание
Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу)
2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов.
Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу
слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа»)
нарушение мочеиспускания или онемение «седла»
прогрессирующая потеря чувствительности
нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, здравствуйте!
Помогите разобраться.
Длительное время мешает что-то за небным язычком. Чувство инородного тела. Хочется постоянно сглотнуть.
Была у лора, гастроэнтеролога, эндокринолога. Все норма.
Делала кт пазух, мрт гортаноглотки, проверяла...
Здравствуйте.
Может он так мешать? - нет.
Отметила красным зону (это он? первый шейный?) - нет, конечно.
Может ли первый шейный давать такую картину? - не может.
Что делать? - искать опытного невролога, который разберётся с Вашим языко-глоточным нервом.
Попробуйте Карбамазепина таблетку принять. Должен по идее симптомы снять или облегчить.
Добрый день, Возможно ли планировать беременность, месяц назад по МРТ диагностировали грыжу L4-L5 0.4мм, L5-S1 0.5мм. Ретролистез L5 3мм. По утрам чувствую скованность и боль в пояснице, к обеду как расхожусь проходит. Мне полных 32 года. Первого ребенка родила с помощью...
Здравствуйте! По МРТ маленькие грыжи. Никаких противопоказаний к беременности и образу жизни в таких случаях нет. Смещение позвонка до 5мм клинически не значимо. Сами по себе грыжи не болят,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев.
Утренняя скованность и необходимость расходиться не характерна для неврологической патологии. В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога.
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, остальных дисков сохранена, MP сигналы от дисков L3-S1 по Т2 ВИ снижены, от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная правосторонняя...
Добрый день. Предпринимаемая тактика дальнейших действий самого пациента и конечно же врача определяется жалобами симптомами и прочими целями из-за которых, сам пациент решил выполнить МРТ, к сожалению симптомы и ситуацию вы не описали. В вашем пояснично-крестцовом отделе были выявлены легкие и умеренные изменения больше ортопедического и нейрохирургического характера: (грыжи - экструзия, изменения в фасеточных суставах итд), чем неврологического. Если жалоб нет и исследование было выполнено просто контрольно, как говорится "для себя чтобы исключить", то никак эти изменения не лечатся и не требуют коррекции. Обычно рекомендуется в таких случаях как ваш: стереотипная дозирования физическая нагрузка, если нет привычки к легкой спортивной деятельности то выбрать стоит ЛФК, самостоятельные и под контролем инструктора силовые легкие тренировки, бассейн, реабилитационно-профилактические мероприятия например в различных ортопедических и других центрах специализирующихся на вертеброгенной патологии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели назад появилась боль в ягодице и икрах, колол диклофенак и мильгамму 5 дней, лучше не стало. Сходил к неврологу, он направил на мрт. Предварительный диагноз: радикулопатия. Мрт показало наличие грыжи l5 s1 до 5.5 мм.
Полное заключение мрт: МР признаки...
Здравствуйте, описаны возрастные изменения позвоночника, воспаление суставов, грыжа с влиянием на нервный корешок, это может давать боли идущие по ноге до пальцев
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
протрузии дисков L4-L5 L5-S1 дорсальная грыжа диска C6-C7 ретролистез тела C6 нарушение статики удушье ком в горле что делать как лечить и к какому врачу обратится врачу нужен ли корсет для шеи и спины и может ли мануальный теропевт может вправить позвонок
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По вашему вопросу:
Группы инвалидности устанавливают по имеющимся ограничениям жизнедеятельности в связи с заболеванием. Вы можете посмотреть что такое категории жизнедеятельности в интернете, их не много. И у каждой категории есть свои градации.
Просто по данным мрт группу инвалидности не устанавливают. Иначе очень многие люди бы являлись инвалидами, тк грыжи и стенозы являются частыми проблемами, связанными с позвоночником. И они же не менее часто являются случайной находкой когда человек проходит мрт всего себя для профилактики.
Вам необходимо для формы 088/у полные осмотры невролога, хирурга, терапевта, ревматолога, уролога (если есть нарушения тазовых органов), при наличии нейрохирурга, анализы крови, ЭКГ, данные о других заболеваниях при их наличии как минимум.
В случае вашего заболевания вам лучше всего предоставить на мсэ копии заключений докторов и стационарного лечения за все года лечения (все что есть). Данные о работе - производственная характеристика, какие условия труда и тд. Сколько вы были на больничных на это время. Справляетесь ли вы с работой.
Терапевту прямо диктуйте все ваши жалобы, чтобы не только вы у себя в голове знали что вас беспокоит, но и сотрудники бюро мсэ. Они мысли не читают и по мрт жалобы не отгадывают.
И затем, как форма 088у будет написана, вы напишите в поликлинике заявление, что вы хотите просмотреть что написали в Направлении на мсэ. Всё доктора люди, бывает копируют в направление шаблон что 'жалоб нет и все хорошо', человек инвалидность не получает и начинает спрашивать мсэ почему. Внимательно подходите к этому вопросу.