Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
4 ответаЕсть ли в России более совершенные методы лечения множественной миеломы, чем курсы химиотерапии? И можно ли менять лечение посреди курсов химиотерапии?
Здравствуйте, множественная миелома имеет много опций лечения- иммуномодуляторы, моноклональные антитела, биспецифические антитела , лучевая терапия (по показаниям ), цитостатики также используются весьма эффективно в составе комбинированной терапии. Обсуждение смены протоколов и выбор тактики относительно пациентки, уточнение наличия препаратов в регионе проводится с главным гематологом вашей области на гематологическом консилиуме.
Через неделю после химиотерапии, стала подниматься температура к ночи выше 38. Сдали анализы, а там лейкоциты 0,6. Я два дня колола дексаметазон по 8 мг. И муж принимал ибуклин от температуры. Уже 4 дня улучшений нет. Я переживаю. Сейчас выходные. Мы в маленьком городке....
Александра, здравствуйте. По анализу и Вашему описанию имеет место быть фебрильная нейтропения - критическое снижение лейкоцитов после курса химиотерапии. Оптимально рассмотреть возможность госпитализации. Гормоны (дексаметазон) в этой ситуации использовать не следует. Для повышения лейкоцитов используется филграстим (нейпомакс, граноцит, лейкостим, или может по-другому называться) в виде подкожных инъекций до повышения уровня нейтрофилов (гранулоцитов, в анализе обозначены как GRAN) более единицы, контроль общего анализа крови 1 раз в 1-2 дня. Целесообразно назначение антибиотиков (можно и амоксиклав 875+125 2 раза в день); имеет смысл добавить к терапии профилактику грибковых и вирусных инфекций (флуконазол 200 мг 1 раз в день, ацикловир 400 мг 2 раза в день, ко-тримоксазол 480 мг 2 раза в день). Из питания желательно временно исключить свежие фрукты и овощи; очень острую, горячую или холодную пищу, твёрдую пищу (орехи, сухарики). Не допускать употребления продуктов, свежесть которых вызывает хоть малейшее сомнение. Пища должна быть термически обработанной, умеренной температуры, щадящей консистенции.
Поддерживающая терапия при химиотерапии
15 ответовЗдравствуйте. Мужу поставили рак печени с метастазированием, канцероматозом брюшины. В 2016 году проведена операция по удалению доли печени из-за опухоли-гепатоцеллюлярная карцинома. Сейчас назначили химиотерапию - сорафенибом по 400 мг первую неделю пока один раз в день....
Спасибо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапии
68 ответовУважаемые доктора подскажите пожалуйста, таблетки капецитабин написано пить через тридцать минут после еды , но химиотерапевт сказал поели и пить тут же, пропили почти курс так , не снижена ли эффективность. Возможно он так сказал из за локализации опухоли? Аденокарцинома...
Добрый день! Меня зовут Яна Владимировна, я врач-онколог, химиотерапевт. Препарат капецитабин принимается не позднее, чем 30 минут после еды. Можно принять сразу, но главное не позднее 30 минут после приема пищи. Препарат является одним из базовых при онкологии желудка. Всасывается быстро и полностью.
Диагноз моей мамы рак тела матки рТ1aN0M0, эндометриодная карцинома, была операция по тотальной гистерэктомии матки с придатками, резекция большого сальника, проведены 6 курсов химиотерапии, спустя 7 месяев после окончания химиотерапии, выявлен прогресс заболевания, метастазы...
Если есть паллиативное отделение в вашем городе, обратитесь туда. Оно как раз направлено на поддерживающую терапию и больных с инсультом, или онкологией. Температуру также продолжайте снижать парацетамолом. Я бы ещё добавила глюкокортикоиды и дезинтоксикационную терапию наподобие реамберина, но такие вещи лучше в очном порядке решить.
Дексаметазон при глиобластоме
18 ответовЗдравствуйте. У бабушки неоперабельная глиобластома мозга. От химиотерапии отказалась, хочет побыстрее отмучаться. Узнали о диагнозе месяц назад, за это время превратилась из здорового человека в полностью лежачего. Но мы колем дексаметазон. Не продлевает ли это жизнь? До...
Здравствуйте. Дексаметазон немного сдерживает рост опухоли. Принимать можно 2-4 месяца. Потом смотрится динамика от лечения, если опухолевая масса увеличилась, или клинически ухудшение, то к нему опухоль резистентна. Можно больше его не принимать, как сдерживающую терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мамы лимфома. В 2016 началась, она прошла 6 курсов химиотерапии, удачно и 9 лет была ремиссия. В 2025 началась снова болезнь. Мама прошла 4 курса химиотерапий, точно диагноз установит не могут. После 3й и 4й химии чувствует себя плохо. Постоянно понос не...
Здравствуйте! Если наблюдается более 3х эпизодов жидкого стула в течение дня: бифидум-бактерин 6 пакетиков х 3 раза в день, + в течение первого дня Лоперамид 4 мг(2капсулы) однократно, далее по 2мг (1капсула) после каждого эпизода жидкого стула, но суммарно не более 16 мг за день! При употреблении любых лекарственных препаратов, а также при неэффективности их стоит сообщать своему лечащему врачу. Если мама отказывается от обычной пищи, то рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей или на полную замену ей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. Далее аппетит может постепенно возвращаться, тогда обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса. Сейчас важно нормализовать стул, поскольку отказ от еды может быть связан как раз с боязнью новых эпизодов диареи.
Бесплодие после химиотерапии
11 ответовЗдравствуйте! Мне 23 года. Уже месяц нахожусь в ремиссии после лечения Лимфомы Ходжкина. Через некоторое время планирую беременность. К сожалению, помимо лимфомы у меня ещё есть аденомеоз и ретроцервикальный эндометриоз. Лечили Визанной полгода, но не помогло. Лечение...
Здравствуйте, Кристина. Эндометриоз не озлакачествляется. Он может распространяться по тазу, образовывать спайки, поглощать овариальный резерв, но не озлакачествляется. Какой длины ваш менструальный цикл?
Добрый день!Поставлена Болезнь ходжина 4 стадия. Человек в ноябре прошел последний этап химиотерапии, на этой неделе сделали кт. Что они означают? ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ SUVmax пула крови: 1.88 SUVmax печени: 2.87 Область головы и шеи: Пневматизация придаточных пазух...
Здравствуйте , по данному заключению достигнута ремиссия. Вопрос по дальнейшей тактике нужно будет решать с очным гематологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначен ниволумаб
5 ответовздравствуйте. Диагноз поставлен в 2018 году рак твердового неба, ( миоэпительная опухоль) была проведена операция и лучевая терапия. В 2022 г. был рецидив, повторная операция и 6 курсов химиотерапии( 1 линия), В 2023 году продолженный рост 6 курсов химиотерапии + таргет (2...
Здравствуйте, всё рекомендуется верно, препараты иммунотерапии ниволумаб в дозе 480 мг вводится один раз в 28 дней, есть схема 240 мг 1 раз 14 дней, удобнее для пациентов и врачей схема одни раз в месяц.