Что вас беспокоит?
После химиотерапии температура выше 38 и лейкоциты 0,6
Через неделю после химиотерапии, стала подниматься температура к ночи выше 38. Сдали анализы, а там лейкоциты 0,6. Я два дня колола дексаметазон по 8 мг. И муж принимал ибуклин от температуры. Уже 4 дня улучшений нет. Я переживаю. Сейчас выходные. Мы в маленьком городке. Врачей не хватает, а те что есть, очередь огромная. К онкологу не пробиться. Сегодня выпил амоксиклав 1000.Питание: мясо, рыба, орешки. Это уже 5 курс, первые три курса, даже не заметили, после четвертого было понижение лейкоцитов до 1,6 и тромбоцитов до 90. Но все восстановилось. А после 5 курса вот такое! Еще один курс 8 февраля. Что делать? Может в больницу надо бежать? Но в какую? В онкологию ехать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вероятнее всего, это фебрильная нейтропения после химиотерапии.
Рассмотрите госпитализацию в онкологию или подколки стимуляторов гранулоцитопоэза на 5 дней. Контроль лейкоцитов каждый 2 дня в идеале.
Назначение антибиотика при нейтропении после химиотерапии может быть оправдано после осмотра очного специалиста.
Анастасия Сергеевна, спасибо.Рассмотри госпитализацию.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте.
По анализу и Вашему описанию имеет место быть фебрильная нейтропения - критическое снижение лейкоцитов после курса химиотерапии.
Оптимально рассмотреть возможность госпитализации.
Гормоны (дексаметазон) в этой ситуации использовать не следует. Для повышения лейкоцитов используется филграстим (нейпомакс, граноцит, лейкостим, или может по-другому называться) в виде подкожных инъекций до повышения уровня нейтрофилов (гранулоцитов, в анализе обозначены как GRAN) более единицы, контроль общего анализа крови 1 раз в 1-2 дня.
Целесообразно назначение антибиотиков (можно и амоксиклав 875+125 2 раза в день); имеет смысл добавить к терапии профилактику грибковых и вирусных инфекций (флуконазол 200 мг 1 раз в день, ацикловир 400 мг 2 раза в день, ко-тримоксазол 480 мг 2 раза в день).
Из питания желательно временно исключить свежие фрукты и овощи; очень острую, горячую или холодную пищу, твёрдую пищу (орехи, сухарики). Не допускать употребления продуктов, свежесть которых вызывает хоть малейшее сомнение. Пища должна быть термически обработанной, умеренной температуры, щадящей консистенции.
Елизавета Алексеевна, спасибо большое. Завтра рассмотрим вариант госпитализации.
Здравствуйте
У Вас фебрильная нейтропения!
Продолжайте приём Амоксиклава - это верное решение, но этого недостаточно.
Завтра обратитесь к Вашему химиотерапевту для введения препарата Г-КСФ - например Лейкостима
Владислав, спасибо. Завтра обратимся
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20172 ответа
- 27 Мая 20192 ответа
- 20 Октября 20196 ответов