Консультация онколога /

Поддерживающая терапия при химиотерапии — вопрос №1642661

517 просмотров

Здравствуйте. Мужу поставили рак печени с метастазированием, канцероматозом брюшины. В 2016 году проведена операция по удалению доли печени из-за опухоли-гепатоцеллюлярная карцинома. Сейчас назначили химиотерапию - сорафенибом по 400 мг первую неделю пока один раз в день. Далее по состоянию доза будет по 400 мг 2 раза в неделю. Выбор был из трех препаратов: 1) атезолизумаб 1200 мг в/в + бевацизкмаб 15 мг/кг в/в 1 раз в 3 недели; 2) сорафениб 400 мг 2 раза/сут. длительно; 3) ленватиниб 12 мг 1 раз/сут внутрь длительно. Консилиум выбрал второй вариант. Сегодня первый прием таблеток. Параллельно мы продолжаем пить гептрал по 400 мг 2 раза в дань, урсодезоксихолевая кислота 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день, л-орнитин по 1 пакетику 2 раза в день, верошпирон по 100 мг 2 раза в день. Был асцит его сняли медикаментозно фуросемидом и верошпироном. Теперь только верошпирон, дозировку уменьшили, написала выше какая сейчас. У него 2 тип диабета. Принимает форсигу 1 таб. 1 раз в день, Кселевию 1 таб. 1 раз в день. Аспаркам по 1 таб. 3 раза в день. Глутатион по 1 таб. 2 раза в день. .Пил детокс по 2 кап. 2 раза в день. Так как он растительного происхождения, пока прекратили принимать. Подскажите, пожалуйста, для выведения радикалов и прочей нечести из организма можно что-то принимать или это после химиотерапии уже пьется? Может на вену какие препараты лучше применить? И спрашивали побочные какие нежелательны признаки, толком ответ не получили: рвота, понос. На сколько я знаю от людей кто принимал химию боли, рвота, понос это нормальные явления при этом виде лечения.

Возраст: 37

Хронические болезни: У мужу перенесенный инфаркт в 30 лет. Сейчас ему 61 год.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Не нужно с профилактической целью ничего выводить из организма!
Нужно решать проблемы и побочные эффекты по мере их повления. Тут профилактический подход, к счастью или сожалению, почти не работает.
Сорафениб как мультикиназный ингибитор вполне неплохо переносится.
Частые побочные эффекты - диарея, повышение артериального давления, ладонно-подошвенный синдром, тромбоцитопения (поэтому нужен регулярный контроль общего анализа крови). Все побочные эффекты совместными усилиями врача и пациента преодолимы и бывают далеко не у всех.
Если есть - прикрепите свежие анализы крови
Онколог
Здравствуйте!
Так как процесс распространенный иммунотерапия в данной ситуации не показана, так как ее действие оценивается только через 3 месяца, не ранее. Одним из эффективных препаратов при гистологическом типе опухоли является сорафениб. Многие пациенты переносят его неплохо, но часто отмечаются такие побочные эффекты как кожная токсичность, тошнота, рвота, диарея, особенно часто наблюдается гематологическая токсичность-лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Все эти побочные эффекты корректируются в зависимости от их проявлений лечащим врачом.
Никакие препараты:витамины, Бады, сорбенты и другие во время лечения принимать не нужно! Препарат вводится именно с той целью , чтобы накапливаться в организме и оказывать свое терапевтическое действие.
По анализам-если нет повышения печеночных ферментов, билирубина, гепатопротекторы и урсосан можно не применять.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Бабековна, повышения показателей печеночных есть. Поэтому продолжаем принимать.
Онколог
По общему анализу никаких препаратов для коррекции показателей не требуется.
Клиент
Юлия Бабековна, поняла. Спасибо.
Онколог
Пожалуйста! Контроль крови должен проводиться каждые 10 дней, если будут значимые отклонения могут назначить еженедельно.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, поняла. Спасибо большое.
Онколог, Маммолог
Вижу общий анализ крови - там всё отлично
Прикрепите ещё биохимию
Клиент
Владислав, прикрепила, но она от 9.10. Все остальное вот в выписке направления. Больше у меня свежего ничего нет.
Онколог, Маммолог
Вижу - есть незначительное повышение АСТ и АЛТ, более значимо повышение билирубина, ЩФ и ГГТ
Продолжайте принимать Гептрал и Урсосан
Контролируйте общий и биохимический анализы крови каждые 14 дней на фоне приёма Сорафениба
Онколог, Маммолог
Обязательно контролируйте артериальное давление!!
Первый месяц оно может повышаться очень сильно
Клиент
Владислав, все понятно. Спасибо огромное. Хоть знаю теперь что ждать и что делать.
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам и удачи в лечении!!
Клиент
Владислав, огромное спасибо. и вам здоровья, и побольше выздоравливающих пациентов.
Онколог, Маммолог
Спасибо!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейропатия после химиотерапии
14 августа 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Проблемы с печенью после химиотерапии
31 июля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Нужна ли ХТ
21 августа 2023
Эльвира, Москва
Вопрос закрыт
При химиотерапии какие лекарства и витамины принимать
12 февраля 2024
Юля, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Восстановление после химии
18 мая 2024
Kalina, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
428 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Алексей Константинович  Панов
2 отзыва
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вопрос был прочитан невнимательно, соответственно и ответы были мимо темы Консультация в целом...
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Хороший врач, быстро ответил на все вопросы и по делу Хотя бы для себя поняла, что все от...
— Вера
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина