Что вас беспокоит?
Поддерживающая терапия при химиотерапии
Здравствуйте. Мужу поставили рак печени с метастазированием, канцероматозом брюшины. В 2016 году проведена операция по удалению доли печени из-за опухоли-гепатоцеллюлярная карцинома. Сейчас назначили химиотерапию - сорафенибом по 400 мг первую неделю пока один раз в день. Далее по состоянию доза будет по 400 мг 2 раза в неделю. Выбор был из трех препаратов: 1) атезолизумаб 1200 мг в/в + бевацизкмаб 15 мг/кг в/в 1 раз в 3 недели; 2) сорафениб 400 мг 2 раза/сут. длительно; 3) ленватиниб 12 мг 1 раз/сут внутрь длительно. Консилиум выбрал второй вариант. Сегодня первый прием таблеток. Параллельно мы продолжаем пить гептрал по 400 мг 2 раза в дань, урсодезоксихолевая кислота 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день, л-орнитин по 1 пакетику 2 раза в день, верошпирон по 100 мг 2 раза в день. Был асцит его сняли медикаментозно фуросемидом и верошпироном. Теперь только верошпирон, дозировку уменьшили, написала выше какая сейчас. У него 2 тип диабета. Принимает форсигу 1 таб. 1 раз в день, Кселевию 1 таб. 1 раз в день. Аспаркам по 1 таб. 3 раза в день. Глутатион по 1 таб. 2 раза в день. .Пил детокс по 2 кап. 2 раза в день. Так как он растительного происхождения, пока прекратили принимать. Подскажите, пожалуйста, для выведения радикалов и прочей нечести из организма можно что-то принимать или это после химиотерапии уже пьется? Может на вену какие препараты лучше применить? И спрашивали побочные какие нежелательны признаки, толком ответ не получили: рвота, понос. На сколько я знаю от людей кто принимал химию боли, рвота, понос это нормальные явления при этом виде лечения.
Здравствуйте
Не нужно с профилактической целью ничего выводить из организма!
Нужно решать проблемы и побочные эффекты по мере их повления. Тут профилактический подход, к счастью или сожалению, почти не работает.
Сорафениб как мультикиназный ингибитор вполне неплохо переносится.
Частые побочные эффекты - диарея, повышение артериального давления, ладонно-подошвенный синдром, тромбоцитопения (поэтому нужен регулярный контроль общего анализа крови). Все побочные эффекты совместными усилиями врача и пациента преодолимы и бывают далеко не у всех.
Если есть - прикрепите свежие анализы крови
Здравствуйте!
Так как процесс распространенный иммунотерапия в данной ситуации не показана, так как ее действие оценивается только через 3 месяца, не ранее. Одним из эффективных препаратов при гистологическом типе опухоли является сорафениб. Многие пациенты переносят его неплохо, но часто отмечаются такие побочные эффекты как кожная токсичность, тошнота, рвота, диарея, особенно часто наблюдается гематологическая токсичность-лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Все эти побочные эффекты корректируются в зависимости от их проявлений лечащим врачом.
Никакие препараты:витамины, Бады, сорбенты и другие во время лечения принимать не нужно! Препарат вводится именно с той целью , чтобы накапливаться в организме и оказывать свое терапевтическое действие.
По анализам-если нет повышения печеночных ферментов, билирубина, гепатопротекторы и урсосан можно не применять.
Юлия Бабековна, повышения показателей печеночных есть. Поэтому продолжаем принимать.
По общему анализу никаких препаратов для коррекции показателей не требуется.
Юлия Бабековна, поняла. Спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста! Контроль крови должен проводиться каждые 10 дней, если будут значимые отклонения могут назначить еженедельно.
Юлия Бабековна, поняла. Спасибо большое.
Вижу общий анализ крови - там всё отлично
Прикрепите ещё биохимию
Владислав, прикрепила, но она от 9.10. Все остальное вот в выписке направления. Больше у меня свежего ничего нет.
Вижу - есть незначительное повышение АСТ и АЛТ, более значимо повышение билирубина, ЩФ и ГГТ
Продолжайте принимать Гептрал и Урсосан
Контролируйте общий и биохимический анализы крови каждые 14 дней на фоне приёма Сорафениба
Обязательно контролируйте артериальное давление!!
Первый месяц оно может повышаться очень сильно
Владислав, все понятно. Спасибо огромное. Хоть знаю теперь что ждать и что делать.
Здоровья Вам и удачи в лечении!!
Владислав, огромное спасибо. и вам здоровья, и побольше выздоравливающих пациентов.
Принятый ответ
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20217 ответов
- 31 Мая 202227 ответов
- 28 Января 20246 ответов