Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарство Имуран
6 ответовДобрый день! Диагноз РА поставлен 6 лет назад, кроме того была операция на сердце, пластика митрального клапана + аритмия. По поводу РА принимаю преднизолон, метотрексат (по схеме) + фолиевая кислота. Хотелось бы уйти от метотрексата. За границей порекомендовали Имуран. По...
Здравствуйте, Инна. Хоть я и не ревматолог по профилю, но касаемо данного препарата могу сказать, что средство действительно эффективное и можно сказать, что это, наверное, последняя ступень в лечение ревматических заболеваний, когда остальная терапия неэффективна. Но т.к. препарат является иммуносупрессором, то обязательно необходимо контролировать показатели крови. Также целесообразность приема Имурана зависит от стадии РА и выраженности сердечных нарушений на данный момент.
Ревматоидный артрит,не подтвержденный
27 ответовНазначили метотрексат 15 мг,9 недель колю,эффекта нет совсем ,еще хуже стало ,помимо воспаленных суставов ,тендовагинит присоединился ,лихорадочное состояние уже на протяжении 2-3 недель (переменное)на фоне приема метотрексата анализы каждые 2-3 нелели сдаю ,все в норме ,АЦПП...
Мария,здравствуйте! Расскажите на основании чего поставлен артрит? Какие беспокоят суставы? Они болят,припухают? Есть ли в них скованность и сколько она длится? Нет ли псориаза у вас? Температура до каких цифр поднимается? Или лихорадочное состояние по ощущениям,уточните пожалуйста . Какие выполняли узи/мрт/рентгенорафию для подтверждения? Прилижите все ваши исследования пожалуйста. Чтобы разобраться подробней. Сразу скажу,что на 15 мг метотрексата невозможно достичь улучшения. Потому что его «рабочая» доза -25 мг/нед. И начинает она «работать» через 12 недель после начала лечения.
Поставили диагноз пппг,6 мес принимала сертралин с постепенным увеличением дозы до 100 мг,быстро сделала выход с препарата,возобновились симптомы,нужно снова начинать и с какой дозы? И как долго принимать?
В таком случае это уже не синдром отмены, а возвращение основного заболевания. Назначают с 25 мг и повышают дозу на 25 мг каждые 3-5 дней до выхода на 100 мг в сутки, эффективность оценивается через 4 недели приема. При пппг также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
2 ответаПринимаю триттико 2 месяца. На дозе 75 мг чувствовала себя хорошо. При поднятия дозы до 100 состояние намного ухудшилось. При поднятия дозы до 125 ещё хуже. 125 мг пью неделю. Тревога зашкаливает.
Здравствуйте! На период повышения доз антидепрессанта может быть ухудшение состояния, нарастание тревоги, период адаптации до 4 недель. В этот период рекомендуется прием противотревожных препаратов( грандаксин, атаракс).
Контроль ттг
1 ответПод контролем ттг принимала препарат л тироксин, с 75 дозы дошла до 150,в течении года не принимала препарат, на сегодняшний день показатель ттг более 15. Подскажите, с какой дозы продолжать лечение..
Здравствуйте, начинайте с дозировки 50мкг утром натощак за 30мин до еды, через 1.5 мес контроль гормонального фона
Л тироксин 50/75 через день?
2 ответаВрач прописал эутирокс, я предпочитаю л тироксин, доза нужна 65. В этом лекарстве такой дозы нет. Можно ли л тероксин чередовать 50/ 75 через День? Может ли чередование дозы вызывать громкое биение сердца?
Здравствуйте, учитывая ваши жалобы на сердцебиение, возможно есть смысл перейти на Эутирокс, он более мягче, чем Л-тироксин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. летом прошлого года опух голеностоп. к врачам обратилась в сентябре, когда появился выпот на лучезапястном суставе правой руки и перестали сжиматься в кулак пальцы правой руки. по результатам анализов СОЭ 15, СРБ10,33; Антистриптолизин О <25; РФ 9,5; АССР...
Здравствуйте. 1. Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей с захватом лучезапястных суставов. 2. Интенсивные физические нагрузки могут быть причиной обострения заболевания. 3. Перенесенное инфекционное заболевание также могло способствовать ухудшению течения основного заболевания. 4. Сейчас нет кашля? Температура не повышается? 5. Иногда бывает, что медрол (метилпреднизолон) оказывает лучший эффект, чем преднизолон. 6. Плюс, ухудшение течения основного заболевания могло произойти на фоне снижения дозы метипреда. 6. Я бы Вам рекомендовала выполнить КТ органов грудной клетки для исключения поражения легких на фоне приема метотрексата. 7. Дозу метотрексата нужно было доводить до рабочей (20-25мг/нед) гораздо быстрее. Достигать стабильного состояния, а уже потом начинать снижение дозы гормонов. Отсутствие полной дозы базисного препарата - это всегда риск возникновения обострения. 8. вы метотрексат принимаете в уколах или таблетках?
Обострение ревматоидного артрита
11 ответовДень добрый, уважаемые доктора. Мужчина 52 года, стаж болезни РА 10 лет. В течении этого срока было постепенное повышение метотрексата эбеве (сначала были таблетки затем перешел на уколы) до 20мг., артра при болях, компрессы с димексидом при обострении. Последние полгода...
Здравствуйте. Сейчас есть припухшие и болезненные суставы? Если есть припухшие суставы, прикрепите фото. Уколы дексаметазона при обострении применять не рекомендую! Чтобы определяться с дальнейшей тактикой, Вам нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АЛТ, АСТ, Креатинин. Возможно, дозы 20мг Вам не хватает. По рекомендациям имеем право повышать дозу до 25мг/нед. Но это можно делать только под контролем анализов. И желательно под очным наблюдением доктора.
Здравствуйте! Получаю метотрексат 4 года по поводу РА в дозировке 20 мг 1 раз в неделю. В течение 10 последних месяцев наблюдаю периодические высыпания на пальцах рук на следующий день после введения метотрексата. Волдыри, похожие на мозоли или ожоги, довольно плотные,...
Елена , здравствуйте! Безусловно , аллергические реакции на метотрексат бывают, чаще проявляются в первые месяцы лечения. Полностью отрицать эту версию невозможно. Интересно другое- есть разновидность псориаза - ладонно- подошвенная , где могут быть различные изменения кожи чаще ладоней и складок пальцев, межпальцевых промежутков. Учитывая явления полиартрита можно предположить четкую связь : бывают формы псориатического артрита , когда псориаз появляется намного позже клиники артрита. Обратитесь к грамотному дерматологу, специализирующемуся на псориазе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием лекарства
10 ответовАллергический ринит, прыскаю аллергодил. Утром в 8-15 прыснул по две дозы, не держит, перестал держать, Можно после утренней дозы прыснуть момат рино адванс, вернее я уже прыснул, ничего страшного: Буду переходить на него.
Здравствуйте! Страшного ничего не будет. Переходите на момат рино адванс.