СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Побочная реакция на метотрексат???

Здравствуйте! Получаю метотрексат 4 года по поводу РА в дозировке 20 мг 1 раз в неделю. В течение 10 последних месяцев наблюдаю периодические высыпания на пальцах рук на следующий день после введения метотрексата. Волдыри, похожие на мозоли или ожоги, довольно плотные, болезненные при нажатии, кожа над ними чуть светлее, есть едва заметный розовый ободок вокруг волдыря. Не флюктуируют, рассасываются в течение 4-5 дней без лечения, оставляя иногда пленочку эпидермиса сверху, как при мозолях, но тонкую. Высыпали раньше по 1-2 пару раз в месяц, чаще на сгибах пальцев, палец отекает, плохо сгибается. В течение последнего месяца высыпает сразу 3,4,5 штук, склонны к слиянию по две штуки. Зуда нет. Доктор говорит, что это не связано с приемом метотрексата. Но я не вижу других причин. Анализ крови в норме, эозинофилии нет. Что это может быть и к какому специалисту Вы посоветуете обратиться?

Ревматизм в анамнезе (с 6 лет, 3 атаки, последняя в 2002г.) Хр.пиелонефрит. Хр.гастродуоденит.
55 лет
17 Сентября 2022·Просмотров: 416·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Елена , здравствуйте! Безусловно , аллергические реакции на метотрексат бывают, чаще проявляются в первые месяцы лечения. Полностью отрицать эту версию невозможно. Интересно другое- есть разновидность псориаза - ладонно- подошвенная , где могут быть различные изменения кожи чаще ладоней и складок пальцев, межпальцевых промежутков. Учитывая явления полиартрита можно предположить четкую связь : бывают формы псориатического артрита , когда псориаз появляется намного позже клиники артрита. Обратитесь к грамотному дерматологу, специализирующемуся на псориазе

Принятый ответ

Добрый день!
Нет, влияние метотрексата тут крайне маловероятно. Слишком отсроченный срок возникновения побочных эффектов, к тому же нет чёткой связи с приёмом. Да и вообще, высыпания не аллергической природы. Вам нужно раздираться с дерматологом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Проверьте опытным путем , сняв метотрексат на 2-3 недели. Видимо, по-другому никак не проверить. По описанию , конечно, сыпь любопытная. Что говорит дерматолог?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.