Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу пояснения заключения мрт
12 ответовСходил на Прием к ортопеду из за болей в коленном суставе. Он отправил меня делать мрт левого коленного сустава. Сделал - прошу пояснения «МР картина перелома медиального мыщелка большеберцовой кости. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Горизонтальное...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. КТ можно не делать.мрт более точный метод. Если перелом мыщелка без смещения , то рекомендовано консервативное лечение перелома Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед( возможно в туторе или жёстком ортезе) -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); МРТ контроль через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Врач поставил диагноз закрытое повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава, повреждение наружной боковой связки коленного сустава. На весь период иммобилизации ортезом ORLETT HKS-303 прописал пить Ксарлето 10 мг 1 раз в день. Вопрос: Чем можно...
Здравствуйте. Оно необходимо для профилактики тромбозов и тромбоэмболий. Принимать можно Варфарин Никомед 2.5 мг внутрь 2 таблетки в 17:00 ежедневно постоянно. Подбор дозы варфарина по уровню МНО (N МНО от 2.0 до 3.0). Контроль МНО каждые 5 дней до достижения целевого уровня, затем 1 раз месяц постоянно. При отсутствии возможности контроля МНО вместо Варфарина рекомендован прием антикоагулянтов нового поколения: Апиксабан (Эликвис) 5 мг внутрь 2 раза в день или Дабигатран (Прадакса) 110 мг внутрь 2 раза в день ежедневно или Аспирин (кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин Кардио ) 75-100 мг вечером + Клопидогрел (Зилт, Плавикс, Плагрил, Лопирел) 75 мг утром. Памятка пациенту, принимающему антикоагулянты (варфарин, прадакса, эликвис, ксарелто и др.): -О развитии кровотечения необходимо срочно сообщить врачу. -При развитии малых кровотечений (десневые, носовое кровотечение, подкожные гематомы, изменение цвета мочи, кровь в кале при дефекации) необходимо проинформировать врача и пропустить прием антикоагулянта 1 день. -Риск кровотечений возрастает при проведении любых инвазивных вмешательств — стоматологические, офтальмологические, урологические процедуры, биопсия, внутримышечные инъекции, поэтому нужно предупреждать мед. работников перед этими процедурами о том, что вы принимаете антикоагулянты. -Для остановки небольших кровотечений при порезах — иметь гемостатическую губку. -Необходимо поддерживать АД в норме, так как при повышении АД увеличивается риск кровотечений (особенно внутримозговых). Коррекцию гипотензивной и антикоагулянтной терапии проводить совместно с врачом.
Упала на горе , сделала МРТ
4 ответаМР картина импрессионных субхондральных повреждений обоих мыщелков бедренной кости, микроструктурных переломов обоих мыщелков большеберцовой кости. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска IIIа степени по Stoller, латерального...
Здравствуйте. По Протоколам положено было сразу накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Сейчас через 3 недели уже нет смысла тутор надевать. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и латерального. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть менисков удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочке 14 лет! Основное заболевание: S83.7, травма нескольких структур коленного сустава, повреждение ретинакулума и хряща надколенника правого коленного сустава. Сопутствующие заболевания:Z00.8, другие общие осмотры, другие общие осмотры. Была проведена операция....
Доброе утро. По срокам ограничения нагрузки на сустав после оперативного лечения - до 1,5 мес. (6 недель) Рекомендую не рисковать и полностью выдержать срок охранительного режима для конечности. Понятно, что срок практически будет выдержан. Тем не менее.
Повреждение слизистой кишечника
8 ответовПосле родов кормила ребенка грудью два года и все эти два года пила по литру молока в день. В один день начала появляться сыпь с каждым днём состояние ухудшалось ( за неделю сыпь была уже на сгибах рук, веках, шее и лице + сильный отек глаз) несколько месяцев не могла выявить...
Здравствуйте. А ФГДС делали?
Повреждение связок коленного сустава
9 ответовСколько времени займет восстановление ноги после иммобилизации? 6 недель носил лонгету на колленном суставе. После рентгена все нормально с коленной чашечкой, но у меня ещё не прошел застой лимфы возле колена и в ступне(опухлая ещё), ходил на СМТ-терапию.
Здравствуйте. Вопрос о реабилитации, после снятия иммобилизации, зависит зависит от поставленного диагноза патологии конечности. По вашему описанию не понятно с каким диагнозом вы проходили лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
31.03.24 в результате осколочного ранения диагностирован внутрисуставной перелом левой большеберцовой кости. Спустя почти 2 месяца после травмы по результатам МРТ: многоосколочный внутрисуставной перелом наружного мыщелка левой большеберцовой кости без значимого смещения...
Здравствуйте. Гипс снимать нельзя. Рано. Только 2 мес прошло. Перелом сложный, многооскольчатый. Так быстро не срастается. Ориентировочно ещё 6 недель в гипсе потом контрольное КТ. Не МРТ, а именно КТ. Пока об операциях говорить рано. Пока нужно дать время, чтобы всё, что может срастись, срослось само. Если что-то не срастётся, потом оперировать. Соответственно и о сроках пока рано говорить. Всё будет зависеть от ситуации на контрольном КТ. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Здравствуйте! при проводниковой анестезии (укол) была боль в языке. После отхождения анестезии половина языка не отошла. Прошло уже 72 часа. Частичная чувствительность есть, но прогресса нет, ощущение онемения, покалывания и припухлости (только кажущейся, не визуальной)...
Здравствуйте! После проведения анестезии было онемение нижней губы, половины языка, места вокруг зуба, верно? После прохождения анестезии, чувство онемения осталось только в языке???? Подскажите, что вам делали? Лечили или удаляли?
Добрый вечер. Мне 31 год, вес 110 кг, рост 164 см. 26.01.2024 неудачно оступилась, подпрыгнула, раздался хруст, левое колено словно ушло вправо, острая боль. Боль прошла через пару минут, нога поднывала и отекла к ночи. Ещё один день понаблюдала и поехала на МРТ (живу в...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Если боли пройдут, можно на работу, но артроскопию делать всё равно. Без неё будет беда. Никакая гиалуроновая кислота и PRP здесь ничего не решают. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Месяц назад проткнул голень ниже коленного сустава спицей от велосипеда. Видимо повредилась надкостница и связки. Спустя месяц место прокола зажило, но появилась боль в коленном суставе при нагрузке (езда на велосипеде) . Может ли повреждение связок ниже колена...
Здравствуйте. Все зависит от механизма травмы, силы травмирующего агента (спицы). В данном случае сомнительно. Показана МРТ коленного сустава для исключения патологии ,вызывающей боль в суставе. Повреждение связок ниже коленного сустава не могут вызывать боль в самом суставе.