Прошу пояснения заключения мрт — вопрос №2238703

Question

Прошу пояснения заключения мрт — вопрос №2238703

Александр

107 просмотров

1 июля 2024

Сходил на Прием к ортопеду из за болей в коленном суставе. Он отправил меня делать мрт левого коленного сустава. Сделал - прошу пояснения
«МР картина перелома медиального мыщелка большеберцовой кости. Частичное повреждение передней крестообразной связки.
Горизонтальное повреждение внутреннего мениска. Синовит, бурсит.
Рекомендуется МСКТ для уточнения костных изменений.»

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ортопед

прием

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 1 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, я ждал мрт 4 дня, сегодня его сделали. Записался к ортопеду на после завтра. Скажите пожалуйста, какие могут быть осложнения, если вовремя не наложить гипс? При хотьбе я не чувствую болей. Думаете гипсовую иммобилизацию обязательно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 1 июля 2024

Ортопед, Травматолог

У вас возник стресс- перелом мыщелка большеберцовой кости.
Обязательно нужна иммобилизация( можно в туторе) и исключение осевых нагрузок.Если не соблюдать это , то произойдёт смещение и нужна будет операция.
Сейчас это можно вылечить консервативно.

Пожаловаться

Александр, 1 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, я ждал мрт 4 дня, сегодня его сделали. Записался к ортопеду на после завтра. Скажите пожалуйста, какие могут быть осложнения, если вовремя не наложить гипс? При хотьбе я не чувствую болей. Думаете гипсовую иммобилизацию обязательно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор (см выше).
Это такой перелом, который не болит.
Но если его игнорировать, то потом наступают серьёзные последствия.
Пока просто не наступайте на ногу. Перейдите на костыли.

Пожаловаться

Александр, 1 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, этот перелом сам заживет если я буду передвигаться в туторе 6-8 недель? Операции не нужны? Все эти боли образовались из-за каждодневного утреннего бега. Решил начать бегать, пробегал месяц, каждое утро сразу вставал, выпивал кружку воды и бежал. Мне сказали у меня плоскостопие 3 степени и бегать противопоказано. Так вопрос мой, я смогу в будущем бегать? Или все таки нельзя?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 июля 2024

Ортопед, Травматолог

этот перелом сам заживет если я буду передвигаться в туторе 6-8 недель? - да. На ногу не наступать. Костыли на 6 недель.
Операции не нужны? - нет.
Так вопрос мой, я смогу в будущем бегать? - сможете, но не желательно. Переходите в плавание.

Пожаловаться

Александр, 3 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте. Сегодня сделал МКТ коленного сустава. Ибо ортопед не был уверен, что у меня перелом медиального мыщелка, из за отсутствия даже малейшей боли.
В заключении написали, что по результатам- КТ обследования костных травматических изменений в коленном суставе не выявлено. МРТ показало перелом медиального мыщелка, а МКТ показало костных травматических изменений не выявлено.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Не знаю, что сказать.
Нужно, чтобы опытный травматолог пересмотрел оба диска и сделал вывод.
Кто-то ошибся. Кто - не знаю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не ходит в год

3 ответа

5 декабря 2023

Оля, Липецк

Вопрос закрыт

Завышен гормон пролактин

5 ответов

19 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Очень темная моча

4 ответа

13 марта 2024

Людмила, Домодедово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T16:00:12+03:00

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
КТ можно не делать.мрт более точный метод.
Если перелом мыщелка без смещения , то рекомендовано консервативное лечение перелома

Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед( возможно в туторе или жёстком ортезе)
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); МРТ контроль
через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Тищенко Константин Эдуардович, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T16:22:02+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Для диагностики перелома необходимости в КТ нет.
КТ будет нужно, чтобы констатировать консолидацию после сращения.

По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/
На ногу не наступать. Костыли на 6 недель.

Так же рекомендовано

- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- КТ контроль через 6 нед после травмы. МРТ степень сращения не покажет.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Оптимально разрабатывать сустав в реабилитационном центре.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T00:31:49+03:00

Доброй ночи,Александр! по результатам МРТ выявлен так называемый стресс-перелом мыщелка больщеберцовой кости.КАк правило такие повреждения ,чаще всего возникают когда на кость идет повторяющаяся субмаксимальная нагрузка,в течение длительного времени.
КТ в данном случае нет необходимости делать.Я бы его рекомендовала сделать после,через 6-8 нед,это те сроки,за которые такие перломы срастаются.
с учетом данных МРТ ,рекомендовано:
1) Обязательная иммобилизация.Я бы тоже рекомендовала тутор.
2)Пердвигаться на костылях,не наступая на ногу
3)что бы купировать воспаление и боль:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
?Кальцемин или Кальций_Д3 Никомед-по схеме
?по окончанию иммобилизации-через 6-8 нед (через 6 нед) необходимо будет сделать КТ,если все сраслось-то начинаете разрабатывать конечность.На первых парах можно под контролем врача ЛФК,постепенно увеличивая нагрузку.
Оперативное лечение не показано!
Не переживайте,всё буудет хорошо!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T12:08:31+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 5 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется уточнить сттуацию с переломом на КТ или МСКТ, так как МРТ в плане диагностики переломов не является методом выбора.

Принятый ответ