Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентгенография
1 ответЗаключение. Данных за видимую острую легочнуюпатологию на момент обследования достоверно не определяется. Что значит это?
Здравствуйте, Анна, к острой легочной патологи относят чаще всего бронхит, воспаление лёгких, так указывают рентгенологи, что данных за воспаление лёгких нет на снимке.
Прошу посмотреть снимки челюстно лицевых суставов на КТ с контрастироварием.жалобы со стороны левого, утолщение, щёлканье, боли в области нижней челюсти слева с иррадиацией в корень языка. Такое состояние около года. Врач на КТ патологию не увидел
Здравствуйте, для консультации по вашему исследованию вам нужно его загрузить на какой-либо файлообменник, например на яндекс диск, а сюда скинуть ссылку для скачивания.
Боль в колене
7 ответовНужна консультация по поводу болей в коленных суставах у моего ребенка (2014 г.р.). С 5 лет ребенок регулярно занимается футболом: 4-5 тренировок + 1 матч в неделю. В последнее время появились жалобы на боль в области коленей, которая возникает преимущественно при...
Фиксирующий ортез в такой ситуации не является базовым лечением и выраженно разгрузить коленный сустав он не сможет. При перегрузочных болях у детей основная проблема это не нестабильность сустава, а реакция зон роста и сухожилий на избыточную нагрузку. Жёсткая фиксация на это почти не влияет Более того, при постоянном ношении фиксирующих ортезов есть риск разленить мышцы, которые должны сами стабилизировать колено , что для активно растущего ребёнка нежелательно Иногда используют мягкие варианты , эластичный наколенник или пателлярный ремешок под надколенником. Они могут немного уменьшать дискомфорт за счёт перераспределения нагрузки , особенно при беге, но это именно симптоматическая помощь, а не лечение Если ребёнок чувствует себя комфортнее в мягком наколеннике во время тренировок это допустимо. Но рассчитывать, что ортез решит проблему, не стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит у ребенка
9 ответовРевматолог назначил ребёнку на месяц диклофенак, в дозировка 25 мг 3 раза в день, по результатам УЗИ жидкость в коленных и тазобедренных суставах. По результатам анализа крови все ок, СРБ в норме. Ребёнок с трудом ходил. После приёма ребёнок стал бегать, ведёт себя активно,...
Здравствуйте! Да, если выявляется жидкость в суставе, это признак воспаления. Но с учетом того, что тазобедренный сустава - это крупный сустав, то в нем в норме мы можем видеть некоторое физиологическое количество жидкости. Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗ тазобедренных суставов, там должна быть отображена норма, и сколько по факту этой жидкости выявлено.
По результатам узи выявлена незрелость тазобедренных суставов у трехмесячного ребенка. Какие могут быть дальнейшие действия?
Здравствуйте. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Здравствуйте. Ребёнку 2 года и 3 месяца. Сделали рентген т/б суставов. Заключение - признаки дисплазии т/б суставов, децентрации головок бедренных костей. Ацетабулярные углы - 20 справа и 27 слева. Родился в 32 недели. Узи т/б суставов делали в 7 месяцев, была норма. Сейчас...
Гемангиомы разных видов бывают. Непосредственно на гемангиому физиотерапия противопоказана. Что касается на ТБС или стопы, то пусть решают физиотерапевты. Иногда делают, иногда нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт-картина деформирующего остеоартроза плечевых суставов.Признаки синовита плечевых суставов.
3 ответаЗдравствуйте, бабушка 85 лет, сделали кт плечевых суставов в виду болезненности движений рук. Обнаружили : Кт-картина деформирующего остеоартроза плечевых суставов.Признаки синовита плечевых суставов.
Здравствуйте В первую очередь хочу обратить внимание, то что на КТ выявлена эмфизематозная булла легких - необходимо сделать КТ легких, если еще не сделали. По плечам. У бабушки деформирующий артроз плечевых суставов. У пожилых людей лечение артроза плечевого сустава – длительное и комплексное. Основные цели: обезболивание, сохранение подвижности и предотвращение обострений. Что назначают при подобных ситуациях?? Обезболивающие и противовоспалительные средства Мелоксикам (Мовалис) 7,5–15 мг/сут или Нимесулид (Найз) 100 мг 2 раза/день или Целекоксиб (Целебрекс) 100–200 мг/сут (менее вреден для ЖКТ) Местные формы (гели/мази): Диклофенак, Кетопрофен, Фастум-гель ⚠ Следует помнить, что длительный приём НПВС у пожилых повышает риск язвы желудка, проблем с почками и сердцем. Хондропротекторы (могут замедлить разрушение хряща) Глюкозамин + Хондроитин (Терафлекс, Дона, Артра) – курсами по 3–6 месяцев В исключительных ситуациях блокады болезненных точек с дипроспаном 2. Немедикаментозное лечение Физиотерапия Лазеротерапия – уменьшает воспаление Магнитотерапия – улучшает кровообращение Электрофорез с новокаином/гидрокортизоном – обезболивание УВЧ, ультразвук – стимуляция регенерации (Все это, если разрешает терапевт!!!) ЛФК (лечебная гимнастика) Упражнения должны быть щадящими, без осевой нагрузки: Медленные махи руками вперед-назад Вращения плечами (без резких движений) Растяжка с полотенцем (поднимание руки за спину) Ортопедическая поддержка Ношение плечевого бандажа (типа omomed) Избегание резких движений, подъёма тяжестей Выздоравливайте!
Постоянные боли в спине
13 ответовДобрый день Нужна консультация по манипуляциям для правильной постановке диагноза и дальнейшему его лечению . Боли в спине беспокоят уже лет 14 , с рождения младшего ребенка . Списывала все на грыжу , 2022 год -сделала операцию на l4/l5 с секвестом . Рецидив , боли в...
Относительно МРТ КПС - пересмотреть ( есть такая функция в большинстве больниц и частных клиник). Если будет выявлен ген HLA-B27 и всё таки сакроилиит , тогда конечно посетить ревматолога.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовЗдравствуйте. Малышке 7 месяцев.В 4 месяца обнаружили дисплазию тазобедренных суставов, 3 месяца ходили в стременах Павлика,массаж и физио с эуфелином, сделали контроль.Динамика хорошая , но нас пересадили в шину Виленского на 3 месяца + общеукрепляющий массаж. Скажите...
Здравствуйте. На снимке остаточные явления дисплазии. Хорошая динамика. После Павлика суставы без поддержки оставлять нельзя. Виленского - правильный выбор. Она даёт большую свободу движений. Совсем без поддержки после Павлика суставы оставлять нельзя. Наблюдаем частые рецидивы ДТБС. Рекомендовано: 1. Я бы первый месяц носил Виленского 24\7, следующий месяц - оставил уже только на время сна. Третий месяц после рентген контроля, может быть, отказался от шины. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес и консультация ортопеда. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
19 ответовЗдравствуйте. Ребёнок, девочка, возраст 3,5 месяца. В 1 месяц при прохождении УЗИ тбс выявлена дисплазия тбс. Консультация врача ортопеда: 2 месяца носить перинку Фрейка, массаж 10 сеансов, перерыв 2 недели , затем ещё 10 сеансов. После всех вышеперечисленных процедур...
Здравствуйте. Ситуация слева на грани нормы и дисплазии. Норма углов для девочки в 3,5 мес 24 +\- 5 градусов. Слева - граница нормы. В 4 мес норма 23 +\- 5 градусов Линия Шентона существенно не нарушена. Крыши вертлужных впадин значительно скошены, ядра оссификации пока могут не определяться. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Не знаю, что там за шина у orlet. Может быть, и её можно. Без шины нельзя. Крыши существенно скошены, не сформированы. Если оставить без шины, получим выраженную дисплазию или подвывих. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. Насчёт ШДУ не переживайте. Там всё в норме пока.