Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснения и зуд
9 ответовЗдравствуйте .Уже долгое время нас мучает аллергия , на что мы так и не может понять .Началось все с весны этого года , у ребенка стало краснеть сильно лицо , как то периодами, вот дома утром проснется не сильно красное ,розоватое , через пару часов возгорание , или в сад...
Здравствуйте. Если оценивать фото, то можно сказать, что у ребёнка атопический дерматит. Это заболевание, которое успешно лечится. Рецидивирует в период отопительного сезона. Наблюдайтесь у дерматолога. Обычно при данном заболевании детям назначают по золотому стандарту тропические глюкокортикостероиды, они не всасываются в системный кровоток, работают только на поверхности дермы. Бояться их не надо, они не оказывают влияния на весь организм в классическом виде, как гормоны такие как например Преднизолон. Отличными препаратами являются Адвантан/комфодерм гк/ элидел. Наносится тонким слоем на места сильного обострения 2 раза в день. В течении 7 дней. Даже если видимое обострение уйдет, продолжайте 7 дней, т.к. воспаление в глубоком слое кожи сохраняется и если не долечить, появится вновь. Спустя 30 минут наносят эмолент. Например, липобейз бэйби. Любой эмолент не должен для детей в составе иметь мочевину, иначе будет сильно щипать кожу. Эмолентами пользуйтесь на регулярной основе весь период отопительного сезона. Соблюдайте водный баланс у ребенка, пусть пьет достаточно жидкости (не менее 1л ) . Обязательно включайте увлажнители. Правильная влажность воздуха от 40-60%. Используйте хлопковые материалы одежды, избегая синтетику. Принимайте ежедневно душ. В ванну при купании хорошо добавлять масла для атопиков (например биодерма или липобейз эмульсия для купания). Связи между приемом аллергических веществ и атопичностью кожи ученые не нашли, но на практике мы видим рецидивы, когда дети в рационе злоупотребляют сладким/молочной продукцией. Идеально было бы сдать аллергопанель универсальную методом ImmunoCap. Берегите себя и своего ребенка. Не волнуйтесь, в 89% случаев дети перерастают эту болезнь, при правильном уходе за кожей. Кожа созревает, утолщается и у нее восстанавливается липидный обмен.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: Из ген.поломок: ⁃ PAI-1: 4g/4g ⁃ Альфа-2 ITGA2 (GPla, C807T): C/T ⁃ ESR1 (T-397C): T/T Остальные, включ. Фактор V Лейден, Протромбин, Фактор XIII и другие в норме. В анамнезе 2 ЗБ в прошлом году: 1ая на сроке 6-7 недель...
))
Астма или нет
8 ответовКак начали посещать детский сад болеем часто орви, практически всегда кашель сухой. Лечили ингаляциями беродуал и пульмикорт. Очень часто было без температуры. Год назад был (ребенку сейчас 3,5 лет) дерматит, иммуноглобулин был повышен в 2 раза, сидели на диете сдали панели...
Здравствуйте! Диагноз бронхиальной астмы - он клинический, то есть ставится на основании характерной клинической картины, жалоб, а не на основании анализов и обследований. Описанные вами симптомы очень характерны для бронхиальной астмы. Хрипы, свисты, одышка - это всё настораживающие симптомы. Три и более эпизодов бронхообстукции в течение года - это критерий диагноза бронхиальной астмы. Кроме того, в пользу астмы говорят дерматит в прошлом, и повышение эозинофилов в общем анализе крови. Вы не видите чёткой связи с аллергенами, но есть не только аллергическая астма. У детей часто бывает вирус-индуцированная астма, как раз связанная с ОРВИ. Это из-за особенностей строения дыхательных путей у малышей - узкие бронхи, склонные к обструкции на фоне вируса. Эту астму, кстати, дети часто перерастают к школьному возрасту. Но сейчас нужно встать на учёт аллерголога, наблюдаться. В этой ситуации обычно назначается курс ингаляций с пульмикортом на 3 месяца, с последующей оценкой эффективности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня реакция на запахи
6 ответовЗдравствуйте. Более двух лет назад я упала в обморок, понизилось давление без причины. После этого жизнь изменилась напрочь. Сначала пожелтели белки глаз, изменился аппетит, потом начала ощущать непонятные шевеления в заднем проходе. В результате через почти три года сил...
Здравствуйте. Учитывая понижение значений витамина Д, ферритина - нужно принимать витамин Д и препарат железа не менее 1 месяца. И сдать анализы на лямблиоз.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
Частый обструктивный бронхит
2 ответаДобрый вечер. Сын (1 г и 8 м.) заболел в сентябре обструктивным бронхитом. Течение болезни проходило так: назначали не то лечение и не тот диагноз, сильных кашель со свистом и сильная отдышка. При этом не было температуры и соплей от слова совсем. Легли в больницу, где уже...
Здравствуйте , сингуляр необходимо принимать курсом до 3 месяцев( сингуляр не даст развитию обструкции и переходу частых ОРВИ в бронхиальную астму, также на сингуляре ребенок не будет так часто простужаться) через месяц пересдать анализ иммуноглобулина Е ( посмотреть на сколько снижается титр) и Вам необходимо обратится к аллергологу так как обструкция аллергического генеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы аллергия
26 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста какие анализы досдать ребенку, чтобы выявить аллергию. Ребенку 7 лет, лет с 3х часто заложен нос и сопли довольно часто (не гнойные). Аденоиды ставили всегда 2-3 степени, пролечивались, 100% не было показаний к удалению. Но все таки в 7 лет...
Может данный показатель медленно снижаться
Повышение эозинофилов в крови
8 ответовЗдравствуйте! Беременность 22 недели. 3 января сдавала анализы (прикрепляю). Наблюдался рост эозинофилов в крови. После начала плохо себя чувствовать, 6 января жутко заболело горло с утра, не смогла глотать. Температура 37.2-37.6. Сопли текли ручьем, чихала. Через пару дней...
Здравствуйте. 1.Да, на фоне течения вирусной /бактериальной инфекции может быть эозинофилия. По последнему анализу у вас лёгкая степень эозинофилии (при такой степени рекомендуется периодический контроль общего анализа крови). Через 2-4 недели можно будет пересдать анализ и оценить эозинофилы в динамике. 2.Для непереносимости лактозы эозинофилия не будет являться характерным симптомом (непереносимость не аллергия) 3.Лекараственных препаратов, специально направленных на снижение эозинофилов нет (очень часто назначают антигистаминные, чтобы снизить уровень эозинофилов, но у этих препаратов другой механизм действия, в показаниях к препарату вы не найдете такого состояния) 4.Если сейчас беспокоит дерматит, то можно использовать наружную терапию. Если есть воспаление можно использовать заживляющие противовоспалительные средства (не гормональные, на основе цинка) : цикапласт/цикабио/цика крем +так же использовать увлажняющие средства, если кожа сухая: липобейз, эмолиум, авене ксерокалм ад, биодерма атодерм (любое на выбор) 5.В сезон цветения, главное, чтобы были купированы симптомы и симптомы не влияли на качество жизни. Эозинофилы могут повышаться в сезон цветения, но как то их контролировать и сдерживать не нужно. Главное симптомы. В дополнение к средствам, которыми планируете пользоваться можно добавить использование барьерных спреев: Аквамарис Эктоин/Превалин/Назаваль за 15-20 минут до выхода на улицу можно использовать, предварительно промыв нос солевыми растворами. Так же в период беременности при выраженных симптомах, нарушающих качество жизни можно пользоваться антигистаминными 2 поколения. Хорошо изучены и накоплено большое количество исследований в отношении препаратов лоратадин/цетиризин. 6.В беременность могут появляться реакции, а могут уходить. После родов так же могут появляться и могут уходить.
Аллергия неясного генеза
4 ответаДобрый день! Сын, 6 лет. Длительное время не можем понять на что у ребенка аллергическая реакция. С раннего возраста беспокоили сопли. Т.к. являюсь врачом-клиницистом попытался разобраться сам. Выполнили анализ на IgE к эпителию кошки (метод Dr.Fooke) - отрицательно. Нос...
Возможно ребенок у бабушек больше времени проводит именно на улице,поэтому нет длительного контакта с аллергеном. У клещей домашней пыли так же могут быть периоды ,когда они активно размножаются и хуже всего пациенты чувствуют себя осенью и весной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, более 10 лет хронический гайморит, раннее думала, что из за перегородки и возможно простывала иногда и на фоне этого. Кт делала несколько раз в 2018 результат двухсторонний катарактный гайморит, в 2019 были полипы, возможно киста, итог двухсторонний хронический...
Здравствуйте Вы сдавали респираторную панель? С аллергологом консультировались?