Что вас беспокоит?
Анализы аллергия
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие анализы досдать ребенку, чтобы выявить аллергию. Ребенку 7 лет, лет с 3х часто заложен нос и сопли довольно часто (не гнойные). Аденоиды ставили всегда 2-3 степени, пролечивались, 100% не было показаний к удалению. Но все таки в 7 лет решились на удаление из за бесконечно заложенного носа, гундосит, дышит ртом. Стал из за этого меняться прикус. После удаления аденоидов ситуация немного улучшилась, сопли редко, но гнусавость и ротовое дыхание осталось. Кашля и др признаков аллергии нет. Мы с мужем не аллергики. Выезжали в др регион, было лучше. Мы сдали анализ igE, на сорные травы, деревья, бытовую аллергию. Уже позже узнала, что в мае не сдают, но уже сдали. По итогу igЕ превышен в 2 раза, травы и деревья отрицательные, а вот на бытовые средняя степень полож. Прикрепляю анализы. Подскажите пожалуйста: 1) какие анализы досдать кровь/кожные, чтобы конкретно понять на что из бытовых (там без дифференциации). 2) что означает средний титр? Может ли он вызывать такие симптомы. 3) на что нужно сдать кал, чтобы иск паразитов (при них тоже igE повышается, насколько я знаю). Кал на я/глист и простейшие отрицательно. Нужно ли сдавать на анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы. кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды. 4) кошка у нас с рождения ребенка, до 2х лет все было идеально. Надо выяснить действительно ли это на кошку. И я слышала, что если небольшой титр аллергена будет присутствовать, это тоже неплохо. У сына не очень хороший аппетит, рост 130, вес 22. Спасибо.
Здравствуйте.
Приложите анализы.
Из группы бытовых аллергенов нас обычно больше интересуют клещи домашней пыли - клещ домашней пыли D. pteronyssinus и клещ домашней пыли D. farinae.
К ним определяются отдельно специфические иммуноглобулины е методом ImmunoCAP.
При положительном результате обследования мы можем полечить аллергию к клещам домашней пыли препаратом сталораль аллерген клещей домашней пыли - единственный эффективный способ лечения аллергии на данный момент времени.
В процессе лечения иммунная система переучивается реагировать на аллерген не избыточной реакцией.
Сдавать анализ на специфические иммуноглобулины е можно круглый год, на показатели время сдачи не влияет.
Средний уровень в целом означает вероятность аллергии, он не показывает тяжесть симптомов. Может быть 2 класс по анализам а симптомы могут быть выраженные (приступы бронхиальной астмы при контакте с аллергеном), а может быть 6 класс и симптомов не будет никаких.
Общий иммуноглобулин е это не специфический показатель, он может увеличиваться не только на фоне аллергии, на фоне паразитов, но и на фоне частых инфекционных заболеваний, а так же склонность к повышенной выработке иммуноглобулина е может быть индивидуальной особенностью.
Для исключения паразитарной инвазии золотой стандарт диагностики - кал методом парасеп трехкратно с интервалом в несколько дней между сдачами.
Если есть симптомы реакции на кошку и этим симптомам соответствует положительный анализ, то это аллергия и контакт с животным мы в таком случае ограничиваем.
Если же симптомов нет, а только положительный анализ это бессимптомная сенсибилизация, тогда питомца не отдаём.
Так же при избирательности в еде рекомендуется определять уровень сывороточного ферритина.
Лариса Михайловна, спасибо. Анализы приложила.
1) специфические иммуноглобулины е методом ImmunoCAP- это кровь сдается?
2) кал методом парасеп трехкратно с интервалом в несколько дней между сдачами- это на я/глист? Или так и называется.
3) как дифференцировать анализы, которые положительные у ребенка? Отдельно на клеща, отдельно кошка? Подскажите, как они называются ? Это кровь сдавать ?
Посмотрела анализ, очень интересный набор бытовых аллергенов)
Положительную реакцию может дать любая составляющая смеси.
Да, рекомендуется сдавать всё отдельно :
на кошку - эпителий и перхоть кошки методом ImmunoCAP
на клещей домашней пыли - специфические иммуноглобулины е к клещу домашней пыли D. pter методом иммунокап
на грибок - специфические иммуноглобулины е к Aspergillus fumigatus
ImmunoCAP это лабораторная технология, в настоящий момент времени это Золотой стандарт диагностики (высоко специфичный метод, ошибается реже других).
Анализ можно сдавать круглый год, вне зависимости от приёма препаратов, которые обычно назначаются при аллергии.
Анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты (Parasep) вот название исследования, Parasep это специальная тест система.
Лариса Михайловна, спасибо. Еще какой то там таракан входил в комплекс бытовой. На него не надо? Кроме выше перечисленных нет смысла другие сдавать? (Собака, пищевые и тд)
А, увидела, таракан полностю не пропечатался.
Если ребёнок не знаком с такими питомцами, то их определять не нужно.
Если ребёнок тесно, ежедневно не контактирует с собачкой, то сдавать не нужно.
Сейчас в данный момент времени что из окружающих бытовых аллергенов может стать причиной симптомов.
Если нет контакта с собакой не рекомендуется сдавать в таком случае на данный аллерген.
Пищевая аллергия постоянной заложенностью проявляться не будет.
Особенности пищевой аллергии в детском возрасте она будет возникать ещё на этапе знакомтсва с продуктами, а уже к школьному возрасту обычно уже даже формируется толерантность к продуктам которые раньше вызывали аллергию.
Симптомы со стороны носа - в первую очередь респираторные аллергены.
Лариса Михайловна, спасибо, тогда сдаем на кошку, клеща, плесень и таракана (выше вы писали название) . Верно?
Кал имеет смысл сдавать ? Или понятно что что то из этого.
Если кошка подтвердится, то ее надо по-любому отдать? А как же могут кошки везде встречаться
Лариса Михайловна, а как подготовиться к анализу Имманокап? Он натощак сдается или можно после завтрака? Берется кровь?
Первоначально рекомендуется разобраться что прицельно положительного из списка бытовых.
Клещей домашней пыли мы можем полечить асит, как писала выше + соблюдать гипоаллергенный быт.
Кошку можно на время пристроить и отследить динамику симптомов.
Наибольшее значение имеет именно тесный длительный контакт.
Нет лёгкий завтрак.
Настроиться только морально перед сдачей крови (кровь из вены)
Лариса Михайловна, а если плесень/ тараканы вдруг, это как можно вылечить ?
Таракан, маловероятно.
К плесени специфическая асит в нашей стране не зарегестрирована - только гипоаллергенный быт + контроль за очагами плесени, если они есть + симптоматическая терапия.
Лариса Михайловна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста оак. Смущает соэ повышенный. Ребенок болел месяц назад кошечкой, но соэ тогда был 20. Неужели так медленно снижается? Или при аллергии бывает повышается?
Принятый ответ
Может данный показатель медленно снижаться
Юлия здравствуйте, приложите пожалуйста результаты анализов, кровь из вены на аллергопробы можно сдавать в любое время года, они информативны! Но мы всегда оцениваем результат с клиническими проявлениями ( реакцией, которую вы как мама замечаете). Не обязательно средний показатель дает реакцию аллергическую.
Оксана Алексеевна, анализы приложила, посмотрите пожалуйста
Юлия, в данном случае конечно лучше дообследование провести, сдать аллергопробы именно методом иммунокап ( золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире сейчас ) на клещи домашней пыли, плесень, и на кошку. Общий иммуноглобулин Е для данного возраста ребенка выше нормы.
Оксана Алексеевна, а кал на паразитов надо сдавать?
Оксана Алексеевна, подскажите, что означает средний титр?
И если на кошку подтвердится, надо будет отдать?
Юлия, кал на паразитов лучше сдать, методом парасеп, троекратно.
Любой титр( средний/низкий/высокий) мы оцениваем с точки зрения реакции. На общение с кошкой ( гладит, играет) есть реакция?
Оксана Алексеевна, реакция сильно не меняется при общении с кошкой, заложенность почти всегда
Оксана Алексеевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста оак. Смущает соэ повышенный. Ребенок болел месяц назад кошечкой, но соэ тогда был 20. Неужели так медленно снижается? Или при аллергии бывает повышается?
Юлия, здравствуйте, просмотрела общий анализ крови, соэ повышено, и чаще всего, когда аденоиды не в ремиссии, то оно вот такое вялотекущее и плохо снижается.
Принятый ответ
Аллергия не повышает уровень соэ.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20181 ответ
- 24 Октября 20192 ответа
- 28 Февраля 20208 ответов