Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 70 лет, в 2023 году после гипертонического криза и в виду очень высокого СС риска назначили терапию: валсартан 80 мг утром, индапамид 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг на ночь. До этого также длительное время принимала бисопролол 2,5 мг в связи с фибрилляцией предсердий...
Здравствуйте. Очень важно при таком наборе болезней прием регулярно препаратов, но нужна коррекция доз. Целевые значения АД при очень высоком риске ССС- 120-130/70-80 мм рт.ст. Снижение ниже 105 может нарушать кровоснаюдение ГМ и поэтому появляется слабость, мушки и тд. Необходимо обсудить с кардиологом уменьшение амлодипина до 5 мг, он назначается часто на ночь, чтобы к утру не давать большого перепада давления. На утро может быть возвращен индапамид (мочегонное) 1,5 мг под контролем АД. Валсартан- это важный препарат комбинированной терапии, если давление выше утром, то обсудить прием валсартана вечером или в обед. Бисопролол и розувастатин оставить в прежней дозе под контролем пульса, холестерина (целевые значения ЛПНП ниже 1,4). Переход на Эдарби (азилсартан) нужно обсудить с кардиологом, его эффективность в снижении давления больше, чем валсартана. Я бы рекомендовала сначала поменять часы приема, понаблюдать за динамикой пульса и давления в течение 2-3 недель, вести дневник замеров. Если будет недостаточно эффекта и не будет достигнуто целевых значений, то обсудить переход с Валсартана на эдарби. Также, при ФП рекомендуется антикоагулянты, у бабушки по шкале CHA₂DS₂-VASc высокие риски тромбоза, значит прием ПОАК (эликвис/ксарелто) обязательно, исходя из функции почек.
Снизился ттг на фоне Тиразола
16 ответовНужно ли было перед анализом ттг прервать прием тиразола для объективности? 0,16 =ттг на фоне 10+5 мг/сут тиразола
Здравствуйте. Нет, прекращать прием препарата не нужно. ТТГ при тиреотоксикозе может быть долго снижен. Важнее смотреть св.Т4.
Спазмы на фоне згт
18 ответовЗдравствуйте, месяц назад меня эндокриголог перевела на 1мг эстрогена и 20 дюфастона временно на фоне анемии. Со вчерашнего дня спазмы в матче справа и слева. Сделала узи малого таза - все чисто. В чем может быть проблема? Нужно ли переходить обратно на дюфастон 2/10? Заранее...
Здравствуйте. Такие дискомфортные ощущения на самом деле могут быть связаны со снижением дозы поступающего гормона. Обычно они кратковременные, самостоятельно купируются за несколько дней. Можно принять свечу с индометацином ректально или перорально саше нимесила 2 раза в сутки 2-3 дня. На фоне приема НПВП симптомы уйдут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На фоне визанны выросли тромбоциты
12 ответовДобрый день. Пью визанну 3,5 месяца, диагноз эндометриоз (были кисты в яичниках, на фоне приема одна киста ушла, вторая уменьшилась)Недавно переболела простудой (сказали похоже на грипп, температура три дня 38-39 была и кашель). Спустя неделю после выздоровления сдала кровь,...
Возможно с приёмом лекарственных препаратов во время болезни, так как в основном препараты содержащие аспирин, парацетамол , НПВС метаболизируются в печени
Проблемы на фоне Прогиновы
7 ответовДобрый день. Репродуктолог назначил 1 табл 2 раза в дееь принимать Прогинову с 5 по 25 день цикла. С 16 для подключить Дюфастон. Готовлюсь к стимуляции яичников для Эко. Принимаю Прогинову 5 день, и меня с неё просто распирает. Живот вздувпет так, как будто я беременна. Вес...
Да, чаще всего это проходит. Первые месяцы приема это период адаптации, организму нужно перестроиться к изменяющимся уровням гормонов
Лечили кариес с удалением нервов. В первый прием была инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала, потом во второй прием временное пломбирование с кальций содержащим препаратом. Оба раза выковыривали нервы. После первого приема образовалась шишка, после...
Элина, здравствуйте! К сожалению, без чёткого фото в полости рта, сложно ответить на Ваш вопрос. Возможно, это реакция слизистой оболочки на укол анестезии, или же, в связи с понижением местного иммунитета, действительно мог образоваться стоматит. Зуб при надавливании может болеть до двух недель, это нормально (постпломбировочные боли). Главное, чтобы не было острой боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невроз на фоне хронического панкреатита
19 ответовЗдравствуйте! Я болею хроническим панкреатитом, официально уже пятый год. Чем дальше, тем промежутки между обострениями и ремиссиями уменьшаются. Приходится испытывать сильные болевые приступы, на фоне которых возникает паника, т.к нет уверенности в том, что ты после этого...
Здравствуйте. При подобных состояниях в первую очередь используется работа с психологом или психотерапевтом в формате очных или онлайн сеансов. Дополнительно в качестве самопомощи могут быть использованы дыхательные техники и психомышечная тренировка по Джекобсону для снятия психоэмоционального напряжения. При стойкой симптоматике, значительно снижающей качество жизни, возможно использование медикаментозной терапии, в первую очередь - антидепрессантов.
Рвота и диарея на фоне велгии
5 ответовДобрый день! Женщина, возраст 39, рост 175 см, вес до начала лечения 108кг, вес сейчас 99,5 кг. Эндокринолог прописала велгию, стала колоть по инструкции, сначала месяц дозировку 0,25; потом месяц 0,5; уже 2 недели колю 1 мл. На фоне препарата возникают следующие эффекты:...
В таких ситуациях важно не пропустить обезвоживание( симптомами обезвоживания являются сухость во рту, головокружение, редкое мочеиспускание). Доктор на очном приеме может исключить панкреатит.
Пришли результаты первого скрининга, анализ крови , гинеколог который ведет беременность говорит , что все хорошо , но меня пугает показатель ожидаемый риск трисомии
Здравствуйте, Алина! Ожидаемый риск это общие фразы, которые должны быть в каждом протоколе. Ваши цифры это базовый риск, основанный только на основании возраста, и индивидуальный риск, который рассчитан на основании всех Ваших показателей, УЗИ, крови, анамнеза, возраста. Индивидуальный риск в разы ниже базового, цифры значительно выше чем 1/100, соответственно делаем вывод что малыш генетически здоров, поводов для переживаний нет. Лёгкой беременности!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на смесь
4 ответаРебёнку 4мес(родилась на 35нед)Была на ГВ, молоко стало пропадать …начали 1,5нед назад вводить смесь! 1 нан…появился кашель, сопли, пятна и шелушение кожи…перешли на гипераллергенную нан…приступ кашля сильнее..перешли на нутрилон пепти аллергия на фоне первого введения 30мл...
Здравствуйте, в данном случае с учетом сложившейся ситуации, вероятнее всего у малыша аллергия к белку коровьего молока ( абкм), поэтому один за одним развились симптомы и со стороны кожи и со стороны дыхательных путей. В данной ситуации выбор действительно должен быть в сторону смесей аминокислотных, так как там расщепление идет белка до аминокислот.