Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульс 160, потливость и слабость
21 ответЗдравствуйте. 20.10- в понедельник ребёнок (2года10мес.) заболел. Поднялась температура до 39, сопли, конъюнктивит, кашель. Во вторник вызвали врача. Назначили лечение( Во вложении).На утро 5-го дня ребенок проснулся весь мокрый и говорит , что ему плохо и сердце так сильно...
Добрый день. Изначально ребёнок был здоров по кардиологическим диагнозам ? Описанная Вами ситуация может встречаться в норме, на фоне течения инфекции и интоксикации- на фоне повышения температуры возникает увеличение частоты сердечных сокращений. Это компенсаторная реакция. В Подобной ситуации рекомендуется понаблюдать, контроль пульса,назначают выполнить ЭКГ
Добрый день, мама, 68 лет, ковид, 24 день, двухсторонняя пневмония, разрешается, прослушал врач, КТ не делали, одышки не было, сатурация 95-96. Все время беспокоит сильный кашель, со сих пор темп днем до 37.3. Анализы показывали вирусную инфекцию, СРБ повышен на пару единиц,...
Здравствуйте! Кашель после перенесённой инфекции может сохранятся длительное время. Продолжайте лечение. По поводу давления ранее принимали какие-то препараты на постоянной основе?
Болят суставы
1 ответЗаменить престанс 5+5 на что можно? Перестал их пить, суставы стали меньше болеть, а то утром престанс, а днём приходилось нейродекловит пить. Давление стало каждый день 160 на 100.
Здравствуйте! Препараты для снижения от артериального давления не влияют на суставные боли, возможно другие факторы сыграли роль, при готовартрозе и остеоартрите рекомендуется прием нпвс, не нагружать сустав, ношение ортопедических надколенников, для коррекции терапии от артериального давления обратиться к кардиологу или терапевту. Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама (возраст 65+) сейчас находится в путешествии в экскурсионной программе связанной с переездами между городами на автобусе. Несколько дней давление скакало от нормального 120 на 85 до 140 на 80, а сегодня утром подскочило до 160 на 95. Мама приняла моксинидин...
Мария, здравствуйте Подскажите, пожалуйста, какие препараты принимает ваша мама в связи с гипертонической болезнью, и в каких дозировках? И есть ли эти препараты у нее в настоящее время? Вероятно, что необходима коррекция уже имеющейся терапии
Добрый день! Примерно месяц назад начала побаливать голова, появилась тяжесть в области солнечного сплетения, особенно после еды, частые поносы иногда сменяются нормальным стулом. 49 лет, 145кг, диабет второго типа. Принимаю флуоксетин, небилет, вамлосет, метформин, липобон...
Здравствуйте, по ОАК -норма. По копрограмме признаки креатореи и амилореи, эти состояния могут быть по многим причинам: при недостаточной ферментативной фукции поджелудочной железы, при сниженной кислотности желудочного сока, при слишком активной перистальтике кишечника, когда пищу плохо пережевывают, при воспалительных процессах в тонком кишечнике и т.д. Учитывая клинику и результаты анализов, необходимо пройти дообследование, чтобы уточнить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения: -ЭФГДС -13С-уреазный дыхательный тест на Н.pylori -б/х исследование крови( о.белок, о.билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, липаза, ГГТ, щелочная фосфатаза, ферритин) -Кал на кальпротектин, -Панкреатическая эластаза в кале -Кал на гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс -Кал на простейшие и яйца гельминтов петодом обогащения 3х кратно -Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Отмена Трипликсама
1 ответЗдравствуйте, 37 лет, Болезнь Бехтерева, ХБП 2, ГБ уже лет 15. 3 года принимала Трипликсам, давление было 120/80, повысилась мочевая кислота до 460, кардиолог отменила Трипликсам, назначила Вамлосет или Престариум и Занидип, Престанс, не подходят, отекают лодыжки и давление...
Здравствуйте! Ситуация непростая, так как у вас сочетание нескольких заболеваний (гипертония, болезнь Бехтерева, ХБП 2 ст., гиперурикемия), которые накладывают ограничения на выбор терапии. Отмена Трипликсама была оправдана из-за роста мочевой кислоты (индапамид в его составе может задерживать выведение уратов). В подобных случаях назначают базовый препарат (для защиты почек и сердца): Лозартан (например, Лориста, Блоктран, Козаар) — 50 мг 1 раз в сутки. В отличие от многих других препаратов, Лозартан снижает уровень мочевой кислоты, мягко снижает давление и защищает почки. Ранее назначенные препараты - Вамлосет, Престанс (амлодипин + лизиноприл): вызывают отеки за счет расширения артериол. Это не аллергия, а их механизм действия, от которого сложно избавиться, если не отменить препарат. Если через 1-2 месяца приема Лозартана мочевая кислота не снижается до целевых значений (<360 мкмоль/л при подагре), кардиолог или нефролог могут добавить аллопуринол в минимальной дозе. Это важно для замедления прогрессирования ХБП. Лозартан — единственный гипотензивный препарат с доказанным урикозурическим эффектом (выводит мочевую кислоту). Это снижает риск подагры и поражения почек. Для эффективного лечения назначаются обследования: общий анализ крови, креатинин (СКФ), калий, мочевая кислота, липидный профиль. - ЭКГ: для оценки пульса и исключения нарушений ритма. - СМАД (суточный мониторинг): чтобы увидеть профиль давления за сутки и корректно подобрать время приема препарата. Учитывая сопутствующие заболевания подбор терапии лучше делать совместно с кардиологом и нефрологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,чего нужно принимать при сбоях?Ощущать начал особенно вечерами,давление тоже высокое,а возраст всего то 41.На консультации был три месяца назад.Прописали конкор с утра и вечером вамлосет и ни в коем случае не принимать аспирин,а я его раньше...
Здравствуйте, надо бы сделать холтеровское мониторирование ЭКГ, потом будет ясно с лечением
После установки стендов, назначили тромбоаз, брилинта, зульбекс, Спиро, Небивалол - утром. Вамлосет, розукард, ферлатум - вечером. У меня низкий гемоглобин - 80. Плюс ко всему наследственная подагра. Без НПВС подагра не проходит, но их нельзя принимать после стендирования....
Вам нужно капать препараты железа. С низким гемоглобином,вы не поднимите железо,с помощью приема таблетированной формы. Насчёт обострения подагры- колхицин- снять болевой синдром и принимать после аллопуринол 100 мг, с повышением дозировки до рабочей для вас - необходим контроль мочевой кислоты 1р в 3 недели.. НПВС или местно или колхицин.
Добрый день! Примерно месяц назад начала побаливать голова, появилась тяжесть в области солнечного сплетения, особенно после еды, частые поносы иногда сменяются нормальным стулом. 49 лет, 145кг, диабет второго типа. Принимаю флуоксетин, небилет, вамлосет, метформин, липобон...
Нет, если речь не идет об остром кишечном воспалении в рамках какой-то инфекции, к примеру, поэтому информативен кальпротектин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ХПН 3а ст. СКФ 38 АД держится 160/ 80. Какие гипотензивные средства применить? Эдарби 80 + амлодипин 5 не держит АД.
Здравствуйте. Ваш вопрос закрылся и я не успел ответить на него. По данным биохимии у Вас 3б стадия (СКФ 38,75 мл/мин/1.73 м2). По поводу УЗИ почек, Вы написали поликистоз, а сами размеры почек и паренхимы какие имеют числовые значения? Уратснижающая терапия оправдана, целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л. Также назначение аторвастатина (какой уровень ЛПНП?). Энтеросгель я бы отменил, в лечении заболеваний почек он не используется, также как и Канефрон. По поводу гипотензивной терапии - к Эдарби можно рассмотреть добавление диуретика - хлорталидон 12,5-25 мг/утро (есть препарат Эдарби Кло 40 +12.5 мг, можно использовать его, можно и добавить дополнительно диуретик). Амлодипин лучше принимать вечером, в максимальной дозе 10 мг/сутки. В обед стоит рассмотреть прием спиронолактона в начальной дозе 25 мг/обед, затем увеличить до 50 мг/обед под контролем АД, отеков и уровня калия крови. Вессел дуэ не имеет доказательной базы по улучшению и восстановлению функции почек.