Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4303980

Что вас беспокоит?

Прошу помощи в расшифровке копрограммы

Добрый день! Примерно месяц назад начала побаливать голова, появилась тяжесть в области солнечного сплетения, особенно после еды, частые поносы иногда сменяются нормальным стулом. 49 лет, 145кг, диабет второго типа. Принимаю флуоксетин, небилет, вамлосет, метформин, липобон и роксеру. Колю раз в неделю семавик. Прошу помощи в расшифровке копрограммы.

49 лет
30 Апреля ·Просмотров: 90·Олег, Москва

Здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи (наличие клетчатки, крахмала, жирных кислот), приема лекарств, изменения моторики кишечника. Но также по анализу выявлена иодофильная флора, что косвенно может указывать на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). В таких случаях рекомендуют пройти дообследование в виде дыхательного водородного теста на СИБР. А также:
1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Дарья, а воспалительные процессы в кишечнике не отразились бы на ОАК?

Принятый ответ

Нет, если речь не идет об остром кишечном воспалении в рамках какой-то инфекции, к примеру, поэтому информативен кальпротектин

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования может указывать на наличие воспалительного процесса в кишечнике, о чем говорит положительная реакция кала на белок. Но ещё раз повторюсь, метод косвенный и малоинформативный.

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться более информативными видами диагностики, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной неустойчивого стула.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.