Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена эликвиса
9 ответовДобрый день! У мамы инв. 2 группы и диагноз: гипертония 2 ст. (риск 4), пароксизмальная фибрилляция предсердий, ХСН с сохранённой ФВ 55 % ( ст. 1, ФК 2), целевой уровень АД< 130/80, дислипидемия, ЦКБ, ДЭ. Кардиолог рекомендовал Эликвис по 5 мг 2 раза в день. С Эликвисом по...
Здравствуйте При фибрилляции предсердии рекомендуется заменить на ксарелто 20 мг 1т в сутки.
Добрый день! Родственница-сердечница (83 года, 160 см, 55 кг) в 2012 году перенесла глубокий ишемический инсульт, ранее инфаркт «на ногах», основные заболевания из выписки из больницы: ИБС, стабильная стенокардия III ФК, ПИК, постоянное трепетание-фибрилляция предсердий,...
Здравствуйте, Ирина. Основная проблема- это анемия, нужно восполнять недостаток железа , так как железо образует гемоглобин для переноса кислорода, а если гемоглобина мало - то организм испытывает кислородную недостаточность и это основная проблема у Вашей родственницы. Диротон и нитраты особо не помогут в данном случае. Какие конкретно препараты железа пьёт и колет Ваша родственница???
Пункция щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией результатов пункции щитовидной железы и подсказать дальнейшую тактику. Мне 22 года. По УЗИ у меня выявлен узел правой доли щитовидной железы размером 0,8 см, категория ACR TI-RADS 4. � Criclivaia...
Здравствуйте, Ольга! 1. Умеренная настороженность, вероятность доброкачественности до 90%, даже больше если в семье не было случаев онкологии щитовидной железы. 2. Не 2 категория по Bethesda потому что не хватило типичных клеток с коллоидными массами и есть полиморфизм ядер клеток, что не всегда говорит о 2 категории. Почему не более 3 категории, например 4-6, потому что цитолог не заметил сильной ядерной атипии, поэтому категория 3. 3. Полиморфные ядра это те, которые с разным размером и формой, неровные контуры - просто их наружная стенка неровная. Они встречаются как и при аденомах с атипией (доброкачественные), так и при онкологии. 4. Да, напрямую, поэтому одним из вариантов который предлагается при таких результатах это переделывание пункционной биопсии через пол года. 5. Риск приблизительно до 15%. 6. Я бы рекомендовал забрать стёкла с того учреждения, отдать их в другой центр на второе мнение + запросить молекулярно-генетическое исследование (Позволяет выявить мутации (BRAF, TERT, RAS, RET/PTC) + при повторных неопределенных результатах выполнение повторной пункции + есть в РФ так называемый тест Tireoidinfo, но его тоже только внедряют в практику, возможно даже нигде не найдёте о нём информации. Прогноз отличный, объём операции и её необходимость решается на месте по новому УЗИ и результату пункционной биопсии. При 3 категории чаще всего проводят гемитиреоидэктомию. Не торопитесь с операцией, лучше отдать на пересмотр и сделать молекулярно-генетическое исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ГАСТРОПАНЕЛЬ Исследование Результат Единицы Пепсиноген 1 24* мкг/л Пепсиноген II 4.4 мкг/л Пепсиноген I/Пепсиноген 5.5 II Гастрин-17 (базальный <1 Антитела H. pylori 55,0 Референсные значения 30 - 160 3 - 15 3 - 20 Комментарий < 30 Ед - отрицательно. >= 30...
Здравствуйте. такой анализ говорит об атрофии антрального отдела желудка. что касается антител к хеликобактеру, то они не являются доказательством наличия данной инфекции, т.к антитела сохраняются в течении многих лет после контакта с инфекцией.
Боль в плече
8 ответовЗдравствуйте,уже месяц после травмы болит плечо,на МР картина неполнослойного разрыва II типа сухожилий надостной, подостной мышц. Артрит акромиально-ключичного сочленения. Повреждение фиброзной губы гленоида в передне-верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.)....
? Сейчас надо снизить воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей в сухожилиях и суставе. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? ЛФК с инструктором на постоянной основе
Описание полипов
10 ответовЗдравствуйте, у мужа при колоноскопии обнаружены и удалены 3 полипа в разных отделах кишечника, отправлены на гистологию. 2 полипа 7 и 5 мм lib II-0 типа по T.Kimura, с фестончатыми краями, покрытые желтоватой слизью, type 1 Jnet, и одно 5 мм lia II-0 типа по T.Kimura. Очень...
Здравствуйте Гиперпластическиие полипы, безобидный. В рак не переходят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консулт. по кардиограмме
3 ответаЗаключение по кардиограмме: ритм регулярный, отклонение ЭОС влево, смещение ST в норме. Отклонение параметров QRS в отведениях :III
Покажите экг
Болят плечи
5 ответовНа МРТ показало разрыва передневерхнего сегмента суставной губы гленоида лопатки (SLAP II). что делать ?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) не срастается. Будет постоянно беспокоить и прогрессировать. В 30 лет нужно делать артроскопию. В 70 лет уже можно было бы не трогать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Без операции SLAP приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5-10 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Какой прогноз? Рак предстательной железы
13 ответовКакой прогноз при диагнозе: рак предстательной железы (ацинарная аденокарцинома) стадия II - фото эпикриза прилагаю
Сейчас необходимо в первую очередь дождаться результата послеоперационной гистологии. Если он готов, то в том числе его прикрепите. В дальнейшем, при этой стадии заболевания показано динамическое наблюдение, у врача-онкоуролога. Отдаленный прогноз благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста и помогите разобраться, врач после кольпоскопии предложила удалить часть шейки. Нужно ли это делать? Жалобы: на контактные кровянистые выделения Анамнез заболевания: направлена в связи с визуальными изменениями шейки матки П/МЕН: ...
Анастасия, здравствуйте! В ситуации, подобной представленной, следует начать с проведения биопсии шейки матки под контролем расширенной кольпоскопии. Дальнейшие рекомендации по результатам гистологического исследования.