Что вас беспокоит?
Боль в плече
Здравствуйте,уже месяц после травмы болит плечо,на МР картина неполнослойного разрыва II типа сухожилий надостной, подостной мышц. Артрит акромиально-ключичного сочленения. Повреждение фиброзной губы гленоида в передне-верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). Паралабральные кисты. МР- картина незначительно выраженного тендовагинита сухожилия длинной головки бицепса. Синовит плечевого сустава. Что посоветуете?
? Добрый день
Принятый ответ
? Сейчас надо снизить воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей в сухожилиях и суставе. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? ЛФК с инструктором на постоянной основе
Здравствуйте. Прикрепите само заключение МРТ.
Станислав, МР картина неполнослойного разрыва II типа сухожилий надостной, подостной мышц. Артрит акромиально-ключичного сочленения. Повреждение фиброзной губы гленоида в передне-верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). Паралабральные кисты. МР- картина незначительно выраженного тендовагинита сухожилия длинной головки бицепса. Синовит плечевого сустава.
Здравствуйте. У Вас имеется повреждение сухожилий с повреждением суставной губы (SLAP) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.
Станислав, а внутрисуставное введение дипроспана не поможет?
Может поможет на непродолжительное время.
Принятый ответ
Здравствуйте, болевой синдром при этом стойкий, если не лечить исход заболевания - синдром замороженного плеча.
Лечение курсовое, комплексное:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Ракстан по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
После купирования боли, делается ЛФК
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202314 ответов
- 14 Октября 20246 ответов
- 12 Ноября 202411 ответов
- 1 Октября 202515 ответов