Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 78 лет, атеросклероз сосудов шеи, головные боли, теряется память, тремор, шум в ушах, одышка, головокружение.
Необходима очная консультация невролога. В таких случаях рекомендуют выполнить мрт головного мозга. Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Для купирования головной боли используют при отсутствии противопоказаний целекоксиб , Напроксен. По поводу памяти - Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога: Акатинол Мемантин: 20мг/сут постепенно повышать до этой дозировки под контролем невролога либо психиатра, принимают утром на постоянной основе При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/
Повреждение мениска
4 ответаДобрый день. Женщина, 48 лет. Сделала мрт, обнаружены повреждения менисков в обоих коленных суставах. Что делать?
Здравствуйте. Можно лечить консервативно или сделать артроскопию. Я бы по совокупности повреждений рекомендовал артроскопию, но решать Вам. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, резецируют медиопателлрную складку, экономно удаляют гипертрофированную часть тела Гоффа, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно можно добиться ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. --------------------------------------------------------------- Если артроскопию не рассматриваете, то консервативно рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Женщина 53года, проблемы с щитовидной железой, анализы сдавала в Молдове, но лечение не назначили Нужна помощь
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования. Учитывая выявленное по анализам повышение уровня ТТГ, можно предположить развитие состояния гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы). Тактика в подобных случаях определяется исходя из жалоб, уровня антиТПО и свободного Т4. Рекомендуется сдать вышеуказанные показатели, а также ферритин и витамин Д (так как дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и повышать уровень ТТГ). На УЗИ есть признаки аутоиммунного тиреоидита, узлов нет. Есть ли какие-то жалобы? Почему обследовались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание снимка, рентген
10 ответовЗдравствуйте, упала женщина, сделали рентген, травматолог посмотрел снимок, сказал, что переломов нет. Просьба описать рентген снимок
Здравствуйте, Алла! Ознакомился с ситуацией. На представленных снимках тазобедренного сустава костно-травматических изменений не выявлено. Соотношение костей не изменено. Перелома, вывихов, подвывихов не вижу
Коричневые пятна
2 ответаЖенщина 30 лет. Пару дней назад под грудью появились коричневые пятна. Иногда чешутся. Фото во вложении.
Здравствуйте. Ознакомилась с жалобой, фото. Представленная картина характерна для отрубевидного лишая( разноцветного).(заболевание не заразно), Провоцирующие факторы, которые могли привести к активации гриба Malassezia furfur: повышенная потливость, снижение иммунитета, стресс, воздействие на кожу( солярий, чрезмерный загар.) и пр. В таком случае рекомендуется одеваться по погоде,исключить перегрев организма, бани, сауны, солярий носить одежду из хлопка, крем тербинафин 2 раза в день - 3-4 недели, шампунь сертаверин ИЛИ низорал в качестве геля для душа наносить , оставляя на 3- 5 минут, затем смыть теплой водой, один раз в день- 5 дней.
Повышен ттг
16 ответовПовышен ттг 11.1. Т4 свободный 1.57. Женщина 74 года. От чего может быть и что делать?
Здравствуйте. При повышении ттг выше 10 рекомендуется приём левотироксина. Самая частая причина повышения ттг это аутоиммунный тиреоидит, сдайте кровь на антитела к ТПО, ещё можно проверить ферритин и витамин д дефициты могут влиять. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Можно начать принимать левотироксин 37.5 мкг это 1 /2 таб от 75 мкг, утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг. В таком возрасте рекомендуется принимать минимальную дозу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать исследование
10 ответовПрошу расшифровать результаты КТ исследования. Женщина страдает сахарным диабетом и астмой. Жалуется на боли в животе.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследование
Женщина 63 года. После результатов фракционного выскабливания матки предлагают удалять матку. Целесообразно ли? Результаты выскабливания прилагаются........................ .. ... . ...
Оно не было вам показано в принципе, все хорошо, переживать вам не за что)
АСТ И статины
2 ответаПри повышенном АСТ 51, можно ли принимать статины на постоянной основе? Холестерин 6.9. Женщина 53 года
Здравствуйте. На фоне приема статинов допустимо повышение трансаминаз (АСТ, АЛТ) до 3 норм (до 120) при отсутствии жалоб. АСТ 51 не требует отмены препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь при стрессе
1 ответМне 63 года женщина мнительная эмоциональна.Часто стрессы .Очень все принимаю близко к сердцу,поэтому и страдаю
К основным факторам, которые могут спровоцировать мнительность можно отнести заниженную самооценку. Попытайтесь определить, когда и почему вы начинаете переживать из-за мелочей. Попытайтесь изменить свое мышление и отношение к ситуациям. Расслабление может помочь вам справиться с повышенной мнительностью. Обратитесь к профессиональному психологу. Он поможет вам разобраться в ваших мыслях и эмоциях и научиться уживаться с ними.