Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость повторной вакцинации
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Произошла неоднозначная ситуация с ребенком 2 лет. Живем в частном секторе, рядом лес, бывают лисы выходят и бродячих животных много. Приехали зашли в ворота на участок, пошли открывать дверь, ребенок стоял у лестницы , я открыла дверь он...
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 26 лет. Компетентно: стоит ли идти делать 3 доп вакцины , или маловероятно что его кто то укусил и убежал? Факт укуса не подтверждён и мало вероятен. Вакцинацию не проводят. И действует ли еще иммуннитет от прошедшего менее 3 месяцев назад полного курса вакцинации? Вакцинация действует частично. При потенциально опасном контакте требуется 3 дополнительных укода. В данном случае никаких рисков по бешенству нет. Вакцинация не показана. Это точно, однозначно и по другому не трактуется. Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно.
Необходимость в гистероскопии
17 ответовДобрый вечер, в том году в декабре было рдв полипа , по биопсии был полип, гормональные не принимала после и спираль тоже не вставляла, до обнаружения полипа были выделения за 2-3 дня до месячных была капля крови когда в туалет по большому ходила, прошел почти год и выделения...
Здравствуйте, Динара. Гиперплазией эндометрия считается, если толщина эндометрия на 5-7 день цикла 8 мм и более. По заключению узи 3,6 мм, это норма. Но есть диффузные изменения миометрия, что говорит в пользу аденомиоза-эндометриоза тела матки. С целью терапии аденомиоза, сдерживания его распространения гормональная спираль Мирена эффективна. Поэтому рекомендуется повторить пайппель-биопсию, если по результатам всё в порядке, то не требуется выскабливание полости матки, можно установить спираль в следующем цикле. В плане профилактики гиперплазии Мирена также эффективна
Необходимость приема антикоагулятов
8 ответовДобрый вечер. 23 января поднялась температура. До 38,5. Была слабость. Головные боли. Небольшие боли в горле. Температура сбивалась хорошо. До 36,6-37. 26 января температуры не было весь день. С 27 января с утра температура 36,6 к вечеру поднимется до 37,5-37,7. На данный...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста бланки анализов, нормы Д димера отличаются в разных лабораториях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость в очках
5 ответовЗдравствуйте. Моему ребёнку 9 лет. Недавно были на приёме у офтальмолога. Врач сказала, что острота зрения у ребёнка 1,0 (зрение хорошее), но некоторые показатели «нулевые», из‑за чего, по её словам, в ближайшее время может начаться ухудшение зрения и развиться миопия.Врач...
Здравствуйте.Риск миопии в 9 лет есть у всех школьников; он реально оценивается только по рефракции на циклоплегии и длине глаза. При нормальной рефракции риск невысок. Назначать очки для близи при остроте 1,0 только из‑за нулевых показателей я не считаю обоснованным без данных объективной рефракции и длины оси глаза. В большинстве случаев достаточно гигиены зрения: перерывы каждые 20–30 минут, хорошее освещение, минимум мелкого шрифта и гаджетов, не подносить близко к глазам, больше времени на улице не менее 2 часов в день.Небольшие плюсовые очки для близи у ребёнка с нормальной рефракцией обычно не вредят, но и доказанной пользы для профилактики миопии нет, в клинических рекомендациях такой подход как стандарт профилактики не указан. Остались вопросы задавайте.
Необходимость приема лекарств
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Женщина 73 года, диагноз: гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск 4, Мерцательная аритмия, Атеросклароз брахиоцефальных артерий, Пароксизмальная форма фибриляций предсердий, смешанная астма в ремиссии.. 21.12.21 случился инсульт....
Здравствуйте, Надежда. Конечно же, при АД 110/70 не надо принимать гипотензивный препарат, нужно пропустить приём лозартана , иначе давление ещё больше снизится и самочувствие ухудшится. Кроме того, если и дальше - сохранится низкое давление, то нужно уменьшить дозу лозартана и принимать 25 мг 2 раза в день
Добрый день! В апреле 2024 года на левом глазу выявили ретиношизис в клинике Моники. 13.08.2024 выполнили там лазерную коагуляцию и сказали, что проблем не будет, все успешно. 28.05.25 проверяла зрение в другой клинике, частной, и там нашли разрыв и отслойку сетчатки на...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В заочном формате невозможно дать однозначный ответ. Вас осматривали очно несколько офтальмохирургов, и то мнения разнятся. Если больше будут склоняться к пломбированию, то не переживайте за остроту зрения, зрение не должно ухудшится Что касается подвижных включений перед глазами- это похоже на деструкцию стекловидного тела. Для уточнения рекомендуется сделать узи глазных яблок для оценки состояния стекловидного тела и задней гиалоидной мембраны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость повторной вакцинации
5 ответовУкусила небольшая домашняя собака. Шла на поводке. Брюки не прокусаны. На ноге красное пятно, возможно будет синяк. Других повреждений нет. 49 дней назад прошёл полный курс вакцинации от бешенства без нарушения графика. Требуется ли повторная вакцинация. Возможности...
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 26 лет. Компетентно: Если было ослюнение кожных покровов требуется 3 дополнительные прививки. Если ослюнения не было - не требуется. Всего доброго.
Необходимость повторного лечения
2 ответаДобрый день. Ребёнок аллергик, состоит на учете по бронхиальной астме. Реакция манту всегда была ~10мм. 6 лет назад диаскин-тест был положительный, поставили на учет фтизиатра, прошли курс лечения 3 месяца изониазидом и следующие три месяца изониазидом и рифампицином. После...
Здравствуйте. Вы сдавали общий анализ крови? Общий иммуноглобулин Е? Кроме рентгена делали кт огк? Не хочется полностью перекладывать такой размер пробы диаскин теста на аллергию, чтобы не пропустить серьёзное заболевание. Диаскин тест это иммунная память на бывшее инфицирование микобактерией туберкулёза. А т-спот отражает наличие активных микобактерий в организме. Я бы рекомендовала в вашей ситуации повторить т-спот через 2 месяца, сделать КТ ОГК, УЗИ обп и периферических лимфоузлов. На основании этого уже решить о необходимости профилактики
Необходимость госпитализации_часть 2
62 ответаПациентка 79 лет, диабет 2 типа, вчера был 12-й день симптомов подтвержденного ковида (вероятно 14-15 день заболевания). Лечились фавипиравиром, цефтриаксоном, витаминами С, Д, цинком, гриппфероном, эликвисом. Более детально отражено в предыдущем вопросе, который уже закрыт,...
Здравствуйте! Помимо лабораторных данных для понимания наличия цитокинового шторма необходимо учитывать состояние пациента. Есть ли синдром выраженной интоксикации, дыхательная недостаточность, поражение лёгких? На высоте лихорадки тахикардия (учащение сердцебиения) присутствует почти постоянно. По одному пульсу судить о витальных функциях не стоит. Нужно понимать какая сатурации, ЧДД. Если есть дыхательная недостаточность-экстренная госпитализация и срочное КТ легких. Если есть пневмония вирусная, потребуются гормоны. Если больше данных за бактериальную инфекцию-системные антибиотики, типа сульперазона/левофлоксацина внутривенно. При сахарном диабете, учитывая особенности иммунитета, иммунологические реакции протекают зачастую стерто. Но высока вероятность, что вторая волна температуры связана с присоединение вирусной пневмонии, либо бактериальной инфекции у иммуноскопроментированого пациента. Так что без очного осмотра врача, оценки состояния и решения вопроса о госпитализации никак не обойтись. Пока что только снижение Т тела жаропонижающими. Без понимания что лечим-вслепую самим добавлять лекарство не стоит однозначно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина, 56 лет. Диагноз:рак простаты сТ2аN0M0 G1. Через 5 дней ложится на брахиотерапию. Собрали все необходимые анализы, осталось пройти проктолога. Доктор на приеме настаивает на ректороманоскопии. Проблем с прямой кишкой нет, запоров нет, геморроя нет, болей...
Здравствуйте При заболевании простаты действительно необходима консультация проктолога, доктор проводит пальцевое исследование, аноскопию, в определенных случаях(как в данной ситуации) необходимо сделать ректороманоскопию, для оценки слизистой прямой кишки, для исключения наличия полипов. Так же иногда назначается проведение колоноскопии.