Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Трипликсама
1 ответЗдравствуйте, 37 лет, Болезнь Бехтерева, ХБП 2, ГБ уже лет 15. 3 года принимала Трипликсам, давление было 120/80, повысилась мочевая кислота до 460, кардиолог отменила Трипликсам, назначила Вамлосет или Престариум и Занидип, Престанс, не подходят, отекают лодыжки и давление...
Здравствуйте! Ситуация непростая, так как у вас сочетание нескольких заболеваний (гипертония, болезнь Бехтерева, ХБП 2 ст., гиперурикемия), которые накладывают ограничения на выбор терапии. Отмена Трипликсама была оправдана из-за роста мочевой кислоты (индапамид в его составе может задерживать выведение уратов). В подобных случаях назначают базовый препарат (для защиты почек и сердца): Лозартан (например, Лориста, Блоктран, Козаар) — 50 мг 1 раз в сутки. В отличие от многих других препаратов, Лозартан снижает уровень мочевой кислоты, мягко снижает давление и защищает почки. Ранее назначенные препараты - Вамлосет, Престанс (амлодипин + лизиноприл): вызывают отеки за счет расширения артериол. Это не аллергия, а их механизм действия, от которого сложно избавиться, если не отменить препарат. Если через 1-2 месяца приема Лозартана мочевая кислота не снижается до целевых значений (<360 мкмоль/л при подагре), кардиолог или нефролог могут добавить аллопуринол в минимальной дозе. Это важно для замедления прогрессирования ХБП. Лозартан — единственный гипотензивный препарат с доказанным урикозурическим эффектом (выводит мочевую кислоту). Это снижает риск подагры и поражения почек. Для эффективного лечения назначаются обследования: общий анализ крови, креатинин (СКФ), калий, мочевая кислота, липидный профиль. - ЭКГ: для оценки пульса и исключения нарушений ритма. - СМАД (суточный мониторинг): чтобы увидеть профиль давления за сутки и корректно подобрать время приема препарата. Учитывая сопутствующие заболевания подбор терапии лучше делать совместно с кардиологом и нефрологом.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,чего нужно принимать при сбоях?Ощущать начал особенно вечерами,давление тоже высокое,а возраст всего то 41.На консультации был три месяца назад.Прописали конкор с утра и вечером вамлосет и ни в коем случае не принимать аспирин,а я его раньше...
Здравствуйте, надо бы сделать холтеровское мониторирование ЭКГ, потом будет ясно с лечением
После установки стендов, назначили тромбоаз, брилинта, зульбекс, Спиро, Небивалол - утром. Вамлосет, розукард, ферлатум - вечером. У меня низкий гемоглобин - 80. Плюс ко всему наследственная подагра. Без НПВС подагра не проходит, но их нельзя принимать после стендирования....
Вам нужно капать препараты железа. С низким гемоглобином,вы не поднимите железо,с помощью приема таблетированной формы. Насчёт обострения подагры- колхицин- снять болевой синдром и принимать после аллопуринол 100 мг, с повышением дозировки до рабочей для вас - необходим контроль мочевой кислоты 1р в 3 недели.. НПВС или местно или колхицин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Примерно месяц назад начала побаливать голова, появилась тяжесть в области солнечного сплетения, особенно после еды, частые поносы иногда сменяются нормальным стулом. 49 лет, 145кг, диабет второго типа. Принимаю флуоксетин, небилет, вамлосет, метформин, липобон...
Нет, если речь не идет об остром кишечном воспалении в рамках какой-то инфекции, к примеру, поэтому информативен кальпротектин
Мужчина 37 лет, аортальная недостаточность, ранее давление 130, нижнее низкое, после сильных физических нагрузок стал жаловаться на ежедневное головокружение, стали мерить давление- скачет до 160 просто при вставании с дивана и какой то не тяжелой деятельности( ходьба,...
Возможно возник мышечный спазм( так как перетрудился ) и давление повышается рефлекторно - в ответ на боль и спазм Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Либо ибупрофен 400 мг два раза в день 5-7 дней. 2.Миорелаксанты : Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц Они могут немного снижать давление.
Повышенное давление
1 ответПросьба подсказать, от повышенного давления принимала Престилол 5+5-(по рекомендации врача) но оно не помогает и давление держится от 130-160/100, могу я самостоятельно заменить его на Эналаприл 10?
Здравствуйте! Оценка эффективности препарата проводится не ранее 2 недель с начала приема, если принимаете меньше важно подождать. Обязательно вести дневник АД. Если терапия длительная возможно повышение дозы данного препарата либо смена препарата, но только по назначению врача. Эналаприл в данном случае не является адекватной заменой, так как в Престилоле два вещества!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора. Очень вас прошу помогите разобраться и двигаться дальше в каком направлении. Мне 32 года, с 2010 года случайно врачи начали говорить после анализа общего крови что повышен Гематокрит,Гемоглобин,Эритроциты. Но меня не чего особо не беспокоило,...
Здравствуйте! 1:160 верхняя граница нормы, к сожалентю не даёт дополнительной информации к диагнозу. Вам нужно наблюдаться у гепатолога, искать причину поражения печени.
Поднимется давление
6 ответовЗдравствуйте! Поднимается давление 180/100. Назначили лечение : утром лозартан 50мг и бисопролол 5мг. В течении дня давление держится нормально. Ну ближе к ночи поднимется. На вечерний приём ничего не назначили. Слышал, что лозартан слабый и неудобный в плане приёма препарат,...
Тогда можно принять амлодипин за 2-3 часа до повышения давления, чтобы он как раз профлактировал подъём
Консультация
4 ответаДобрый день. Моей маме 73 года и проблемы с давлением. Ходили на очный прием - назначен план лечения. Сданы анализы, эхо ,узи. Но все равно скачки давления. При приеме 1 таблетки эдарби - давление и пульс низкое. При 1/2 давление высокое скачком - вызываем скорую . Прием...
Здравствуйте, Светлана. Я внимательно просмотрела все анализы Вашей мамы. Советую вместо эдарби принимать табл Экватор 5/10 мг утром, а дозу метопролола пролонгированного снизить до 25 мг утром. Попробуйте эту схему!!!!! Контроль давления и пульса!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка гипотензивной терапии
10 ответовУважаемые доктора! Обращаюсь к Вам за консультацией по вопросу коррекции гипотензивной терапии. Мужчина, 43 года, вес 110 кг Веду подготовку к лечению ожирения препаратом Велгия, так как самостоятельно не справляюсь. Касательно давления первая схема лечения: Первый...
Да, можете попробовать данный препарат он достаточно хорошо снижает давление. Можно начать с приема 40+12 в течении 3 недель понаблюдать за давлением при недостаточном гипотензивном эффекте перейти на 40+25. Однако как и писала выше данный препарат воздействует на функцию почек.