Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритроциты в моче
1 ответДобрый день! У мужчины 48 лет при неоднократно сдаче анализов мочи выявлено повышение эритроцитов до 200 (при норме0-10).ph мочи 6.5, микроальбумин повышен до 30 (при референсе 0-20, По УЗИ выявлено гиперэхогенное включение 3мм в синусе левой почки без акустической тени, но...
Здравствуйте. Ваши анализы показывают сочетание значительной гематурии (эритроциты 200 в п/зр) и микроальбуминурии (30 мг/сут). Это характерно не столько для мочекаменной болезни, сколько для паренхиматозного (клубочкового) поражения почек, например, IgA-нефропатии или начального гломерулонефрита. Гиперэхогенное включение 3 мм, скорее всего, является случайной находкой (микролит или кальцинат) и не объясняет такой уровень гематурии. Рекомендовано: 1. Срочная консультация нефролога (а не только уролога) - для решения вопроса о биопсии почки. 2. До визита: определить в общем анализе мочи форму эритроцитов (дисморфные - за клубочек, неизмененные - за мочевые пути); сдать суточную протеинурию, креатинин крови (СКФ), антистрептолизин-О, комплемент, антинуклеарные антитела. 3. Исключить урологическую причину (опухоль, камень) - КТ мочевыводящих путей с контрастом и цистоскопия обязательны для мужчин >40 лет. 4. Препараты Литура, Оксафорин, Уролесан не влияют на клубочковую гематурию - их прием бесполезен в данной ситуации. 5. Контроль АД ежедневно, при его повышении (≥130/80) - немедленное назначение иАПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина. Не откладывайте визит к нефрологу - сочетание микрогематурии и альбуминурии может быть дебютом хронического гломерулонефрита с риском прогрессирования.
Грыжа пищевода
10 ответовЗдравствуйте. Месяц назад появилась горечь в горле. Питаюсь правильно, тренируюсь с большими весами. Сдал кровь, мочу, сделал УЗИ брюшной полости и гастроскопию. По результатам гастро имеется хиатальная грыжа пищевода (результаты прикреплю). Терапевт в начале выписал...
Совершено верно . Касаемо грыжи надо сделать рентген , и уточниться есть ли она вообще , так как это диагноз можно выставить только на основании рентгена , на фгдс можно только заподозрить .
Увеличенные лимфоузлы
5 ответовЗдравствуйте! В 2019 после проходила флюрографию поставили лимфогранулематоз, скт подтвердилось лимфома, далее была операция по удалению взяли биопсию - лимфома ходжкина, но она там была не одна ещё были увеличены лимфоузлы, 12 курсов химии терапии, пришли в норму по...
Антонина, здравствуйте! В 2020 у вас была достигнута ремиссия? Дальнейшая тактика зависит от результатов гистологического обследования, от зон поражения (есть ли новые зоны поражения), от проводившейся лучевой терапии, от предшествующего лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом лучезапястном суставе
6 ответовЗдравствуйте! Параллельно с воспалением кисты зуба возникла ноющая боль в лучезапястном суставе усиливающаяся при движении и к вечеру.После удаления зуба и на фоне приема НПВС(по поводу зубной боли),боль купировалась.Но возобновилась при отмене препаратов.Локально признаков...
Сколько вам лет и кем работаете?
Добрый день! В конце года были сделаны 2 медикаментозных аборта. В феврале 2025 снова произошла беременность и случился самопроизвольный выкидыш на 6й неделе беременности, для сохранения принимала утрожестан и кислоту. Но все таки произошел выкидыш. Было принято решение , что...
Здравствуйте, если вы заинтересованы в беременности в ближайшее время, то никакие кок принимать смысла нет. Подождите примерно 2-3 месяца чтоб организм восстановился, дообследуйтесь если не делали этого до (сдать кровь на дефициты, пройти узи омт если старое). И начинайте принимать витамины: фолиевая кислота 400мг, калия йодид 200, витамин Д3 и омегу. Если вы в ближайший год в беременности не заинтересованы и выбрали способом контрацепции КОК, то тогда можете рассмотреть силуэт или ярину
Полипы желчного пузыря
6 ответовЗдравствуйте! У мужа (34 года) нашли на узи множественные полипы желчного пузыря. Прилагаю заключение УЗИ и фото. Последний раз УЗИ делал ещё в школе, там тоже был 1 или 2 полипа, точно не помнит. Жалоб со стороны ЖКТ нет. Скажите пожалуйста какие ещё нужно сдать анализы,...
Здравствуйте! В большинстве случаев диагностируются холестериновые полипы, которые поддаются лечению, но так же бывают и другие виды, за которыми нужно осуществлять контроль и по необходимости удалять желчный пузырь. На данный момент необходимо решить вопрос о приеме урсодезоксихолиевой кислоты в течение 3 месяцев, с последующим контролем узи. Можно дополнительно минимальные исследования пройти- билирубин и его фракции, алт, аст, щф, ггтп, глюкоза крови, липидограмма, панкреатическая амилаза, копрограмма, оак с соэ. По поводу липоматоза поджелудочной железы- жировые отложения, необходимо -придерживаться средиземноморского стиля питания( в интернете очень подробно описана) -повышение физической активности- ходьба не менее 10000шагов, а лучше больше, смотреть по переносимости. - снижение массы тела, если есть ее избыточность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул у грудничка
28 ответовУ ребёнка 5мес. жидкий стул уже 9 дней. 3-5 раз в сутки. Обычно стул консистенции сметаны, сейчас жидкий с неприятным запахом. Температуры и рвоты нет. Изменений в поведении и сне нет. По анализам высокие лейкоциты и много слизи. Стафилококк и бактерии, название которой я не...
Здравствуйте, более жидкий и частый стул может быть на фоне периода прорезывания Зубов , в таком случае для закрепления стула эффективен прием баксет беби, энтерофурил используется при подтверждении бактериальной инфекции. Зубы не режутся?
У ребенка большая манту
34 ответаЗдравствуйте у ребенка 7 лет большая манту 8 мм . До этого в феврале вставили была отрицательная нам педиатр сказал через 3 месяца переделать чтобы поставить ревакцинация БЦЖ . В итоге теперь положительная так еще неделю назад у нее стало сердце волноваться как она говорит...
Здравствуйте. При положительном результате пробы Манту ревакцинации БЦЖ уже не показана, так как организм ребёнка , вероятно, проконтактировал с туберкулезной палочкой. Симптомы туберкулеза , чаще всего, отсутствуют, особенно у детей, так как у них в первую очередь поражаются внутригрудные лимфоузлы, что проходит в большинстве случаев бессимптомно. Симптомы туберкулеза появляются при запущенном процессе, который протекает год и более. Так что связь описанных симптомов с туберкулезом маловероятна. При положительном результате после отрицательного рекомендуют проведение Диаскин тест ( исключит или подтвердит инфицирование) , анализы крови и мочи, попросят флюорографию родителей. Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. Также рекомендуют проводить под прикрытием антигистаминных препаратов( если ребёнок аллергик), например, зиртек или зодак за 3 дня до и 3 дня после постановки.
ЭКО. Беременность , 7 недель
17 ответовДобрый вечер уважаемые врачи! Ситуация в крации такая , я прошла процедуру эко , вчера было первое узи , плод эмбрион и мешочек , все есть 🙏 Но вопрос в том что мой гениколог советует обратится к гематологу , в нашем городе гематологов нет, нужна ваша помощь , смущает 2...
Здравствуйте! В ОАК нет анемии , отклонений в лейкоцитах Тромбоциты чуть снижены, норма от 150 до 450тыс До 100 тыс не критично абсолютно, даже для родов Но в первую очередь надо исключить ложное из снижение . За счет особенностей структуры из легко недосчитать , когда они слипаются Поэтому для начала сдайте подсчет тромбоцитов по Фонио Если по нему тоже примерно также , то до 100тыс обычно просто требует наблюдение , даже в период беременности По коагулограмме АЧТВ повышен , сама по себе коагулограмма и этот показатель в частности часто дает лабораторные ошибки Ранее сдавали ее? Надо пересдать строго натощак , исключив жирную пищу и выпив стакан воды перед сдачей и желательно, чтобы транспортировка крови от места взятия до лаборатории не составляла более 4 часов Если неоднократно подтверждается повышение , что говорит о чуть разжижении крови , необходимо исключать дефициты факторов сверывания Но пока ничего критичного нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 69 лет. Основное заболевание криоглобулинемический васкулит, осложненной гепатитом с, с поражением кожи (язвенно-некротический васкулит). Обширные язвенные дефекты в области голени и щиколотки. Лечение сначала проводилось в стационаре гормональными и другими препаратами....
Криоглобулинемический васкулит у вас не отягощен гепатитом, а им вызван. Криоглобулинемия, это осложнение гепатита. Лечат это инфекционисты в содружестве с ревматологом. То есть инфекционист работает с гепатитом, ревматолог с васкулитом, при этом активность васкулита несколько зависит от активности гепатита... Хирург надо в случае образования и нагноения язв.