Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ признаки гонартроза пр. коллен. сустава и дефартроза феморопателлярного суст. II стадии
Экссудативного синовиита и супрапателлярного бурсита
Частичного повреж перед. крест. связки
Повр. Тела Гоффа
У ребёнка 17 лет после нагрузки стало болеть колено,стреляет и ноет в состоянии покоя.по мрт дегенеративные изменения медиального мениска 1 степени.Лигаментит собственной связки надколенника.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска 1 ст. которое не дает обычно боли, и лигаментит собственной связки надколенника это воспаление собственной связки надколенника, обычно вызванное повторяющимися микротравмами из-за чрезмерных нагрузок, особенно при разгибании колена. Отмечается болью, отечностью, нарушением подвижности и ощущением нестабильности в суставе. В случаях повреждения связки надколенника в точке её крепления к бугристости большеберцовой кости это может быть связано с болезнью Осгуда-Шлаттера. Обычно характерна молодым людям занимающимся спортом.
В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав.
При болях Ибуклин junior по 1таб 2р в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном. Курс10.
Магнитотерапия курс10.
Ударно - волновая терапия.
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. Бег,прыжки.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Причина боли частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча и связки, которая стабилизирует сустав.
Повреждения не критичные, но они вызвали воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Нужна ли мне операция. Прикрепляю 4 фото - два до поступления в травмпункт, два после гипса. Доктор говорит, что порваны связки. Нужна операция с постановкой пластины.
Здравствуйте.
Прикрепите фото обследований. Пока ничего нет.
Спасибо, что отписались и сообщили о прикреплении снимков.
На первичных снимках имеется косой перелом наружной лодыжки с диастазом отломков, разрывом дистального межберцевого синдесмоза, существенным подвывихом стопы.
На рентгенограммах в гипсе подвывих устранён (почти полностью).
Разрыв синдесмоза никуда деться не мог. Диастаз между отломками оценить невозможно, поскольку нет снимка в гипсе в боковой проекции.
Прикреплены 2 одинаковых снимка в прямой проекции.
Без операции ходить не сможете даже если перелом с диастазом срастётся (сомнительно).
Повреждение синдесмоза будет вызывать сильную боль при опоре на конечность.
В таких случаях рекомендуют открытую репрозицию отломков, МОС пластиной с позиционным винтом для фиксации синдесмоза.
Операцию делать, чем раньше, тем лучше.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Добрый день, подскажите, Что такое лигаментосиновит задней таранно малоберцовой связки? И теносиновит сгибателя большого пальца стопы?
Болит голеностоп. Были многочисленные вывихи на протяжении 4 лет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ударилась пяткой,по рентгену поставили ушиб
За 2 недели так и не прошла. Заключение МРТ такое: ый сустав: без особенностей.
Заключение:
МР-картина повреждения передней таранно-малоберцовой связки II-IIIст, задней таранно-малоберцовой связки Iст. Признаки перелома бугра...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом бугра пяточной кости без смещения+ частичное повреждение связок+ воспаление .Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента травмы;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль
через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Насколько это серьезно? Можно ли будет ходить опираясь на костыль на носке?
- травма серьёзная, нужно лечить.
Осевые нагрузки на конечность исключаются
Всего самого наилучшего!
Добрый день, при падении провернулось колено, упала наступив на него. Оно опухло, пришлось откачивать жидкость, в количестве 40 мл. Спустя неделю сделала мрт. Вот его заключение: МР-признаки начальных проявлений гонартроза правого коленного сустава (I ст). МР-картина...
Здравствуйте!
На мрт -повреждение заднего латерального мениска 3 ст+ частич. повреждение передней крестообразной связки.Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
В таких ситуациях рекомендуют :
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед
--хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
- если у человека присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм.
Дегенеративные изменения заднего рога и области корня медиального мениска II степени по Stoller.
Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Лигаментит собственной связки надколенника Признаки разрыва больших размеров кисты подколенной ямки (кисты Бейкера);...
Здравствуйте!
На МРТ дегенеративные изменения медиального мениска, ПКС ,синовит ,признаки разрыва кисты Бейкера
Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты .При накоплении чрезмерного количества синовиальной жидкости в кисте при травме(резком сгибании коленного сустава,ударе в область кисты,то возможен разрыв этой кисты.При этом содержимое данной кисты изливается в окружающие ткани,вызывая болевой синдром и отек.
Это у вас и произошло.
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой(или тутором) до 2 недель
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии .
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болит нога. Заключение: МР-картина разрыва тела и заднего рога медиального мениска (Stoller IIIb),
дегенеративных изменений передней крестообразной связки, тендинита собственной связки
надколенника и сухожилия четырёхглавой мышцы в области прикрепления к...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Остальные препараты применять до оперативного лечения считаю не целесообразным. Кортикостероиды перед операцией противопоказаны, а гиалуроновая кислота вводится через месяц после артроскопии.
Начинайте искать клинику для плановой операции.
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (так быстрее и деньги не большие)..
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Не затягивайте!