Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моему папе 66 лет, год назад делали простатоэктомию, поставили диагноз РПЖ,уровень ПСА 80, в декабре 2024 года стали колоть трипторелин, в апреле 2025 прошел ПЭТ(нашли МТС в костях и в л/у), после чего назначили антиандрогены (апалутамид) . Стал принимать с...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Апалутамид - один из лучших препаратов для лечения метастатического рака простаты
И самый главный показатель благополучия - это низкий уровень ПСА
При таких цифрах ПСА разнонаправленная динамика по ПЭТ (причем не в плане количества очагов, а лишь в накоплении РФП) - не значима клинически
В подобных ситуациях терапию Апалутамидом рекомендуют продолжить
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Поставили диагноз пателло-феморальный остеоартроз коленных суставов 1 степени и плоскостопие 2-3 степени. Колени болят после физических нагрузок, обычно к концу дня и ночью. Болят уже порядка 8 лет, после травмы.
Назначили лечение: внутрисуставно "Супразин" 2,0...
Здравствуйте Ольга, лечение назначено относительно правильно, только при артрозе первой степени прибегать к внутрисуставным инъекциями совершенно не обязательно.
Обязательны: ношение бандажа (до 4 часов в день) и ортопедических стелек, регулярное ЛФК, приём пероральных форм хондропротекторов по 2-3 месяца каждые полгода, физиолечения.
Внутри суставные инъекции не травмируют хрящ - есть специальные методики и места введения.
Поправляйтесь.
Примерно год назад было паление с лестницы лицом вперед, при этом нога провалилась в ступень. Летала рентген- перелома не было, но мягкие ткани не догадалась посмотреть. Была боль, отек, синяк, заживало долго. В январе этого года началось онемение пятки и ноющая боль в...
любой из препаратов в вашем последнем абзаце можно пропить с каким-либо препаратом аналогичным картилоксу?
Да, можно. Но не пропить, а проколоть.
Хондропротекторы и картилокс могут помочь с хрустом.
Здравствуйте,дедушке 76 лет. Жалоб нет. Но был несколько лет повышен пса. Бегал по врачам то к урологу,то к онкологу. Делал трузи. Врачи говорили аденома. Наконец сделали мрт,а затем и биопсию взяли. Что значит заключение по биопсии? Какие прогнозы? Какая это стадия рака? Что...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
HBS антиген +
Н be -
Антитела Hbe +
Гепатит Д -
ДНК колич. 1,1 *10 ^3 ме/ м
Эластометрия печени F0
Немного повышен билирубин. Помогите понять какая стадия гепатита.
Обнаружила случайно при диспансеризации, просто зашла в личный кабинет, даже ничего не сказали. Есть биохимия...
Здравствуйте!
По анализам хронический вирусный гепатит В без дельта-агента, низкая виремия, минимальная биохимическая активность, HBeAg-негативный, F-0 по МЕТАВИР.
Если простыми словами все хорошо, гепатит неактивный, прием гепатопротекторов и противовирусной терапии не требуется.
Показано динамическое наблюдение у инфекциониста или гепатолога:
-1 раз в 6 месяцев контроль общего и биохимического анализа крови, ПЦР ДНК количественный.
-1 раз в 12 месяцев УЗИ ОБП, эластометрия печени.
Всем членам семьи рекомендую сдать: HBsAg, aHBs, aHBcor-total для решения вопроса о необходимости вакцинации от гепатита В.
По анализам есть незначительное повышение общего билирубина. Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендую досдать эти показатели.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого, то стоит дополнительно выполнить УЗИ ОБП для оценки желчного пузыря и протоков, возможен застой желчи или нарушение моторики желчевыводящих путей.
При отсутствии конкрементов в полости желчного пузыря с целью нормализации показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема. Продолжительность приема в среднем 2-3 месяца.
Здравствуйте, кот 8 лет. с аппетитом ест, пьет, ходит нормально в лоток по большому и маленькому, но тяжко передвигается и больше лежит в углу. за полгода похудел на 4 кг.
сдали биохимический анализ крови.
результаты:
АлАТ — 49 Ед/л
АсАТ —10 Ед/л
Альбумин — 26...
Здравствуйте, Ангелина!
В таких случаях прогноз осторожный, в сторону неблагоприятного.
Рекомендуется лечение в условиях стационара, проведение дополнительной диагностики (общий анализ крови, УЗИ, общий анализ мочи, соотношение белок/креатинин, исключить гипертиреоз после стабилизации состояния, измерение артериального давления).
Пациентам с 3-4 стадией ХБП требуется:
- инфузионная терапия для снижения уровня азотемии
- обезболивающие препараты
- противорвотные средства
- фосфатбиндеры
- эритропоэтин/передиватне крови при выраженной анемии
- препараты для снижения давления при артериальной гипертензии.
Таких пациентов обычно ведет нефролог.
В домашних условиях, к сожалению, маловероятно что Вы сможете помочь своему питомцу.
Здравствуйте, играю в баскетбол. Была проблема с голеностопом, часто подворачивал, но ничего серьёзного не было. Летом 2021 подвернул ногу во время игры, полежал дома недели 3. И после этого голеностоп начал сильно болеть. Пил обзебаливающие. Чуть позже привык к боли. В марте...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина, 50 лет, примерно в течение 6 месяцев беспокоят мигрирующие боли в суставах , иногда суставы опухают. Бывает скованность в суставах пальцев рук. Беспокоят голеностопные , коленные, суставы пальцев рук. Ревматолога смутила эритема на лице , но она у меня...
Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно воспалительный суставной синдром, не выглядит типично для СКВ потому что: отрицательные, ниже порога ANA, анти-ДНК низкий, комплемент С3/С4 нормальный, ОАК биохимия, ОАМ без патологии. Нет данных за поражение почек, крови и за выраженный системный процесс.
Поэтому СКВ по этим данным маловероятна, но исключать её нельзя.
Рекомендовал бы дообследование у ревматолога: повторить СОЭ и СРБ, оценить характер скованности, сколько минут утром и есть ли припухание. симметричность.
Дообследование HLA-В27 если есть боли в спине, пятке, энтезиты.
Мочевая кислота. ТТГ, при подозрении на псориатический процесс - осмотр кожи, ногтей. Если эритема на лице - нужен дерматолог чтобы отличить купероз от волчаночной сыпи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.