Что вас беспокоит?
ХПН 4 стадия у кота
Здравствуйте, кот 8 лет. с аппетитом ест, пьет, ходит нормально в лоток по большому и маленькому, но тяжко передвигается и больше лежит в углу. за полгода похудел на 4 кг. сдали биохимический анализ крови. результаты: АлАТ — 49 Ед/л АсАТ —10 Ед/л Альбумин — 26 г/л Альбумин/глобулин соотношение — 0.4* Билирубин общий — 3.5 мкмоль/л Гамма-ГТ < 4 Ед/л Глюкоза — 4.68 ммоль/л Креатинин — 625* мкмоль/л Мочевина — 75.8* ммоль/л Общий белок — 88 г/л см.комм. Фосфатаза щелочная — 12 Ед/л подскажите, пожалуйста, какие шансы на выздоровления, какой план лечения? что можно с этим сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина!
В таких случаях прогноз осторожный, в сторону неблагоприятного.
Рекомендуется лечение в условиях стационара, проведение дополнительной диагностики (общий анализ крови, УЗИ, общий анализ мочи, соотношение белок/креатинин, исключить гипертиреоз после стабилизации состояния, измерение артериального давления).
Пациентам с 3-4 стадией ХБП требуется:
- инфузионная терапия для снижения уровня азотемии
- обезболивающие препараты
- противорвотные средства
- фосфатбиндеры
- эритропоэтин/передиватне крови при выраженной анемии
- препараты для снижения давления при артериальной гипертензии.
Таких пациентов обычно ведет нефролог.
В домашних условиях, к сожалению, маловероятно что Вы сможете помочь своему питомцу.
Виктория Витальевна, здравствуйте. врач прописал котику такое лечение:
1) стерофундин / Ацесоль 30мл в/в ИПС 15мл/час, 5 дней
2) Маропиталь по 0,2мл в/в, 1 раз в день, 5 дней
3) Дюфалак поить по 2мл, 3 раза в день
4) Алмагель (зеленый) поить по 0,5мл, 2 раза в день, за 20 минут до еды
5) Плавный переход на диету ренал в виде паштета или желейного корма
6)* При отказе от еды Миртацен 2,75мг поить по 1/2 табл, 1 раз в день, 5 дней
Контрольный анализ крови 25 июня (Креатинин, Мочевина, Общий белок, Кальций, Фосфор, Калий)
подскажите, пожалуйста, верно ли прописано лечение? меня мучают сомнения алмагель и дюфалак
Ангелина, такая терапия допустима.
Альмагель назначается с кормом в качестве фосфатбиндера для снижения уровня фосфора.
Дюфалак для снижения уровня мочевины.
Анализы лучше пересдать пораньше, через 3-4 дня от начала терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек. Прогноз осторожный, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача для стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), симптоматическая терапия ( миртазапин (миртацен) 1 р/ 48 часов для стимуляции аппетита, противорвотные препараты ( серения, маропиталь или аналоги) даже если рвота отсутствует, поскольку при таких показателях крови наблюдается интоксикация, которая вызывает тошноту и как следствие отказ от еды.
Так же целесообразно провести дообследование - общий анализ крови и общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, а так же измерение артериального давления. В зависимости от результатов можно будет скорректировать схему лечения.
Обязательно контроль всех показателей через несколько дней для оценки динамики. Если снижения мочевины и фосфора не будет наблюдаться целесообразно добавить в схему фосфатбиндеры ( например ипатикине) и препараты лактулозы ( Дюфалак 1 мл/ кг веса 1 -3 р/ сутки).
Принятый ответ
Здравствуйте, у питомца по результату биохимического анализа крови признаки хронической болезни почек характерное 4 стадии, при которой уже значительно нарушена функция почек, и организм испытывает выраженную интоксикацию продуктами обмена веществ. Полное излечение ХБП невозможно, но поддержание комфортного уровня жизни питомца можно добиться, но с такими показателями только в условиях стационарного лечения.
На данный момент необходимо стационарное лечение, инфузионная терапия с медленными внутривенными введениями изотонических растворов ( Стерофундин), с контролем АД и мочеиспускания.
Необходимо кормление диетой с низким содержанием белка и фосфора
Renal-корма (Royal Canin Renal, Hill’s k/d, Purina NF и др.).
Дополнительно рекомендовано провести узи брюшной полости, общий анализ мочи и анализ мочи на СБК, тонометрию, необходимо сдать электролитные показатели крови, так как ХБП часто сопровождается гиперфосфатемией.
При подтверждённо высоком фосфоре добавлять фосатбиндеры- Ипатикетине, Альмагель.
Так де рекомендован прием Лактулозы 1 мл/кг 1–3 раза в день, для снижения уровеня аммиака и уремии.
Сильная потеря веса может быть из за эндокринной патологии - гипертиреоза, рекомендовано провести анализ на т4.
Прогноз в данном случае осторожный. На 4-й стадии ХБП полного выздоровления нет — почечная ткань необратимо разрушена. Но при правильной терапии и стабилизации состояния питомцу можно сохранить комфортное качество жизни.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202310 ответов
- 28 Ноября 20243 ответа