Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип купола слепой кишки
5 ответовУ свекрови обнаружили полип купола слепой кишки. Во аремя колоноскопии - полип удалили. Гистологическое заключение: тубулярная аденома купола слепой кишки с интраэпителиальной неоплазией LG, очагами HG. Шифр 8211/1.
Здравствуйте При подобных результатах анализов обычно можно предположить, что у пациентки была выявлена и успешно удалена тубулярная аденома Гистологическое заключение указывает на наличие в аденоме интраэпителиальной неоплазии низкой степени (LG) с очагами высокой степени (HG). Код 8211/1 по международной классификации указывает на новообразование с неопределенным или неизвестным потенциалом злокачественности. Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть предраковое состояние толстой кишки, требующее дальнейшего наблюдения. Очаги высокой степени неоплазии (HG) указывают на повышенный риск малигнизации (озлокачествления), хотя сам полип был полностью удален во время колоноскопии. Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют регулярное наблюдение и контрольные колоноскопии. -Обычно первое контрольное исследование назначается через 3-6 месяцев, а затем периодичность определяется индивидуально, в зависимости от результатов. Также рекомендуется обследование ближайших родственников, так как некоторые виды полипов имеют наследственную предрасположенность. -Важно соблюдать диету с ограничением жирной пищи, красного мяса и увеличением потребления клетчатки. Необходимо выяснить: были ли ранее подобные проблемы у пациентки или в семье? Есть ли жалобы на работу кишечника сейчас? Проводилась ли колоноскопия ранее и каковы были результаты? Имеются ли другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта?
Рак кишки
33 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, в настоящее время есть ли препараты и варианты для лечения рака кишки при обнаружении этой мутации? Обнаружена мутация G12D (c.35G>A; p.Gly12Asp) в гене KRAS
шансы есть! с MSI - опухолями бывают отличные ответы на лечение
Рак сигмовидной кишки
4 ответаДобрый день. Маме прописали химиотерапию Folfox 12 раз, но врач после пятой химии сказал, что будет всего 6 раз так как показатели крови лейкоциты падают и иногда тромбоциты тоже. Вопрос насколько это эффективно всего 6 штук? Врач обосновал что разница всего в 10% так ли это,...
Здравствуйте! FOLFOX – стандартная схема для адъювантной терапии при этом диагнозе. Исследования (например, NSABP C-07, IDEA) показывают, что 6 циклов FOLFOX дают почти такую же эффективность, как 12 циклов, но с меньшим риском тяжёлых побочных эффектов. Умеренно дифференцированный рак – менее агрессивный, чем G3. К тому же нет сосудистой/периневральной инвазии – это хороший прогностический фактор. 5-летняя выживаемость при стадии III около 70-80% (с полным курсом). При сокращении до 6 циклов примерно 65-75% (разница в 5-10%, но не критичная). Делаем выводы: решение врача обосновано и соответствует современным рекомендациям (IDEA, NCCN). 6 циклов FOLFOX – это достаточно, особенно при умеренной токсичности. Главное – строгий мониторинг (анализы крови, визуализация) и готовность к коррекции схемы (например, переход на XELOX или добавление поддерживающей терапии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва двенадцатиперстной кишки.
3 ответаМожно ли заниматься боксом непрофессионально( без спарингов) с язвой двенадцатиперстной кишки? Для себя.
Здравствуйте! Ограничение по физ.активности рекомендуют при язве, но только в острый период- два три дня пока язва активная. Но при этом обычно и боли сильные, не до занятий. Если речь о хронической полеченной ситуации - ограничений нет. Никакая активность не вызывает рецидив язвы. Даже наоборот, улучшает работу моторики и желудка, что и на слизистую влияет благоприятно.
Болят кишки
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моей мамы болят, как она говорит, все кишки, не может по несколько дней сходить в туалет, что делать? УЗИ говорит делала, ничего не показала.Недавно была температура 38
Здравствуйте, для начала выпить слабительное. Если не поможет, то микрокоищму сделать. Если долго не может сходить в туалет, не отходят гады и болит живот, то нужен осмотр хирурга
Аденокарцинома толстой кишки
23 ответаМаме 70 лет. Возникли боли в животе, и в больнице определили, что кишечная непроходимость. Во время экстренной операции удалили часть кишки, так как там было уплотнение. Сдали на гистологию определили, что это аденокарцинома толстой кишки (гистология прилагается). Затем...
Из дообследования. Заберите блоки стекол из лаборатории, где проводилось гистологическое исследование. Возьмите с собой на приём к врачу-онкологу в онкоцентр/онкодиспансер. При необходимости гистология будет направлена на ИГХ (иммуногистохимию), определения возможных мутаций, молекулярно-генетическое исследование. Это может пригодится в дальнейшем для подбора дополнительных лекарственных противоопухолевых препаратов (таргетная терапия, иммунотерапия и так далее).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зно сигмовидной кишки
5 ответовДобрый день. Мужчина 77 лет, зно сигмовидной кишки с единичными мтс в печени в разных сегментах. Почти полная непроходимость, в туалет ходит до 5 раз в сутки. Какая схема лечения? Одни говорят об операции резекции кишки с выводом колостомы и потом химиотерапия, другие...
Здравствуйте! Можете прикрепить документы с обследованиями? При единичных метастазах в печени рассматривают вариант симультанной операции, т.е.резекциии печени и участка Толстого кишечника с опухолью. Если первым этапом такое лечение не возможно, то рассматривают вариант химиотерапии и после 4 курсов вариант вышеуказанной операции. Должен был проконсультировать гепатолог на базе онкологического центра на предмет оценки резектабельности метастазов. По поводу колостомии: учитывая непроходимость, выведение колостомы во время операции оптимальный вариант, если накладывать колоректальный анастомоз в таких условиях может развиться такое осложнение как несостоятельность анастомоза. Логичнее вывести временную колостому и затем провести реконструктивно-восстановительную операцию через три месяца.
Здравствуйте, обнаружен полип прямой кишки, его удалили. Биопсия показала: фрагмент аденомы Толстой кишки с дисплазиец Low -grade и очагом high -grade. Нужно ли дополнительное удаление тканей вокруг удаленного полипа . Спасибо за ответ
Здравствуйте. "Аденома" — это доброкачественный полип, но он является предраковым состоянием. "Дисплазия" — это степень клеточных изменений, их "неправильности". "Low-grade" означает слабую степень этих изменений, а вот "high-grade" (высокая степень) — это уже очень серьезная ситуация. High-grade дисплазия считается состоянием, которое находится в одном шаге от инвазивного рака. Это еще не рак, который пророс вглубь стенки кишки, но это самая последняя стадия перед ним. Теперь отвечаю на ваш главный вопрос: нужно ли дополнительное удаление тканей? С высокой долей вероятности — да, но окончательное решение зависит от нескольких ключевых факторов, которые должен оценить ваш лечащий онколог. Самое главное, что нужно выяснить — это был ли полип удален полностью, с захватом здоровой ткани у его основания. Это называется "чистота края резекции". Если очаг high-grade дисплазии находился далеко от основания полипа и врач уверен, что удалил все измененные ткани, возможно, потребуется только тщательное наблюдение. Однако, если полип был удален по частям или есть хоть малейшее сомнение, что измененные клетки могли остаться у основания, то дополнительное, более широкое иссечение этого участка слизистой является обязательным. Это делается для того, чтобы гарантированно убрать все потенциально опасные клетки и не дать им развиться в рак. Вы поступили абсолютно правильно, удалив полип и получив его гистологию. Вы обнаружили проблему на критически важной, но, скорее всего, еще излечимой стадии. Теперь главный залог вашего здоровья — это не останавливаться и довести дело до конца под контролем специалистов.
Колит кишки
5 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста поставили: признаки гипомоторной дискинезии правых отделов кишки, хронического колита, сигмоидита, не исключить спаечный процесс в полости малого таза. Можно ли вылечить колит полностью? Чтобы не возвращаться к этому?
Здравствуйте! Колит, это лишь поверхностное изменение (воспаление) стенки толстого кишечника, которое не несёт в себе какой то структрной перестройки и грубой патологии, поэтому отвечая на Ваш вопрос, конечно всё лечится. Следуйте рекомендациям своего лечащего врача. Касательно дискинезии, то это просто тип индивидуальной сократимости, его в целом не стоит относить к "патологии". Касательно спаечного процесса, то чаще всего это результат каких то оперативных вмешательств, даже малоинвазивных или выполняемых путем прокола, то есть лапароскопически. Меликаментозной коррекции спайки (если они имеются) не подлежат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадение прямой кишки
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста-это выпадение прямой кишки? Возникает при дефекации и долгом сидении на унитазе.
Здравствуйте На основании фото и жалоб можно предположить острый геморрой. Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога. В подобных случая обычно рекомендуют: Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром: например детралекс или венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах. Свечи прокто гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь ауробин 2-3 раза в день 14 дней Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.