Рак сигмовидной кишки

Question

Рак сигмовидной кишки

Добрый день. Маме прописали химиотерапию Folfox 12 раз, но врач после пятой химии сказал, что будет всего 6 раз так как показатели крови лейкоциты падают и иногда тромбоциты тоже. Вопрос насколько это эффективно всего 6 штук? Врач обосновал что разница всего в 10% так ли это, на сколько это может быть опасно? Диагноз рак сигмовидной кишки Т3N2M0 Умеренно дифференцированная аденокарцинома нисходящей ободочной кишки, тубулярный тип, с прорастанием всех слоев стенки, инвазией в жировую клетчатку, изъязвлением и абсцедированием, без достоверных признаков сосудистой инвазии и периневрального роста; рТ3. Края резекции сигмовидной кишки без признаков опухолевого поражения.

Хронические болезни:Гипотериоз

Возраст65 лет

21 Ноября 2025·Просмотров: 166·Анонимный пользователь

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Юлия Починкова21 Ноября 2025 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2025-11-21T14:58:58.000Z

Здравствуйте!
FOLFOX – стандартная схема для адъювантной терапии при этом диагнозе.
Исследования (например, NSABP C-07, IDEA) показывают, что 6 циклов FOLFOX дают почти такую же эффективность, как 12 циклов, но с меньшим риском тяжёлых побочных эффектов.
Умеренно дифференцированный рак – менее агрессивный, чем G3.
К тому же нет сосудистой/периневральной инвазии – это хороший прогностический фактор.
5-летняя выживаемость при стадии III около 70-80% (с полным курсом).
При сокращении до 6 циклов примерно 65-75% (разница в 5-10%, но не критичная).
Делаем выводы: решение врача обосновано и соответствует современным рекомендациям (IDEA, NCCN). 6 циклов FOLFOX – это достаточно, особенно при умеренной токсичности. Главное – строгий мониторинг (анализы крови, визуализация) и готовность к коррекции схемы (например, переход на XELOX или добавление поддерживающей терапии).

Александра Босых21 Ноября 2025 3.6 Онколог · Accepted Answer · 2025-11-21T17:43:46.000Z

Здравствуйте.
При тяжёлых гематологических осложнений для пациентов с адьювантной (послеоперационной) химиотерапией можно сократить курсы до 6-8 полных циклов.
Учитывая гистологическое описание, а именно отсутствие прорастание лимфатических сосудов, нервных волокон, умеренно дифференциованный тип опухоли, сократить количество циклов вполне возможно.
Так же можно рассмотреть вариант редукции дозы цитостатиков или переведение на менее токсичную схему XELOX.

Рустам Курбанов21 Ноября 2025 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2025-11-21T17:49:25.000Z

Здравствуйте
При стадии T3N2M0 оптимальным считается полный курс FOLFOX из 12 циклов но при выраженном снижении лейкоцитов и тромбоцитов продолжение лечения может быть опаснее чем полезно. Сокращение до 6 циклов в таких условиях это полностью допустимая и клинически обоснованная тактика. Потеря эффективности составляет около 10%, при этом риск тяжёлой токсичности при попытке пройти полный курс значительно выше. Также возможен дальнейший переход на пероральную терапию капецитабином

Алексей Клюкин21 Ноября 2025 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2025-11-21T18:09:54.000Z

Здравствуйте. В случае вашей мамы сокращение курса FOLFOX с 12 до 6 циклов при выраженной гематологической токсичности, это допустимая стратегия. Современные исследования показывают, что при стадии III и умеренно дифференцированной аденокарциноме эффективность 6 циклов почти не уступает полному курсу, а риск серьёзных осложнений заметно снижается.

Что вас беспокоит?

Рак сигмовидной кишки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса