Добрый день.
На протяжении примерно 5 лет периодические проблемы с жкт. Преимущественно чувствую газы,диарея,иногда тяжесть в желудке, Часто утром кашицеобразный стул, потом нормальный. Много стрессов,тревожный. При высокой физ активности бывает что пищеварение идеально,...

Терапевт, Гастроэнтеролог
Насчет стула, вздутия, перистальтики. Так как у Вас наиболее вероятно наличие срк (хроническое (!)функциональное состояние с болями и нарушением стула без очевидной органической причины), а также возможно имеется тревожное расстройство, скорее всего в вашей ситуации на длительную перспективу будут эффективны препараты группы нейромодуляторов (чаще всего это антидепрессанты группы сиозс, сиозсн, малые дозы препаратов группы ТЦА). Их может назначать и гастроэнтеролог (естественно, очно), но по согласованию с врачом-психиатром.Эти препараты эффективны не только для лечения депрессии и тревожного расстройства, но и воздействую напрямую на «нервную систему кишечника», так что они могут применяться даже при полном психическом здоровье. Лечение обычно занимает год, но за это время кишечник как раз-таки переучивается работать грамотно, и на фоне дальнейшей отмены нейромодуляторов высока вероятность длительного безрецидивного течения.
У СРК очень выражена связь с депрессией и тревожным расстройством, поэтому необходимо работать в этом направлении. К сожалению, афобазол и вечернее в этом плане действительно чаще всего неэффективны или недостаточно эффективны.
Есть вариант рассмотреть в качестве лечения психотерапию - есть методики, эффективные при СРК. Можно рассматривать в качестве монотерапии или в сочетании с нейромодуляторами.
Что касается желудка- выявлена атрофия, но не простадирована, это желательно будет сделать, но не срочно - при следующем фгдс нужно будет провести биопсию по Сиднейскому протоколу из 5 и более точек, простадировать атрофический гастрит по системе Olga, чтобы понимать, как часто Вас нужно наблюдать.
Отсутствие h.pylori (основной причины атрофии) в биоптатах на 100% не исключает возможность наличия этой инфекции, поэтому крайне желательно в вашей ситуации сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)
Единственное, перед тестом минимум 2 недели необходимо не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута, чтобы не исказить результат, поэтому необходимо будет снимать симптомы в плане пищевода другими средствами (антациды, алгинаты).
В плане симптомов со стороны пищевода- что вы пробовали из немедикаментозных мер и с каким успехом?