Посткоитальный цистит — вопрос №1234510

Question

Посткоитальный цистит — вопрос №1234510

Валерия, Симферополь

3715 просмотров

20 января 2023

Здравствуйте! У меня рецидивирующий посткоитальный цистит уже на протяжении 16 лет. Цистит начался не в начале половой жизни, а спустя 6 лет, примерно через год после первых родов. За эти годы мы с мужем неоднократно сдавали всевозможные анализы, у него все чисто, у меня цистит вызывала e. Coli. В 2021 году я ездила в Москву на обследование, врач поставил диагноз дистопия уретры, но это было скорее как предположение, так как гарантий, что операция поможет, он не давал, поэтому я отказалась от неё. С возрастом обострения стали более жёсткими, одна таблетка Фурамага после уже не помогала, незначительная симптоматика появлялась позже. Я самостоятельно продолжала искать средства, которые бы не позволили циститу развиваться, так как весь спектр лечения от урорлогов в виде, антибиотиков, иммуностимуляторов, вливаний в мочевой пузырь уже перепробовала. В 2021 году открыла для себя Нормофлорин Б (именно Б), стала делать с ним самодельные тампоны и вставлять во влагалище после полового акта. Я не знаю, как это работает, но цистит отступил. Это был год жизни без цистита при регулярной половой жизни с мужем. А ровно через год цистит вернулся с новой силой и с ноября 2022г. я столкнулась с тем, что нормофлорин не помогает больше, Фурамаг помогает в дозировке 150 мг в сутки курсом. Монурал слабо помогает. Пропила так же Панцеф дважды, травяные чаи, гомеопатические уколы, пробиотики, сделала дважды процедуру Фототермолиза по рекомендации гениколога. Сдала бакпосев мочи, фемофлор 16 и бак посев из влагалища. Все 3 анализа показали разных возбудителей и я пишу здесь с целью, чтобы мне помогли разобраться в анализах и предположить, есть ли связь между моим циститом и возбудителями на фоне общей картины. А эта длинная предыстория нужна, чтобы донести давность проблемы и мои способы борьбы с нею. И год жизни без цистита позволяет мне верить в то, что жизнь без боли все же возможна.

Возраст: 41

Хронические болезни: Только цистит

Вопрос закрыт

посткоитальный цистит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 января 2023

Андролог, Уролог

Доброй ночи.А что по результатам ОАМ?Сдавали ли Вы его в моменты обострения?Присутствует ли зуд,жжение?Требуют ли лубрикации половые контакты?Цикл регулярный?

Пожаловаться

Валерия, 20 января 2023

Клиент

Луиза, ОАМ не сдавала давно в период обострения. Жжение и зуд во время обострения очень сильные. Цикл регулярный, лубрикант используем с целью дополнительного увлажнения в начаое во избежание дополнительных рисков рецидива.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 января 2023

Андролог, Уролог

Валерия,исходя из жалоб и результатов у Вас дисбиоз влагалища.Если есть проблема с кишечником,будут проблемы в урогенитальном тракте.А дисбиоз в свою очередь будет провоцировать обострение цистита при подовых актах,так как(из вашего описания) имеет место быть влагалищная дистопия уретры.Соответственно при фрикциях вся влагалищная флора будет мигрировать в мочевой пузырь.Но опять же,очень важен в момент обострения именно ОАМ,который,собственно,будет ориентиром.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 20 января 2023

Клиент

Дмитрий, благодарю за ответ, у меня нет признаков дисбиоза вне обострений цистита. Цистоскопию делала 3 года назад, в заключении признаки шеечного цистита, лейкоплакия предполагалась, но не подтвердилась по биопсии. Буду детально изучать ваши рекомендации.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 января 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Если Вам поставлена дистопия уретры, то это означает, что расстояние между наружным отверстие мочеиспускательного канала и верхним краем входа во влагалище меньше нормы. Есть ли у Вас проблемы с ЖКТ? Проводили ли Вам цистоскопию?

Пожаловаться

Валерия, 20 января 2023

Клиент

Галина, по жкт у меня дискинезия и хронические запоры. Связь, безусловно, есть. Результаты цистоскопии приложила.

Пожаловаться

Валерия, 20 января 2023

Клиент

Галина, а вы как считаете, нужно лечить уреаплазму в моем случае?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 января 2023

Уролог, Андролог

Проблемы с ЖКТ, запоры необходимо лечить, это также может быть косвенной причиной. Да, думаю что уреаплазму стоит пролечить у гинеколога, восстановить микрофлору во влагалище, так как дисбактериоз влагалища также может провоцировать рецидивы цистита. Можно пройти также курсом Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит симптомы цистита и будет способствовать профилактике рецидивов.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. При постоянных обострениях с профилактической целью после па можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку.
Сейчас рекомендую также Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев с профилактической целью. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 января 2023

Андролог, Уролог

А кишечную палочку,которую высеивают,не нужно трогать,она будет присутствовать ровно столько,пока Вы страдаете Запорами.Но это палочка не причина вашего недуга.

- 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 января 2023

Андролог, Уролог

И обсудите с гинекологом применение препаратов Овестин/Эстриол,после восстановления флоры во влагалище

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 20 января 2023

Уролог

Добрый день!
Прежде всего необходимо установить есть дистония уретры или нет. Для этого необходимо очно показаться урологу!
Потому как если действительно имеет место низкое расположение мочеиспускательного канала, прием лекарственных препаратов не имеет смысла и нужно оперативное лечение!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Небактериальный цистит

4 ответа

9 марта 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Посткоитальный цистит

3 ответа

15 июня 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАМ. Цистит?

3 ответа

10 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Привалов Дмитрий Владимирович, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T06:13:14+03:00

Доброй ночи. Выраженный дисбиоз, превышение анаэробных и условно-патогенных бактерий в мазке.
Однозначно есть связь с ЖКТ и ее флорой, иммунитетом.
Почитайте про термин «дырявый кишечник». Обратитесь к гастроэнтерологу с вопросом коррекции флоры и иммунитета. Также обсудить с гинекологом вопрос санации анаэробного баквагиноза. Мужу сдать Андрофлор и тоже провести санацию, при условии, решения о санации у вас.
Запланировать цистоскопию (вне обострения).

Попов Владимир Александрович, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T07:13:18+03:00

Доброго времени суток. Если посевы показывают на фоне жалоб разных возбудителей, то лучше всего взять мочу катетером, непосредственно из мочевого пузыря. Притом лучше перед этим пройти курс свечей Лонгидаза 3000 МЕ на ночь через день ( это повышает выявляемость и достоверность исследования). Сдайте кал на кальпротектин, если повышен, то обязательно обследуйте ЖКТ. Осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков и посев содержимого влагалища на микрофлору.
Для профилактики посткоитального цистита можно использовать гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище как люмбрикант перед ПА.
Цистоскопию вам выполняли? УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи?

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T07:41:02+03:00

Здравствуйте. В фемофлор дисбиоз влагалища, необходимо обсудить с гинекологом лечение. Выявлена уреаплазма. Показана цистоскопия и исключение скениита.
Сейчас можно:
Уреаплазму лечат доксициклином 100 мг 2 раза в день, 10 дней.
Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 30 дней.
При жгучих болях - Феназалгин 100 мг по 2 таб. (200 мг) 3 раза/сут. после еды, длительность приема - не более 2 дней. Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней. Далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель.)
Гинофлор® Э (лактобактерии и эстрадиол) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 2 раза в неделю, 3 мес.
Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
Уро Ваксом по 1 табл. 1 раз в день, 3 месяца.
Витамин D (особенно при 25ОНD менее 15 мг/мл).
Лоратадин 10 мг 1 табл.на ночь, 10 дней.
После каждого мочеиспускния - санация вокруг уретры и предверия влагалища хлоргексидином водным раствором.
На ночь мазь офломелид вокруг уретры, 14 дней.
❇️После секса помочиться и подмыться теплой водичкой, обработать наружные половые органы и преддверие влагалища хлоргексидином ил Мирамистином, мазь офломелид вокруг уретры.