Воспаление кишечника, колит/крон? — вопрос №822018
Не могу наладить стул третий месяц. Помогите пожалуйста советом!!
Заболела орви 2.5 месяца назад. На 5 день был жидкий стул до 10 раз. Решила, что съела некачественный помидор, тест на корону не делала, не знаю была ли. А вот помидоры за сутки в холодильнике испортились. Сильная диарея купировалась энтерофурилом, смектой. Стул в течении недели оформился. Спустя неделю снова начались послабления на молочку и шоколад. Были боли в желудке, тошнота, тяжесть после еды (обострился гастрит). Исключила молочку, сладкое. По рекомендации врача начала прием пепсан, метеоспазмил, креона 25 тыс, Хилак форте. Пропила 3 недели. Стул шел светло коричневый, жёлтый, полуоформленный.
Закончила прием препаратов. Стала вводить молочку и клетчатку (фрукты/овощи сырые) начался снова сильнейший понос. Пошла потеря веса, сухость кожи, ломкость ногтей, не было сил совсем. Раньше и молочку, и клетчатку ела спокойно.
Сдала упмф. Обнаружили клебсиеллы, энтерококи в небольшом количестве. По рекомендации врачей пропила альфа-нормикс 2т/2 р, энетрол в течение 7 дней. На 1, 6 и 7 день приема антибиотика стул был очень жидкий, до 10 раз. В остальные дни полуоформленный. Такой же светлый. То есть улучшений никаких.
Дальше по назначению терапевта начала прием денола, пробиотиков, ферментов. курс 14 дней. За 10 дней приема стул стал приходить в норму. Первый выходил плотный, последующий оформленный, но мягкий. 1-2 раза в день. С утра.
Все это время я сижу на строгой диете. Ем только рис, гречку, макароны, курицу отварную, сыр, белый хлеб, иногда печенье, сухари. То есть на фоне такого вяжущего питания и приема денола с ферментами стул стал улучшаться, почти прошел белый налет на языке, цвет лица стал нормальный, появились силы.
НО. Из негативной симптоматики, появились тянущие, ноющие боли справа и внизу живота. Слабой интенсивности.Боль присутствует все время. Через 6-8 часов от утреннего приема, когда пища из желудка и тонкого кишечника доходит до толстого, она усиливается. Добавляется небольшое вздутие. Периодически отдает в спину, пах не сильно. Есть паховая грыжа, кстати, последние 10 лет. Но она маленькая , и не беспокоила даже во время беременности и родов. Не лечила ее никак.
Такие дискомфортные боли в кишечнике у меня были до всей этой истории с диареей. Вообще до всей этой ситуации с ОРВИ у меня последние полтора года были запоры (очень плотный стул, но ежедневный). Начались после рождения ребенка. И периодически раз в несколько месяцев появлялись такие же колющие, тянущие боли справа, кишечник все время был как будто забит. Несколько раз смотрели хирурги, говорили что просто кишечная колика, регулируйте мол питание, ешьте больше клетчатки. Хотя я ее итак ела. Всегда в рационе были свежие/отварные овощи. Фрукты. Без них вообще не могла. И все отлично переваривалось. Проблемы были только от помидорок (послабление) и непереносимость помидор тоже началась после родов. Но запоры сохранялись. И слепая, ободочная кишки справа всегда были надутые, их тянуло как будто.
Сейчас на фоне первого назначения (пепсан, метеоспазмил, Креон, пробиотик) и на фоне второго назначения (антибиотик) эти боли ушли. При пальпации живот был абсолютно безболезненный, кишечник также был вздут, но боли не было. Как начала пить денол, они вернулись.
Сейчас получается, живот при пальпации болезненный справа и снизу под пупом. И кишечник справа, как и последний год все время надутый (то в районе слепой, то ободочной)
В ИТОГЕ последние два дня на фоне вроде бы положительной терапии денолом решила попробовать ввести морковь отварную, банан. Ела их в разные дни в первой половине дня и сразу к вечеру усиление боли в животе, плеск, урчание справа в толстом кишечнике, с утра стул полуоформленный, с небольшим количеством слизи. Крови нет и никогда не было. Сильных, острых болей (типа аппендицита тоже никогда). Аналогичная ситуация с молочкой (пробовала сыр творожный - к вечеру бурлеж, позывы в туалет, даже мурашки по ногам бегать начинают перед позывом).
Врач участковый в итоге ушла на больничный надолго, а у меня последние два дня прием денола от курса и я не понимаю, что делать дальше. Потому что очевидно, что денол просто снизил некоторую симптоматику и не решил проблему. Боюсь возвращения жидкого стула, потому что даже сейчас на препаратах он оформляется с переменным успехом. Похудела за 2 месяца на 3 кг. Мышцы ушли. А я итак худая всегда. 58кг при росте 178. Сейчас 55 кг стала. Вес всегда проблема была набрать, но у меня и родители худые.
Очень переживать стала из за Крона, потому что болезненность есть, послабление, потеря веса небольшая и плюс у меня АИТ в анамнезе.
Анализы УБП, кровь, копрологию приложила (они все до приема денола, 2 мес давность)
Подскажите:
Делать ли колоноскопию? Сдавать ли кальпротектин?
Какова вероятность что это может быть крон?
В чём ещё может быть проблема, почему не перевариваются молочка/клетчатка даже на ферментах? Мало ферментов? Почему не работают свои, если поджелудка, желчный в норме?
Сколько восстанавливается слизистая кишечника, если это просто хронический колит? Я уже третий месяц на диете и разного рода поддержке кишечника.
Какие дальше рекомендации по лечению можете дать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!