Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
3 ответаЗдравствуйте,Уважаемы Врачи! Бабушка 95 лет упала и сломала шейку бедра. Была госпитализирована. Операцию не рассматривали из-за возраста. Выписку и снимок прикладываю. Бабушка 6 дней как дома, на бедре большая гематома до колена, нога и бедро болит. Разъясните пожалуйста...
Здравствуйте. В данном случае имеется чрезвертельный перелом бедра, чем и объясняется обширная гематома конечности. Массировать конечность не следует категорически. Необходимо обращать внимание на пяточную область, где может быть пролежень от деротатора. Желательно деротационную повязку заменить на стандартную (полимерную) и периодически снимать для осмотра пяточной области.Можно пятку массировать. Больную следует усаживать в постели, выполнять дыхательную гимнастику. Необходимо осматривать область крестца и копчика, проводить обработку кожных покровов спирт содержащими растворами гелями, проводить массаж кожных покровов. Не исключается применение противо-пролежневых матрацев. После 4-6 недель можно ставить у постели на здоровую конечность, если позволяет состояние больной. Нагрузка конечности - не ранее 6 месяцев и только после контрольной рентгенограммы на которой будет установлено сращение фрагментов. О переломе- чрезвертельный перелом бедра отличается от перелома шейки бедра. Чрезвертельный перелом может срастаться, но в данном случае он срастается с укорочением до 4-6 см. Более предпочтительно-- несмотря на почтенный возраст при отсутствии противопоказаний, выполнять оперативное лечение. Чем раньше - тем лучше.Это фиксация перелома металлоконструкцией или эндопротезирование. В данном случае- основные осложнения: гипостатическая пневмония, пролежни в области спины , крестца и копчика. тромбоэмболия и сердечно-сосудистая недостаточность . Необходимы контрольные осмотры терапевта. Очень важен систематический уход за пациентом. Применение ходунков или костылей возможно только после сращения перелома и только при внешнем контролем за пациентом. Удачи ВАМ.
Боли по задней поверхности бедра
6 ответовДобрый день. Ситуация. Болела поясница, боли ушли в ягодицы и правую ногу до колена по задней поверхности бедра. Пью ксефокам 8 мг, нольпазу и мидолкам 50 мг 2 утром и 2 вечером . Лечусь 4 дня, улучшения нет. Подскажите, что следует поменять в тактике лечения, добавить дозы,...
Здравствуйте! Можно увеличить ксефокам до 8мг 2 р в день. У мидокалма детская дозировка. Обычно назначается 150мг 3 р в день, либо заменяется на тизанидин 2мг 2р в день 10-14 дней (у него больше эффективности). Если боли в ноге выраженные и лечения недостаточно,то добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Травма левого колена с внутренней стороны, как действовать, отек почти сошел, сегодня 5 сутки,стараюсь не сгибать,ходил к травмотологу, сказал за растет,очень тяжело стала напрягаться широкая медиальная мышца бедра,сначало ногу больно было разгибать и сгибать, сейчас нога...
Файлов правого сустава нет. Есть только левый. Разрыв мениска подтверждаю. Тотальный разрыв ПКС не могу подтвердить. Просмотр затруднён из-за выпота в суставе, но похоже, что полного разрыва нет. Нужно будет уточнять на контрольном МРТ, когда не будет синовита и бурсита. что будет если я её буду сгибать по необходимости окуратно, за рулём например? Может не срастись или будет долго срастаться. Рекомендации те же. Коррекция рекомендаций после контрольного МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение колена
6 ответовЗанимаюсь бегом, после интенсивных тренировок боль при хотьбе в колене, больше в передней части колена снизу и тянущая боль задней части колена. Сделала снимок мрт, заключение прилагаю.
Здравствуйте. По МРТ страшного ничего нет, оперировать не нужно. Поль обусловлена постперегрузочным тендинитом сухожилий "гусиной лапки" с остаточным бурситом. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная болокада. Она опасности для сустава не несёт. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. УВТ и блокада - основные процедуры. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль во внешней стороне бедра
3 ответаЗдравствуйте. Около двух недель назад начала ощущать боль на внешней стороне правого бедра. Боль чувствовалась то при нажатии, сначала выше колена, затем стала перемещаться выше к ягодице. На коже ничего нет. Позже от этого места начали появляться судороги, онемение ноги....
Да, это неврологическая проблема. В данной ситуации мы имеем дело с проблемой в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а именно с компрессией корешков, которые формируют бедренный и седалищный нервы. Компрессия может быть вызвана обычным отеком мышц и связок спины после чрезмерной нагрузки или простуды, а может быть эта компрессия следствие грыжи или протрузии. Возможны и другие варианты. Поэтому МРТ пояснично-крестцового отдела обязательно. Пока можно начинать стартовую терапию Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Спине дать покой. Ничего не разрабатывать. ЛФК в остром периоде противопоказано.
Повреждение колена
5 ответовДобрый день, болят оба колена, УЗИ и рентген в норме, самостоятельно сделала МРТ одного колена, получила заключение. Требуется ли операция при таких повреждениях? Обратимы ли повреждения? Какое должно быть лечение?
Требуется ли операция при таких повреждениях? Нет, не требуется. Но при желании активного образа жизни можно обсудить наложение швов менисков. Обратимы ли повреждения? Нет, необратимы. Задача не дать им прогрессировать и вызвать остеоартроз. По лечению д-р Благонравов все верно написал. Я бы еще ревмопробы рекомендовал сдать, ибо боли в обеих суставах без травмы в Вашем возрасте настораживают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 4 день болит правая нога. Началось все с того, что ногу крутило как "на погоду" ниже колена. Потом боль локализовалась чуть выше колена сзади. То ноющая, то прострелами. Иногда при ходьбе отдает под ягодицу. И колено тоже болело. Что за гуляющая боль? От чего...
Здравствуйте! Нужно исключать защемление нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Покажитесь неврологу очно, он определит есть защемление или боль имеет рефлекторный характер. И определит есть ли показания для выполнения МРТ ПОП. Пока можно принять любой НПВС при отсутствии противопоказаний (мелоксикам 15 мг или нимесулид 100 мг и пр.) 5 дней + омепразол 20 мг за 30 минут до еды.
Мужчина, 59 лет. С 13 июня (почти 2 месяца) боль по внешней поверхности правого бедра — небольшая область выше колена примерно до середины бедра. Через пару минут ходьбы боль нарастает и становится нетерпимой. То же самое происходит в положении стоя. Лёжа на спине и на животе...
Лев, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос. Думаю, его стоит направить нейрохирургу или неврологу. Все таки характер боли и локализация не похожи на трохантерит, или какое либо воспаление связок, а носит неврологический характер. В настройках вопроса можно изменить специальность. С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте, в апреле делала МРТ, пришла по причине боли и образования шишки с внешней стороны от колена, которая появлялась при нагрузке, и пропадала. На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 в трех проекциях и ИП с жироподавлением костных травматических изменений не...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
10 ответовВ крайнем положении сгибания колена сустав как бы смещался.При выпрямлении ноги раздавался щелчок,и все вставало на место.Года 3-4.Но не в этот раз.Сделал МРТ,посетил травматолога,Откачали жидкость из сустава,сделал укол Дипромета в сустав. Что предпринять чтобы быстрее...
Здравствуйте. Если есть боли, то обычно рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. Хондропротектор Дона курсом 3 месяца. Сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.