Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О необходимости антикоагулянтов
11 ответовКовид, 6 дней температура 38.3, кашель, сатурация 97-98,кружится голова. Гипертония и обычно густая кровь. Но сделали кт на 4 день (5%) и общий анализ - пониженные тромбоциты.Назначили левофлоксацин, ксарелто. От антибиотика сильные побочные эффекты. Заменили на...
В анализе крови признаки дефицита жидкости, что вполне обьяснимо на фоне температуры и потливости. За счет этого у Вас повышен гемоглобин и гематокрит. Остальные изменения обусловлены реакцией организма на вирус. Признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотики не нужны. Можете отменять из сразу одномоментно. По поводу антикоагулянтов: с учетом молодого возраста и отсутствия сопутствующих заболеваний с повышенным риском тромбоза явных показаний для приема ксарелто у Вас нет. Но чтобы быть точно уверенным лучше сдать кровь на Д-димер. Если он будет в порядке, то ксарелто можете отменять также одномоментно без плавного снижения дозы. Обязательно увеличивайте питьевой режим. Это будет самой лучшей профилактикой.
Оценка необходимости операции
6 ответовЗдравствуйте. Женщина, 68 лет, левый глаз оперированный в 11.2022г, замена хрусталика. В настоящее время ухудшение зрения правого глаза и сложность в фокусировании. Что означают результаты обследования, нужна ли сейчас операция и насколько срочно, или можно обойтись очками?
Скотома- это выпадение участка небольшого из поля зрения. Они у Вас единичные. Это может быть из-за катаракты в Вашем случае или из-за того, что пропустили световой сигнал и вовремя не нажали на джойстик. Это не глаукома, не переживайте. Внутриглазное давление у Вас в норме и по периметрии скотомы не глаукомные
О необходимости антикоагулянта
10 ответовЗдравствуйте! По крови уже лет 5 не все в порядке: чуть сниженные тромбоциты (плавают от 140 до 151), чуть повышен MPV (плавает от нормы до 11.2). Ежегодная каугологиамма разные картины показывает: 2019год НЕ В НОРМЕ по Квику (11.7), Антитромбин III (75.7). 2020 год - все...
Здравствуйте, Наталья. Антикоагулянтная терапия с профилактической целью однозначно нужна. В конкретно Вашей ситуации достаточно принимать эликвис по 2,5 мг х 2 р/день под контролем уровня Д-димера, антитромбина III и РФМК 1 раз в 2 недели на фоне заболевания. По поводу обследований - желательно проверить агрегацию тромбоцитов. Гены тромбофилии, фактор Виллебранда - не вижу смысла проверять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О необходимости Русвиска
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Вопрос в следующем. Три месяца назад начала испытывать боли в правом колене. Встать на колено, опереться и т.д - больно. Иногда при ходьбе отдавало в колено, не скажу, что боль, просто неприятно. Недели 3 назад, боль усилилась, что даже на...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и собственно связки в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день или Ксефокам с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща (можно Алфлутоп). Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или Русвиск или др. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед. П.С. Я то же считаю, что 5 мл - это много. Поэтому предпочитаю Флексотрон Кросс, но он дороже.
О необходимости прививки от бешенства
11 ответовДобрый вечер. Задавал ранее на сайте вопрос по этой теме <a href="https://sprosivracha.com/questions/2732888-o-neobhodimosti-privivki-ot-beshenstva">https://sprosivracha.com/questions/2732888-o-neobhodimosti-privivki-ot-beshenstva</a> Опишу ситуацию:...
Доброе утро Максим !В описанной ситуации риск заражения бешенством отсутствует .Вы наблюдали котенка более 10 дней, и за это время симптомы бешенства у него не проявились. Если бы котенок был заражен бешенством, он бы умер или пропал , симптомы обычно проявляются в течение этого времени.Так что вакцинацию можно прекратить. ‘
Креатинин 250
1 ответДобрый день, 4 месяца как маме вывели временную колостому, из-за высокого креатинина не можем сделать операцию, чтобы зашить. В терапии сбили с 350 до 250 одним сеансом гемодиализа, дальше на таблетках не падает, сечовая кислота с 516 упала на 180, мочевина с 30 упала на 6....
Здравствуйте. Вы можете обратиться к нефрологу очно? С учетом того, что был сеанс диализа, то есть было повреждение почек, их функцию восстановить сложнее. Нужно будет обсудить диету; принимаемые препараты; уровни холестерина, кальция, фосфора, мочевой кислоты, электролитов, УЗИ почек, исключить инфекции. При наличии абсолютных показаний можно делать любые операции, соблюдая подготовку. Невзирая на креатинин. Креатинин - это только показатель работы почек. Если часть почек в силу возраста, операций, диабета и последствий повреждения погибла, их не восстановить. Соответственно креатинин нельзя "сбить". Можно только убирать то, что мешает почкам работать. В таких случаях нефролог пишет заключение что можно оперировать, но риски высокие, и назначает терапию для того, чтобы максимально продлить жизнь почек "на холостом ходу"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, моему папе 71год. Последние 5лет он находится на гемодиализе. Последние полгода стали замечать странности в поведении Он стал рассеянным, иногда забывает названия предметов, часто днем дремает сидя. А последнее время после процедуры гемодиализа простые действия...
Можно
Повышен креатенин
28 ответовЗдравствуйте. Маникюр паре 74 г к него показатель креатенина в крови 400, он сердечник в2019г у него был инсульт 10 лет назад инфаркт и позавчера был микро инфаркт , но все наладилось лечиться состояние стабильное но меня песпоеоит уровень креатенина , 400 это что скорее...
Профилактики лекарственной нет. Только исключение переохлаждений, отсутствие кое акта смекфротокстческими веществами и лекарственными препаратами (аминогликозиды и НПВС), своевременноелечение острых и обострения сопутствующих заболеваний.
Результаты анализов крови
11 ответовЗдравствуйте. Ранее задавал вопрос по этому поводу, но не были результаты на руках. Креатенин повышен у моего отца когда попал в больницу было 400 выписался с результатом 350!но все равно много я это понимаю мой вопрос в другим можно ли в его случае обойтись без гемодиализа...
Добрый день. Срочно консультация нефролога. Постановка на учёт в центр гемодиализа. Принимать то что рекомендовано. Плюс: кетостерил по 2 таб. Х3 раза вдень, полисорб по 1 мерной ложке х3 раза в день, леспефлан или леспонефрил по 1 чайной ложки х3 раза в день, кальция глюконат по 1 таб х3 раза в день, препараты овса, фильтрум СТИ по 2 таб х3 раза в день.Отменить калий сберегающие препараты. Сдать анализ крови на калий, натрий, хлориды УЗИ ПОЧЕК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мальчик, 5 лет. БГБКБС (безглютеновая/ безказеиновая/ бессоевая) диета с августа-сентября 2020. Ест много мяса. В данный момент проходит противокандидное лечение (с начала октября). Есть герпесная инфекция (6 тип). По анализам: 1. ФОЛАТНЫЙ ЦИКЛ И РИСК...
Уровень метионина поднимается приёма метионина, который подбирается индивидуально, тем более у детей! Вам необходима консультация медицинского генетика!!!! Никакого самолечения