Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
5 ответовЗдравствуйте! Маме 73 года, остеопороз, коксартроз 3 степени, некроз головки бедренной кости, дали инвалидность 2 группы. Ортопед направлял на анализ Vdr. Сегодня получили результаты. (Приложила) Пока к врачу нет возможности попасть. Хотела спросить, если у мамы есть мутация...
Здравствуйте. Наследственность полиморфизма VDR (ген рецептора витамина D): мутация (полиморфизм c.1024+283G>A, rs1544410, генотип AG) - это наследуемый вариант гена, его может иметь один или оба родителя, а также дети. Не обязательно, что у вас и у ваших детей есть этот полиморфизм, для этого нужно провести отдельное генетическое тестирование каждого. Генетика частичный фактор риска, не даёт 100% гарантии проявления дефицита витамина D или остеопороза, но повышает вероятность пониженного усвоения витамина D и кальция. Нужно ли сдавать анализы всем - если есть желание понять собственный риск или причины остеопении, можно сдать тест на полиморфизмы VDR. Основной метод оценки витаминного статуса -определение 25-гидроксивитамина D в крови и кальция. Эти анализы могут быть актуальны как для вас, так и для мамы. Генетический анализ дополнительный инструмент, он не заменяет оценки биохимических показателей. Результат теста и клиническая картина (остеопороз, коксартроз, некроз головки бедренной кости) говорят о необходимости поддерживать адекватный уровень витамина D и кальция для облегчения болей и профилактики осложнений. Активная форма витамина D (например, кальцитриол) назначается при нарушенной усвояемости или более тяжелых дефицитах по назначению очного Врача. Отказ от приёма витаминов из-за убеждения, что в возрасте они не усваиваются - ошибочно, современные препараты и дозировки учитывают возрастные особенности. Очень важно вести диалог с мамой о том что витамины усваиваются в любом возрасте, возможно с привлечением лечащего Врача или Фармацевта, чтобы объяснить необходимость терапии. В данной ситуации рекомендовал бы регулярно сдавать биохимические анализы крови. Рассматривать возможность физиотерапии, ЛФК и других методов для облегчения коксартроза и остеопороза. При сильных болях важна адекватная терапия обезболивания и лечение основного заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Ввели 500 мг феринжект внутривенно. Ухудшилось состояние: сильная слабость после 15.00, бессонница, сердцебиение. Через 3,5 недели сдала общий анализ, биохимию, ТТГ, Т4, витамин Д - все в норме. Кальций на нижней границе нормы 2,18, фосфор 0,58 (при норме от 0,74). Раньше...
Здравствуйте, после Феринжект не требуется контроль фосфора, в рутинный скрининг он не входит, снизиться от капельницы не мог. Показатель надо пересдать в динамике и обратиться к эндокринологу. После капельницы Феринжект через 4 недели проверить гемоглобин и ферритин.
Молодой,остеопороз
5 ответовЗдравствуйте, с детства были проблемы с позвоночником остехондроз с 11 лет. Сильные боли в грудном и шейном отделе, кальцификаты. В крови анализ кальция всегда в норме, но паратгормон периодически СНИЖЕН, иногда норм иногда слегка повышен фосфор. Вит Д сдал первый раз только...
добрый день витамин д 10 капель это и есть 5000 ме поэтому немного. я бы еще рассмотрела назначение деносумаба (пролиа) для увеличения костной массы и предотвращения риска переломов. но препарат рецептурный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 1,5 г 10.5кг 81см о/г 47 Сдали венозную кровь на витамин д, рекомендовал ортопед, ноги О Кальций 2.4 ммоль Витамин D 27.27 нг/мл Фосфор неорг 3.18 ммоль ОАМ норма Превышение фосфора, что делать?
Доброе утро На фоне того, что кальций в норме, и повышение не столь высокое, пок чего-то критического нет. Сделайте УЗИ почек и мочевыводящей системы. ОАМ не увидела в прикрепленных анализах. В какой дозировке Вит Д вы даете? До сдачи анализов
Повышен фосфор неорганический в крови
15 ответовРебенок 1,5 г 10.5кг 81см о/г 47 Сдали венозную кровь на витамин д, рекомендовал ортопед, ноги О Кальций 2.4 ммоль Витамин D 27.27 нг/мл Фосфор неорг 3.18 ммоль ОАМ норма Превышение фосфора, что делать?
Здравствуйте. Рекомендую направить этот вопрос педиатру. В этой группе терапевты ( 18+)
Остеопороз
7 ответовЗдравствуйте, поставили диагноз остеопороз, пол мужской, 35 лет. (результаты денситометрии прилагаю). Имею камень в правой почке размером 9 мм, постепенно размер увеличивается. Также проблемы с желудком и кишечником, а именно эрозивный бульбит, подозрения на Крона в тонком...
Добрый день! Для подбора терапии остеопороза нужны лабораторные показатели: общий анализ крови, кальций общий и кальций ионизированный, витамин Д 25 (ОН), фосфор, креатинин, общий анализ мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный ионизированный кальций
11 ответовЗдравствуйте. Вкратце. Первый раз сдавал в лаборатории анализ на электролиты, магний, все было в норме кроме кальция. Показал результаты врачу, так как кальций был повышен, сказала пересдать с ионизированным кальцием. В другой лаборатории, кальций показало что в норме, и...
Игорь, здравствуйте! Ионизированный кальций это биологически активная, свободная фракция кальция, которая не связана с белками крови. Именно она напрямую влияет на работу мышц, нервной системы и сердца. В медицине показатель ионизированного кальция считается гораздо более точным и чувствительным, чем общий кальций, поскольку общий кальций сильно зависит от уровня белка в крови и может маскировать реальные отклонения. Такой результат вряд ли является лабораторной ошибкой, так как в первой лаборатории общий кальций у вас тоже был повышен. Это указывает на системную тенденцию, которую нужно спокойно дообследовать. Если вы принимали витамин Д в высоких или лечебных дозировках без контроля анализов, он мог усилить всасывание кальция в кишечнике. Высокое потребление молочных продуктов накануне анализа или банальный недостаток чистой воды в организме перед сдачей крови могут временно завысить показатели свободных электролитов. В таких случаях могут рекомендовать сдать паратгормон, 25-OH витамин Д, альбумин или общий белок. Пить больше чистой воды, не менее 2 литров в сутки. Временно исключить препараты кальция и витамина Д , если вы их сейчас принимаете в виде БАДов или поливитаминов. Не ограничивать жестко обычную еду. Садиться на безмолочную диету прямо сейчас не нужно, это может исказить результаты следующего контрольного анализа.
Низкий кальций
8 ответовДобрый день, мучаюсь головными болями и сдавала витамин Д совместно с кальцием. Оказалось кальций ионизированный, а затем и общий - ниже нормы. Хотя года три назад был в норме. Сдала и фосфор и магний - оба в норме. Какие мои действия? Пить кальций дз никомед или не...
При таких цифрах диагностируется недостаток витамина Д. В подобных случаях рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 1-2 месяца, далее рекомендуется контроль в крови как раз витамина Д и иониз.кальция. Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д. При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно. если в рационе у вас есть молочно-кислые продукты есть ежедневно, то доп.приема кальция не требуется.
Остеопороз
3 ответаРМЖ в ремиссии 8 лет 7,5 лет на Тамоксифене Остеопороз два года назад назначили Пролиа Последний укол 16 марта Сдала анализы beta-Cross Laps. 0,035 нг/мл Это при норме 0,507 или вокруг этой цифры. Разве может быть так мало при моих исходных данных ? Остальные анализы...
Здравствуйте. Снижение содержания уровня бета-Crosslaps можно наблюдать уже с первого месяца после введения первой дозы Пролиа. У Вас этот белок сейчас в норме, кальций также в норме. Витамин Д - хороший уровень. Печеночные ферменты в норме. Мочевина слегка повышена, что может быть связано с белковой пищей накануне. Повышен общий холестерин и ЛПНП(«плохой холестерин»). В таких случаях рекомендуется выполнить УЗДГ БЦА (Ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий) для исключения атеросклероза. Если не будет значимых стенозов , то рекомендована диета. Нужно будет изменить образ жизни: *важна физическая активность( ходьба, плавание, бег); *снижение лишнего веса, если таковой имеется; *средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, морепродуктов, оливок); *минимизировать, а лучше убрать фастфуд, выпечку; *принимать омега 3 (1000 мг) ежедневно в течение двух месяцев. *далее сдать контроль липидограммы. Если изменения будут сохраняться, то потребуется приём статинов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен кальций в крови
2 ответаДобрый день! Биохимический анализ показал кальций- 2.63. Каждые 3 месяца делаю инъекции бонвива внутривенно, т. К. Имеется остеопороз. Что делать? Какие анализы ещё сдать? Лечусь у ревматолога по поводу остеопороза.
Витамин Д, денситометрия, общий белок и фракции, с-реактивный белок, анализ мочи и крови общие.