Что вас беспокоит?
Повышенный ионизированный кальций
Здравствуйте. Вкратце. Первый раз сдавал в лаборатории анализ на электролиты, магний, все было в норме кроме кальция. Показал результаты врачу, так как кальций был повышен, сказала пересдать с ионизированным кальцием. В другой лаборатории, кальций показало что в норме, и фосфор тоже, но меня настораживает почему повышен ионизированный кальций. Стоит волноваться ? Или же это лабораторная ошибка? Что можно сдать, что бы быть полностью уверенным, что все в норме ? Что это может значить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Игорь, здравствуйте!
Ионизированный кальций это биологически активная, свободная фракция кальция, которая не связана с белками крови. Именно она напрямую влияет на работу мышц, нервной системы и сердца. В медицине показатель ионизированного кальция считается гораздо более точным и чувствительным, чем общий кальций, поскольку общий кальций сильно зависит от уровня белка в крови и может маскировать реальные отклонения.
Такой результат вряд ли является лабораторной ошибкой, так как в первой лаборатории общий кальций у вас тоже был повышен. Это указывает на системную тенденцию, которую нужно спокойно дообследовать.
Если вы принимали витамин Д в высоких или лечебных дозировках без контроля анализов, он мог усилить всасывание кальция в кишечнике.
Высокое потребление молочных продуктов накануне анализа или банальный недостаток чистой воды в организме перед сдачей крови могут временно завысить показатели свободных электролитов.
В таких случаях могут рекомендовать сдать паратгормон, 25-OH витамин Д, альбумин или общий белок.
Пить больше чистой воды, не менее 2 литров в сутки.
Временно исключить препараты кальция и витамина Д , если вы их сейчас принимаете в виде БАДов или поливитаминов.
Не ограничивать жестко обычную еду. Садиться на безмолочную диету прямо сейчас не нужно, это может исказить результаты следующего контрольного анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий кальций зависит от белка альбумина в крови, а ионизированный это биологически активная форма, которая на белки не влияет.
Если анализ сдавался не натощак или сразу после нагрузки, результат мог исказиться.
По этим анализам наверняка сказать ничего нельзя.
В таком случае рекомендовано досдать:
1. Паратгормон главный регулятор кальция.
2. Витамин D его дефицит может влиять на обмен кальция.
3. Альбумин для точной оценки общего кальция .
У меня как раз витамин Д 18.8. Но если мне начать принимать витамин, то кальций не увеличится ещё больше ?
Да, на фоне приема витамина д может повыситься кальций.
похоже на то, что ваш организм самостоятельно пытается компенсировать дефицит, выбрасывая кальций из костей. Такое может быть при первичном гиперпаратиреозе (избытка паратгормона).
Рекомендовано сдать анализ на паратгармон
Принятый ответ
Игорь,здравствуйте
По представленному анализу поводов для тревоги пока нет.
Общий кальций у вас 2,36 ммоль/л и фосфор 1,36 ммоль/л находятся в пределах нормы.
Ионизированный кальций 1,23 ммоль/л лишь незначительно превышает референс конкретной лаборатории.
Такое небольшое отклонение очень часто связано не с заболеванием, а с особенностями забора и хранения крови, уровнем pH крови, длительным наложением жгута, сжатием кулака при заборе, обезвоживанием или различиями между лабораториями.
Сам по себе такой результат без повышения общего кальция и без жалоб обычно не говорит о серьезной патологии.
Чтобы окончательно разобраться, достаточно пересдать анализ утром натощак в одной лаборатории с соблюдением правил подготовки: не принимать препараты кальция и витамина д за сутки (если принимаете), избегать интенсивных нагрузок и пить обычное количество воды. Оптимально сдать общий кальций, ионизированный кальций, альбумин, паратгормон (ПТГ), креатинин, 25(ОН) витамин д и при необходимости магний. Именно сочетание этих показателей позволяет исключить нарушения обмена кальция, в том числе гиперпаратиреоз.
Если ПТГ, витамин Д , функция почек и повторный кальций будут нормальными, дополнительного обследования обычно не требуется. Лечить такой анализ никакими препаратами не нужно.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Витамин Д у меня 18.7 нг/мл и магний 0.87 ммоль/л
Магний у вас нормальный. Витамин Д 18,7 нг/мл снижен, но именно такой уровень обычно не вызывает повышения кальция. Небольшое повышение ионизированного кальция при нормальном общем кальции чаще связано с особенностями анализа, чем с заболеванием. Для полного исключения проблемы достаточно сдать ПТГ, альбумин и повторить общий и ионизированный кальций в одной лаборатории. Пока оснований для беспокойства нет.
Что-то принимаете для коррекции дефицита витамина Д?
Нет, даже не знаю что принимать
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется совсем небольшое изолированное повышение ионизированного кальция: 1,23 при верхней границе лаборатории 1,19.
При этом общий кальций 2,36 и фосфор 1,36 нормальные. Такое небольшое расхождение само по себе ещё не говорит о заболевании. Ионизированный кальций достаточно чувствителен к условиям забора, хранению образца и изменению pH крови, поэтому небольшие отклонения иногда бывают лабораторными.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют повторить ионизированный кальций в другой лаборатории с соблюдением правил забора.
При необходимости определить еще и общий кальций, альбумин, паратгормон, креатинин и витамин D.
Если повышение подтвердится повторно то дополнительно могут понадобиться магний и кальций в суточной моче.
По представленному значению 1,23 повода ожидать какой-либо опасной гиперкальциемии, кажется, нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь. Ваш ионизированный кальций незначительно повышен при нормальном общем кальции и фосфоре. Это может быть лабораторной погрешностью, ранним признаком нарушения обмена или следствием дефицита витамина D. Для уточнения рекомендую сдать паратгормон, 25-OH витамин D, креатинин, альбумин в той же лаборатории. Если ПТГ в норме волноваться не о чем. При его повышении консультация эндокринолога и УЗИ паращитовидных желёз. Не волнуйтесь
Я сдавал анализ на витамин Д, у меня он в дефиците. Если я сдам те анализы, которые вы указали, и они буду в норме, то как мне привести в норму дефицит Д, ведь насколько я знаю, при приеме, кальций тоже может повышаться ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20227 ответов
- 11 Мая 20223 ответа
- 12 Апреля 20231 ответ
- 26 Июня 20242 ответа