Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маломобильный пациент
7 ответовПодскажите, пожалуйста, как поступить. Мужчина, 71 год, в анамнезе С61, Рак предстательной железы, Т3аN0M0 стадия III. В 2019 году была выполнена орхиэктомия с 2х сторон + лучевая терапия. Последний визит к онкологу апрель 2021 г, заключение - ремиссия основного заболевания....
Здравствуйте Можно пройти обследования в более близком для пациента месте: мрт малого таза с контрастом, кт брюшной и грудной полости с контрастом, скенирование скелета, сдать ПСА. Далее с результатами можно съездить к онкоурологу на приём.
Проблемный пациент
5 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Александра, я уже как-то писала свой вопрос на сайте, но потеряла ответ. Мне 23 года, с детства ставят пиелонифрит, цистит хр., опущение почек. Где-то в таком же промежутке начались проблемы по гинекологии и также нашли вирусы герпеса 1 и 2го типа....
Добрый день. Попробуйте курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошо пить перед сном. !!! Анализ мочи общий и бак. посев еще раз сдать до приема лекарства. 3. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца. 2. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 1 месяц запивая стаканом воды 3. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более 4. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) 5. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения. Далее по результату бак. посева. Также запланировать УЗИ почек и м. пузыря, если еще не делали. Такая терапия хороша при даже бессимптомонй бактериурии.
Невролог рекомендовал консультацию ангихирурга. Прилагаются УЗИ и анализ крови, прошу дать рекомендации по медикаментозному лечению (на хирургическое лечение пациент не согласен, т.к. возраст более 70 лет)
Здравствуйте, Инна. -динамическое узи бца 1р/в 6мес -контроль липидограммы( триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин), -приём статинов (розувастатин 1т длительно) под контролем алт и аст по показаниям, учитывая результаты липидограммы. -приём дезагреганта (аспикард75 мг или кардиомагнил 75мг) длительно под контролем коагулограммы, -т. Ницерголин 5мг 3р.д 3мес курсами 2р.г. - средиземноморская диета, -в плане дообследования : эхо-кг, экг, узи артерий ног, сахар крови. -инфузионная сосудистая терапия :реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5 Пентоксифиллин 5 мл на 500физ растворе 200мл N10 в/в кап Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После дренирования правой плевральной полости и удаления трубки, выписали из больницы, из узлового шва выделяется жидкость, повязка сырая. Пациент 72 года, хобл, крайне тяжелая стадия.
Здравствуйте. Если жидкость прозрачная, это нормально. Нужна консультация хирурга очно.
Укололся иглой
15 ответовЗдравствуйте. Укололся иглой от капельницы в в палец. Пациент носитель гепатита В. Сразу же выдавил крови и обработал водкой. Мои действия, что мне делать? заранее всем благодарен!
Здравствуйте! Вы медик? Тогда у вас должны быть прививки от гепатита В. В случае аварийного контакта с риском профессионального заражения, необходимо оформить документацию (журнал аварийных контактов), взять кровь у пациента на геп В, С, ВИЧ, сифилис, сдать кровь самому на работе и обратиться в ВИЧ-центр для старта профилактического курса антиретровирусной терапии (28 дней приема препаратов, начатых не позже 72часов с момента контакта)
У пациента стоит кардиостимулятор. Нужно сделать биопсию предстательной железы. Для этого в течени 7 дней до биопсии надо прикратить пить лекарства: аспирин, герапин, бутадион или другие средства влияющие на свертывемость крови. Пациент принимает Эликвис апиксабан 5мг. Не...
Спасибо за ваш ответ.Как уже писал выше препарат перед операцией отменяют только за 24-48 часов не раньше .За 7 дней если отменить увеличивается риска тромб образования ,поэтом столько дней перерывов в лечении следует избегать.Успехов вам, все будет хорошо ??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 75 лет. Эпикриз прикреплю прошу проконсультировать. Гемоглобин падает, сочетание лейкоцитов, тромбоцитов и электроцитов не в норме. Пациент лежачий. состояние ухудшается по сравнению с предыдущими анализами
Лидия, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся анализы.
Добрый день! Подскажите какой можно было поставить на основе таких анализов диагноз? Можно ли было спасти? Лечение заключалось в переливании крови. Пациент скончался через полгода после сдачи анализа.
Юлия, здравствуйте. Я пока что вижу только миелограмму. По ней никакого диагноза установить нельзя: однозначного проявления какой-то болезни крови (например, лейкоза) нет; но и не при всех заболеваниях крови миелограммма имеет какие-то специфические признаки. Поэтому без дополнительных данных высказать какое-то суждение о ситуации нельзя.
имеются анализы, пациент 88 лет. частые позывы к мочеиспусканию. моча - анализ чистый, в крови повышен СОЭ и еще некоторые пункты. есть возможность прислать вам анализ? помогите, пожалуйста, расшифровать.
Можете прислать в личную переписку, или прикрепить к вопросу, но это вроде платно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты
12 ответовДобрый день. Я диализный пациент, доступ организован через АВФ. У меня повышенный уровень тромбоцитов, что влечет риск тромбоза АВФ. Как снизить (стабилизировать) уровень тромбоцитов в крови до нормы?
Ирина, тромбоциты повышены умеренно и, вероятнее всего, тромбоцитоз является реакций на железодефицит — судя по характеру анемии. Риск тромбоза такой тромбоцитоз не повышает, назначения антиагрегантов сам по себе не требует. Лечится коррекцией причины — железодефицита. Имеет смысл проконтролировать перед очередным введением железа показатели сывороточного железа и железосвязывающей способности сыворотки, ферритина; обсудить с нефрологом возможность увеличения дозы или кратности введения препаратов железа внутривенно, поскольку это частая проблема при диализе и, судя по гемоглобину, восполнение железа может быть в Вашей ситуации недостаточным.