Консультация covid-19 /

Анализы крови — вопрос №343494

475 просмотров

Здравствуйте, просьба прокомментировать анализы.
1 пациент мужчина 58 лет, 12 день болезни, 10 дней температура 38,5, затем 37,5, ПЦР на 2й день болезни положительный, КТ на 6й день болезни без изменений в легких. Лечение азитромицин, левофлоксацин, витамины, амброксол.
На данный момент курс лекарств закончен. Аносмии нет, слабость, кашель с мокротой, сатурация 94, 37-37,5

2 пациент женщина 59 лет, 15 день болезни, ПЦР на 5й день отрицательно, КТ на 9й день 15%. Лечение амоксиклав, амброксол, витамины, затем добавлен цефтриаксон.
На 11-й день одышка, сатурация 93-95. Температура 38,5 сохраняется, парацетамолом не сбивается. Назначают дексаметазон, после 1 укола температура снижается до 37-37,5. После третьего укола из-за скачка давления дексаметазон отменен. На данный момент курс антибиотиков закончен, аносмии нет, сильный удушающий кашель с мокротой, слабость, потливость ночью, 37,5.
Говорят ли анализы о необходимости принимать антибиотики или характер инфекции вирусный?
Нужно ли пить антикоагулянты, если да, подходил ли тромбовазим?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день . У мужчины анализы не очень хорошие , очень низкий гемоглобин срочно нужно повышать , есть ли у него хронические болезни какие-то ?
Клиент
Светлана, в анамнезе многочисленные бронхиты, курильщик с большим стажем (не курит полгода)
Других не выявлено.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач скорой помощи
Сколько дней колите цефтриаксон женщине ?
Клиент
Светлана, 10 уколов и началась диарея
Терапевт, Врач скорой помощи
Повышение д-дисков в анализе мужчины говорит об активации процессов тромбообразования , обязательно нужно назначение аньикоагулянтов ,например эликвис 2,5 мг 2 р/д , далее уколы Феррум-лек 2,0 в/с 2 р/д 10 дней плюс нольпаза 20 мг 2 р/д до еды . И обследование :эгдс , колоноскопия , кровь на ттг, т 4. Значение гемоглобина 64 очень критичное . В идеале бы хорошо. Лечь в стационар
Клиент
Светлана, тромбовазим не подойдет вместо антикоагулянта?
Терапевт, Врач скорой помощи
Этот препарат предназначен для растворения уже имеющихся тромбов , вам нужен антикоагулянт . И в идеале уздг сосудов нижних конечностей , учитывая повышенный уровень д-димера
Клиент
Светлана, спасибо большое.
что делать с кашлем женщины, не подскажете?
Терапевт, Врач скорой помощи
У женщины -антибиотики больше не нужны , вы прошли достаточный курс . дыхательная гимнастика , сироп алтея 1 доз ложка 3 р/д дней семь ,увлажнение воздуха в комнате .
Витамин с 1000 мг /сутки
Витамин д 2000 мг /сутки .
Ркт повторное лучше сделать через неделю -1,5 , так как снимок выздоравливает позднее пациента . Она по телосложению полная или худая ? Есть ли сопутствующие заболевания ?
Клиент
Светлана, есть лишний вес (54 размер одежды), хронических нет (не выявлено)
Витамины пьет (д, магне б6, цинк, с, бифидо и лакто-бактерии)
АЦЦ или амброксол нужно?
Сколько может в норме тянуться температурный хвост 37-37,5?
Терапевт, Врач скорой помощи
Субфебрильная температура держится до 2 месяцев , такое возможно . Если пьёте ацц не пьёте сироп и наоборот .
Терапевт, Врач скорой помощи
А мужчине проведите обследование и при необходимости антикоагулянт , потому что гемоглобин сильно снижен .
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо большое
Терапевт, Врач скорой помощи
Д-димера.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! У мужчины выраженная анемия в общем анализе крови. Острого воспалительного процесса нет бактериальной природы. Антибиотик не требуется.
Антикоагулянт я бы пока не рекомендовала, поскольку не ясна причина анемии. Возможно есть кровотечение - в такой ситуации препараты разжижающие кровь противопоказаны.
У мужчины нет геморроя? Кал на скрытую кровь сдавали?
У женщины в целом все хорошо. Антибиотик тоже не нужен.
Клиент
Анна, геморрой есть, но не обостряется год точно. Обратим внимание на это, спасибо большое. Кал не сдавали, учту.
Клиент
Анна, а СРБ у женщины 27 не критичен?
Терапевт, Кардиолог
В общем анализе крови все спокойно в целом. СРБ закономерно повышается после воспалительного процесса.
Это не повод в данном случае пролонгировать антибиотик, если температура не более 38 градусов.
Субфебрилитет может сохраняться до месяца.
Сейчас только Обильное тёплое питье - клюквенный морс, чай с лимоном и мёдом.
Витамин Д 2000 ЕД, Магне В6 форте 3 раза в сутки и Цинк 50 мг на месяц.
Если возраст женщины старше 45 лет - Кардиомагнил 75 мг вечером до месяца.
Кашель есть? Отходит ли мокрота?
Мужчине добавить обязательно препараты железа - Феррум лек в уколах или Ферретаб 1 т 2 раза в сутки до месяца.
Терапевт, Кардиолог
Прочитала, если кашель с мокротой - то добавить Аскорил в виде сиропа 2-3 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по женищине по анализам есть признаки вирусной инфекции, антибиотик ей не нужен, обильное питье, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
А вот у мужчины выраженная железодефицитная анемия, тут нужно искать ее причину, обследовать ЖКТ, кал нга скрытую кровь, прием препаратов железа, сорбифер по 1 таб 3 раза в день, антикоагулянты ему нельзя, так как есть большой риск того, что анемия вызвана кровотечением внутренним.
Клиент
Екатерина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КОВИД, пневмония увеличилась с 24% до 75%.
11 октября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Кашель, нехватка воздуха.
12 августа 2022
Виталий
Вопрос закрыт
Кашель удушающий
15 января 2024
Nas.bondarewa2018@yandex.ru, Волгоград
Вопрос закрыт
Антибиотики
20 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Врач разъяснила все, что меня интересовало. Информация полезна для меня. Рекомендую данного...
— Евгений
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...