Что вас беспокоит?
Анализы крови
Здравствуйте, просьба прокомментировать анализы. 1 пациент мужчина 58 лет, 12 день болезни, 10 дней температура 38,5, затем 37,5, ПЦР на 2й день болезни положительный, КТ на 6й день болезни без изменений в легких. Лечение азитромицин, левофлоксацин, витамины, амброксол. На данный момент курс лекарств закончен. Аносмии нет, слабость, кашель с мокротой, сатурация 94, 37-37,5 2 пациент женщина 59 лет, 15 день болезни, ПЦР на 5й день отрицательно, КТ на 9й день 15%. Лечение амоксиклав, амброксол, витамины, затем добавлен цефтриаксон. На 11-й день одышка, сатурация 93-95. Температура 38,5 сохраняется, парацетамолом не сбивается. Назначают дексаметазон, после 1 укола температура снижается до 37-37,5. После третьего укола из-за скачка давления дексаметазон отменен. На данный момент курс антибиотиков закончен, аносмии нет, сильный удушающий кашель с мокротой, слабость, потливость ночью, 37,5. Говорят ли анализы о необходимости принимать антибиотики или характер инфекции вирусный? Нужно ли пить антикоагулянты, если да, подходил ли тромбовазим?
Добрый день . У мужчины анализы не очень хорошие , очень низкий гемоглобин срочно нужно повышать , есть ли у него хронические болезни какие-то ?
Светлана, в анамнезе многочисленные бронхиты, курильщик с большим стажем (не курит полгода)
Других не выявлено.
Сколько дней колите цефтриаксон женщине ?
Светлана, 10 уколов и началась диарея
Повышение д-дисков в анализе мужчины говорит об активации процессов тромбообразования , обязательно нужно назначение аньикоагулянтов ,например эликвис 2,5 мг 2 р/д , далее уколы Феррум-лек 2,0 в/с 2 р/д 10 дней плюс нольпаза 20 мг 2 р/д до еды . И обследование :эгдс , колоноскопия , кровь на ттг, т 4. Значение гемоглобина 64 очень критичное . В идеале бы хорошо. Лечь в стационар
Светлана, тромбовазим не подойдет вместо антикоагулянта?
Этот препарат предназначен для растворения уже имеющихся тромбов , вам нужен антикоагулянт . И в идеале уздг сосудов нижних конечностей , учитывая повышенный уровень д-димера
Светлана, спасибо большое.
что делать с кашлем женщины, не подскажете?
У женщины -антибиотики больше не нужны , вы прошли достаточный курс . дыхательная гимнастика , сироп алтея 1 доз ложка 3 р/д дней семь ,увлажнение воздуха в комнате .
Витамин с 1000 мг /сутки
Витамин д 2000 мг /сутки .
Ркт повторное лучше сделать через неделю -1,5 , так как снимок выздоравливает позднее пациента . Она по телосложению полная или худая ? Есть ли сопутствующие заболевания ?
Светлана, есть лишний вес (54 размер одежды), хронических нет (не выявлено)
Витамины пьет (д, магне б6, цинк, с, бифидо и лакто-бактерии)
АЦЦ или амброксол нужно?
Сколько может в норме тянуться температурный хвост 37-37,5?
Субфебрильная температура держится до 2 месяцев , такое возможно . Если пьёте ацц не пьёте сироп и наоборот .
Принятый ответ
А мужчине проведите обследование и при необходимости антикоагулянт , потому что гемоглобин сильно снижен .
Светлана, спасибо большое
Д-димера.
Здравствуйте! У мужчины выраженная анемия в общем анализе крови. Острого воспалительного процесса нет бактериальной природы. Антибиотик не требуется.
Антикоагулянт я бы пока не рекомендовала, поскольку не ясна причина анемии. Возможно есть кровотечение - в такой ситуации препараты разжижающие кровь противопоказаны.
У мужчины нет геморроя? Кал на скрытую кровь сдавали?
У женщины в целом все хорошо. Антибиотик тоже не нужен.
Анна, геморрой есть, но не обостряется год точно. Обратим внимание на это, спасибо большое. Кал не сдавали, учту.
Анна, а СРБ у женщины 27 не критичен?
В общем анализе крови все спокойно в целом. СРБ закономерно повышается после воспалительного процесса.
Это не повод в данном случае пролонгировать антибиотик, если температура не более 38 градусов.
Субфебрилитет может сохраняться до месяца.
Сейчас только Обильное тёплое питье - клюквенный морс, чай с лимоном и мёдом.
Витамин Д 2000 ЕД, Магне В6 форте 3 раза в сутки и Цинк 50 мг на месяц.
Если возраст женщины старше 45 лет - Кардиомагнил 75 мг вечером до месяца.
Кашель есть? Отходит ли мокрота?
Мужчине добавить обязательно препараты железа - Феррум лек в уколах или Ферретаб 1 т 2 раза в сутки до месяца.
Принятый ответ
Прочитала, если кашель с мокротой - то добавить Аскорил в виде сиропа 2-3 раза в сутки.
Анна, спасибо большое
Здравствуйте! по женищине по анализам есть признаки вирусной инфекции, антибиотик ей не нужен, обильное питье, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
А вот у мужчины выраженная железодефицитная анемия, тут нужно искать ее причину, обследовать ЖКТ, кал нга скрытую кровь, прием препаратов железа, сорбифер по 1 таб 3 раза в день, антикоагулянты ему нельзя, так как есть большой риск того, что анемия вызвана кровотечением внутренним.
Екатерина, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 201926 ответов
- 21 Марта 20201 ответ
- 29 Марта 20206 ответов