Длительное время низкий гемаглобин, плохие показатели крови — вопрос №1288824

Question

Длительное время низкий гемаглобин, плохие показатели крови — вопрос №1288824

Лидия

402 просмотра

25 февраля 2023

Мужчина 75 лет. Эпикриз прикреплю
прошу проконсультировать. Гемоглобин падает, сочетание лейкоцитов, тромбоцитов и электроцитов не в норме. Пациент лежачий. состояние ухудшается по сравнению с предыдущими анализами

Возраст: 75

Хронические болезни: Диагноз ПРИ выписке Основной диагноз: 167.8 Дисциркуляторная энцефалопатия III ст. Последствия перенесенного ишемического инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии (2017). Фоновый диагноз: 167.2 Атеросклероз брахиоцефальных артерий 111.9 Гипертон

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2023

Клиент

Анна, прикрепила

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2023

Клиент

Анна, прикрепила

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 25 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог

По крови железодефицитная анемия 2 ст, снижение лейкоцитов, тромбоцитов может быть после вирусной инфекции, учитывая соэ и срб, рекомендую повтор общего анализа крови через 2 нед после последнего
Он принимает препараты железа?
Похудел в последнее время, если да, то на сколько?

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2023

Клиент

Анна, железо даю. Так же сделали пока одну капельницу с феоинжектом

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2023

Клиент

Анна, да, сильно похудел. Кг на 10

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 25 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог

Ему нужно сделать фгдс с разрешения лечащего кардиолога

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2023

Клиент

Мария, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2023

Клиент

Мария, прикрепила

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 февраля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Лидия, вам необходимо сдать расширенную феррокинетику - уровень трансферрина, ненасыщенную железосвязывающую способность, насыщение трансферрина железом
Пока надо продолжить прием препаратов железа, контроль общего анализа крови через месяц с уровнем ретикулоцитов

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2023

Клиент

Татьяна, прикрепила

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2023

Клиент

Татьяна, прикрепила

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2023

Клиент

Татьяна, прикрепила

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 25 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Принимает все препараты, написанные в выписке ?

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2023

Клиент

Татьяна, Эдарби 80 мг утро
Индапамид 1,5 мг утро
Бисопролол 5 мг утро
Эликвис 2,5 мг два раза в день
Эспиро 25 мг утро
Леркамен 10 мг вечер (до 20 мг вечер)
Розувастатин 20 мг вечер
Моксонидин 0.2 внутрь при подьемах свыше 160
Клопидогрел 75 мг обед
Кардиомагнил 75 мг вечер

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2023

Клиент

Татьяна, лечащий кардиолог, перезначил. Так же сделали капельно феринджект

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 25 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла , через 2 недели после окончания инъекций феринжекта переслать общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением уровня ферритина

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2023

Клиент

Татьяна, напишите какие показали пересдать пожалуйста

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 25 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Общий анализ крови с расширенной лейкоформулой и ферритин крови

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

По анализам выявлена анемия, больше похожа на железодефицитную, лейкопения и тромбоцитопения.
Ферритин скорее всего повышен на фоне воспаления (судя по повышению СРБ), поэтому повышенный его уровень не исключает дефицит железа.
Поэтому пока нужно продолжить прием препаратов железа по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 130 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
По поводу лейкоцитов и тромбоцитов: это может быть следствием какой-либо перенесённой вирусной инфекции, нужно проконтролировать анализы через 2-4 недели, обязательно с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио. Если показатели повышаться не будут, необходима повторная консультация гематолога для определения необходимости проведения пункции костного мозга.
Также желательно проведение ФКС, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные пятна на коже

4 ответа

18 мая 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Тромбоцитоз и беременность

1 ответ

18 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос