Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после КПТ левой лобно-височной области, удаление образования 22.11.2022 (анапластическая олигодендроглиома), хлт 01.03.2023, 4 курса темозоломидом, 6 курсов хорошо+тт (последний 03.10.2023) Очень нужно ваше профессиональное мнение по дальнейшему лечению. Также прошу...
Здравствуйте В данной ситуации Вам необходимо выполнить ПЭТ КТ с аминокислотами (метионином или тирозином) для оценки динамики Если картина по ПЭТ будет сопоставима с МРТ - то есть подтвердится полный ответ - тогда нужна поддержка Бевацизумабом длительно Если будет остаточная опухолевая ткань без признаков прогрессирования - оставить Иринотекан Если прогрессирование - смена линии лекарственной терапии
Рак прямой кишки
3 ответаРак н/ампулярного отдела прямой кишки, стадия IIIА, сТ2N1M0, проведен курс предоперационной ХЛТ до СОД 50 Гр. После ХЛТ: Прямая кишка, - - В нижнеампулярном отделе прямой кишки по левой стенке определяется полуциркулярное образование толщиной 12 мм, протяжённостью 51 мм,...
Моноклональные антитела применяются уже как паллиативная терапия, или когда опухоль спрогрессировала на химию. В Вашем случае опухоли осталось прилично. Лучевую больше нельзя. По крайней мере ближайшее пару лет, пока накопленная доза не выйдет из организма. Иногда после лучевой мы проводим консолидирующие курсы химиотерапии XELOX. Но это когда остаётся до 3 см опухоли. В Вашем случае она не справиться с оставшимся объёмом. Здесь действительно только убрать хирургически. Я не могу сказать, что резекция 100% сделать нельзя. Здесь обсуждать уже с хирургом. Если опухоль на 5 см, то вот ещё 2-3 см они уберут, а дальше зависит от мастерства! Сшить анастомоз, когда останется 2 см прямой кишки-сложно. Уже будете общаться с оперируещем хирургом после госпитализации лично. Но и то после резекции выводят временную колостому. Так как кишка, это не «чистый» орган, то шов может быть инфицирован из-за каловых масс, поэтому их пускают на пару месяцев по обходному пути, пока анастомоз не заживёт. Потом делают пластику колостомы и соединяют кишечник.
Онкоцитология при РШМ
1 ответПрошла ХЛТ из-за рака шейки матки. Спустя 6 мес делала онкоцитологию, отриц, а затем врач сказал, что ОЦ делать таким пациентам запретили, так как такие вмешательства могут привести к воспалению, а воспаление к рецидиву. При этом другой врач-онколог ОЦ делает всем своим...
Здравствуйте! Данный вопрос в медицинском сообществе является дискуссионной темой, единого мнения по этому поводу нет. Аргументы против рутинной ОЦ после лечения связаны с тем, что забор материала может вызвать микротравмы и, как следствие, локальное воспаление. Теоретически, это воспаление может способствовать рецидиву, хотя прямых научных доказательств этому нет. Некоторые врачи предпочитают делать акцент на другие методы контроля, такие как ПЦР на ВПЧ высокого риска, кольпоскопию и визуальный осмотр. Другие врачи полагают, что потенциальная польза от выявления рецидива на ранней стадии перевешивает риски, связанные с процедурой. Всё зависит от доктора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таргетная терапия
6 ответовУ мамы два года назад выявили рак легкого, проведена ХЛТ, через год выявлены метастазы в головном мозге, назначена таргетная терапия - алектениб или лорлатиниб Начали принимать алектениб, с положительной Динамикой, ввиду отсутствия препарата, выписали лорлатиниб, так два...
Здравствуйте! Вопрос сложный Так как это две разные линии терапии И переход на другую должен быть обоснован, то есть рецидив на предыдущей схеме Но учитывая реалии: отсутствие препарата Такой вариант имеет место быть Лучше так, чем прекращать лечение вовсе Насколько будет эффективен возврат не предсказать - это индивидуальная реакция опухоли. Поэтому только продолжать оценивать динамику
После ХЛТ рака задней стенки гортани(Т3N0M0) КТ выявил бронхиолит. Пульманолог диагностировал бронхообструктивный синдром и прописал Фостер 3 месяца по 1ед 2 раза в день. Жену насторожили множество противопоказаний и наличие 7мгр этанола в 1 дозе судя по описанию лекарства....
Здравствуйте. Фостер не стимулирует рост опухоли и не повышает риск рецидива рака гортани, его спокойно можно использовать онкологическим больным. 7 мг этанола в дозе — это микроскопическое количество, системного действия оно не даёт.
Может ли не помочь хлт
1 ответУ меня рак шейки матки 2 ст. Проведена химия 3 курса по моему карбоплатин, 25 лучевых, 4 курса цисплатина, 7 внутриполостных терапий, И МРТ показало что динамика отрицательная
Здравствуйте. Если после проведённого курса химиолучевой терапии МРТ показывает отсутствие регресса опухоли, это говорит о низкой эффективности текущей схемы. В таких случаях обычно обсуждают смену химиотерапевтической комбинации, участие в клинических исследованиях или дополнительные методы лечения, включая возможное хирургическое вмешательство, если это технически возможно. Решение о дальнейшем лечении принимает мультидисциплинарная команда с учётом общего состояния, объёма опухоли и предшествующей терапии, чтобы подобрать максимально эффективный следующий шаг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Черная кровь на фоне ХЛТ
7 ответовЗдравствуйте! Со вторника этой недели начали лечение описанное в заключении. То есть было 4 сеанса лучевой и 4 полных дня приема таблеток капецитабин (2 утром и 2 вечером). С первого же дня облучения усилилась кровь из анального отверстия (до этого была только с дефекацией),...
кровотечение (именно кровотечение) из прямой кишки - это свежая алая кровь ОНо опасно и требует неотложных мероприятий Бурая или черная кровь - это не свежая кровь и говорит о преобразовании опухоли на фоне лечения Скорая помощь показана при появлении алой крови, увеличении количества, ухудшении самочувствия (снижение АД, слабость )
Я - онкопациент, 1 августа мне была удалена почти полностью прямая кишка (сфинктер сохранен). Ранее, получил ХЛТ (25 сеансов). Из эпикриза: "в краях резекции роста опухоли не обнаружено. В 13 исследованных лимфатических узлах метастазов опухоли не обнаружено,...
Здравствуйте . Рекомендовано назначать адъювантную химиотерапию пациентам после хирургического лечения рака прямой кишки с целью снижения риска ПРОГРЕССИРОВАНИЯ забо- левания . Вам назначено лечение согласно стандартам и протоколам,согласно Вашей стадии заболевания. Все верно,Вам рекомендовано 6 курсов Капецитабина. Это делается с целью снизить риск прогрессирования ,дальнейшего развития Вашего заболевания! Так что рекомендация абсолютно верна.
Лучевая и химия после операции
29 ответовЗдравствуйте, уважаемые онкологи! 21.04.2022 была выполнена была выполнена видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками, подвздошно-тазовая лимфаденэктомия (карцинома 1А, выписку прикладываю). По результату консилиума мне назначают и химию, и лучевую. Могли бы Вы...
Ольга, а Вы разговорили с радиотерапевтом или с хирургом? Раз в неделю вводят препарат паклитаксел. Дозы его скромнее, чем обычно. Он вводится с целью усиления лучевой терапии (радиомодификации). Раз в неделю могут так же вводит и цисплатин, но он все таки для плоскоклеточного рака шейки матки. Как правило при раке эндометрия, это комбинация таксанов и платины и она вводится раз в 28 дней. Вариант введения паклитаксела тоже возможен! Он даже более щадящий. Перед началом облучения, врач посмотрит шов на кресле и оценит. На незажившую рану, конечно ничего не будут проводить. Если все хорошо-начнут. По поводу варианта облучения есть тоже 3 варианта. Первые два варианта (они для Вас не отличаются). Это все дистанционно. 1. Просто облучение указанных зон, 2. Облучения указанных зон а потом в конце буст (добавочно прицельно) на малый таз. 3. Дистанционное и потом внутриполостная брахитерапия на культю влагалища (4 раза). Раз уж тактику коллег по вопросу химии мне предугадать не получилось, то теперь и сомнения по поводу режима облучения. Могут и 3 вариант. Уточните уже на месте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
08.08.25 завершился курс 7 недельный курс ХЛТ по поводу рака шейки матки. На 6 недели начала подтекать моча. Сейчас прошел месяц после окончания лечения, сохраняется недержание и частые позывы . 3 дня принимаю везикар, пока улучшений нет. Подскажите когда проявляется эффект...
Здравствуйте. Везикар если принимаете в дозировке 5 мг, то можно порекомендовать увеличить до 10 мг в сутки. Если нет эффекта, то тогда можно пробовать бетмига 50 мг в сутки. Также рекомендуется проконтролировать УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Консультация невролога дополнительно для исключения нейрогенного мочевого пузыря.