Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3147605

Что вас беспокоит?

Черная кровь на фоне ХЛТ

Здравствуйте! Со вторника этой недели начали лечение описанное в заключении. То есть было 4 сеанса лучевой и 4 полных дня приема таблеток капецитабин (2 утром и 2 вечером). С первого же дня облучения усилилась кровь из анального отверстия (до этого была только с дефекацией), теперь вне актов дефекации, увеличился обьем выделяемой крови. Затем пошла бордовая кровь. Сегодня стул стал черного цвета. Что это такое? Это тревожный симптом? Самочувствие нормальное.

57 лет
19 Апреля 2025·Просмотров: 579·Олеся

Здравствуйте
Это вполне объяснимое и ожидаемое явление на фоне химиолучевой терапии (ХЛТ) рака прямой кишки
Опухоль под действием лучевой терапии и цитотоксического эффекта Капецитабина опухолевая ткань подвергается некротической трансформацией - то есть распадается, что может сопровождаться подкравливанием
Если это не ярко-алая кровь и не выделяется в очень больших количествах - никаких активных действий не требуется
Возможен прием Транексама по 250 мг 3 раза в день
Постепенно по мере нарастания эффекта ХЛТ количество выделений будет уменьшаться

Черная кровь это не кровотечение в кишечнике? Не опасное для жизни состояние? Вызывать скорую пока не нужно? Если чувствует себя нормально, пугает только черный кал

Принятый ответ

кровотечение (именно кровотечение) из прямой кишки - это свежая алая кровь
ОНо опасно и требует неотложных мероприятий
Бурая или черная кровь - это не свежая кровь и говорит о преобразовании опухоли на фоне лечения
Скорая помощь показана при появлении алой крови, увеличении количества, ухудшении самочувствия (снижение АД, слабость )

Здравствуйте!
Кровотечение может быть вызвано повреждением слизистой оболочки кишки из-за химиолучевой терапии. Опухоль разрушается под действием лучевой терапии и химиотерапии (капецитабин тоже может способствовать этому). Повреждаются сосуды в области опухоли, что приводит к тому, что начинается кровотечение.
Учитывая черный цвет крови, рекомендуется проведение ФГДС для исключения желудочного кровотечения.

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне химиолучевой терапии при данном диагнозе могут наблюдаться такие симптомы в виде кровотечения это связано с тем что проводимая терапия разрушает опухоль в связи с этим происходит распад и повреждение сосудов. В данной ситуации рекомендуется прием дицинона или транексама. Если кровь красная и увеличивается в количестве то рекомендуется очный осмотр колопроктолога.

Принятый ответ

Здравствуйте
Черная кровь из кишечника на фоне химиолучевой терапии встречается достаточно часто, это связано с воздействием на опухолевую ткань и ее разрушение, отмирание клеток и выход струпа с частицами слизистой , кала.
Мелена или желудочно-кишечно кровотечение-это кровотечение из верхних отделов ЖКТ-тонкая кишка, пищевод, желудок, но никак не нижние отделы и толстый кишечник, при кровотечении из нижних отделов выделяется алая кровь.

Принятый ответ

Здравствуйте! В процессе химиолучевой терапии возможны такие симптомы, как кровотечение, так как терапия разрушает опухоль. Черный цвет стула указывает на наличие старой крови, что также является побочным эффектом лечения. Рекомендуется прием дицинона или транексама. Если кровь продолжает выделяться и увеличивается в объеме, необходимо обратиться к колопроктологу для очного осмотра.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.