Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1641793

Что вас беспокоит?

Какое дальше лечение? Есть ли тканевые образования в гм?

Состояние после КПТ левой лобно-височной области, удаление образования 22.11.2022 (анапластическая олигодендроглиома), хлт 01.03.2023, 4 курса темозоломидом, 6 курсов хорошо+тт (последний 03.10.2023) Очень нужно ваше профессиональное мнение по дальнейшему лечению. Также прошу вас посмотреть последнее и предпоследнее МРТ и сравнить результаты по тканевым образованиям, которые были выявлены на МРТ 19.05.2023.

Нет
40 лет
25 Октября 2023·Просмотров: 247·Надежда, Краснодар

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу последнюю выписку и последние обследования

Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила, также направляю ссылки на МРТ
Посмотреть или скачать папку «18.10.2023» -
https://disk.yandex.lt/d/xnbnVLu6jb7XLw

Посмотреть или скачать файл «19052023.zip» -
https://disk.yandex.ru/d/1H4ydmPcXflSpA (19.05.2023)

Гюрухан Эминуллаховна, да и ещё в тексте опечатка, 6 курсов хт+тт

Здравствуйте! По описанию мрт достоверных данных за рецидив нет, отрицательной динамики так же не отмечается, описанные зоны врач-рентгенолог оценивает как послеоперационные изменения. Но в таких случаях, когда есть рецидив под вопросом мы назначаем Пэт-кт с метионином.
По тактике лечения, курсы химиотерапии можно выполнить до полугода, далее я бы оставила бевацизумаб до года с оценкой динамики. Но учитывая постоянные рецидивы, бевацизумаб можно оставить до прогрессирования.

Юлия Бабековна, Пэт было сделано в июне 2023 года, после него поменяли химиотерапию с темозоломида на иринотекан. Пэт кт прикрепила.

По описанию Пэт-кт данные за рецидив, сейчас динамику нужно так же оценивать именно методом Пэт-кт, не мрт! На мрт динамику нельзя оценить в данной ситуации. Если есть полный патоморфоз, тогда иринотекан можно отменить и оставить бевацизумаб, если регресс опухоли, тогда продолжается лечение по прежней схеме.

Здравствуйте
По МРТ данных за рецидив или прогрессирование процесса нет. Врач рентгенолог оценивает изменения как послеоперационные. По ПЭТ КТ от июня месяца данные за рецидив, сейчас вам необходимо выполнить пэт кт исследование что бы отследить динамику так как пэт кт нельзя сравнивать с МРТ это два разных обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации Вам необходимо выполнить ПЭТ КТ с аминокислотами (метионином или тирозином) для оценки динамики
Если картина по ПЭТ будет сопоставима с МРТ - то есть подтвердится полный ответ - тогда нужна поддержка Бевацизумабом длительно
Если будет остаточная опухолевая ткань без признаков прогрессирования - оставить Иринотекан
Если прогрессирование - смена линии лекарственной терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.