Здравствуйте, мне 22 года, беременность, абортов не было. Последние пол года цикл стал нерегулярым, цикл может быть от 40 дней, доходило до 53, но раньше они никогда не приходят. Один месяц попадает под календарь (я веду календарь уже 5 лет), сейчас снова задержка уже неделю,...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Описанные нерегулярные менструации на фоне хронического стресса, ночных смен, выраженного набора веса и эпизодов переедания часто связаны с функциональными гормональными нарушениями, чаще всего по типу инсулинорезистентности, нарушений работы щитовидной железы или синдрома поликистозных яичников. В таких случаях отсутствие беременности при регулярной барьерной контрацепции укладывается в клиническую картину и не выглядит необычным.
Чтобы прийти к врачу уже с результатами, в подобных ситуациях обычно рекомендуют следующий минимально достаточный объем обследований.
Беременность - ХГЧ в крови.
Щитовидная железа - ТТГ, свободный Т4.
Репродуктивные гормоны - ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол (на 2-5 день менструации, если она начнется самостоятельно), а также АМГ в любой день цикла.
Андрогены - общий тестостерон, индекс свободных андрогенов или свободный тестостерон.
Углеводный обмен - глюкоза натощак, инсулин, индекс HOMA-IR.
Общий метаболический скрининг - ферритин, витамин D.
УЗИ органов малого таза с оценкой яичников и эндометрия.
Такой набор обычно позволяет понять, связано ли состояние с функциональной гипоталамической дисфункцией, СПКЯ, инсулинорезистентностью или гормональным дисбалансом, и выбрать тактику без автоматического назначения КОК. Практически полезно также заранее фиксировать длительность циклов, эпизоды переедания, уровень физической нагрузки и сна - эти данные часто оказываются не менее значимыми, чем анализы.