Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать результат МРТ
1 ответБолит колено, сделал МРТ, просьба выдать краткий вывод и рекомендации
Здравствуйте. Слева. В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Операция плановая, особой срочности нет, но в этом году желательно сделать. Справа. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Расшифруйте МРТ
41 ответПомогите расшифровать МРТ,повредила колено К врачу нет записи пока Прикрепляю рентген,МРТ На данный момент с 30 сентября нахожусь в гипсе Хочется немного ясности до посещения врача
Добрый день. Тут особенно нечего комментировать. На рентгенограммах патологии нет. На МРТ выявлено частичное, то есть неполное) повреждение латеральной головки 4главой мышцы (одной из четырех головок). вам соершенно справедливо наложиди гипс для обеспечения условий для заживления этого повреждения. К лечению можно добавить обезболивание (если болит) и физиотерапию. Ходить пока на костылях 2 недели - без нагрузки на травмированную ногу, далее постепенно увеличиать нагрузку. Как-то так.
Дней 10 назад я проснулась, встала на ноги и почувствовала боль в пятке. Боль была именно, когда наступала. Поэтому я полностью на пятку старалась не наступать. Через 4 дня эта боль ушла, но все равно осталась на пятке болезненная точка: получается левый край пятки. Не сильно...
Здравствуйте. Без обследований ничего конкретного сказать нельзя. Симптомы стёрты и переплетены друг с другом. Возможно имеет место, несколько проблем или нетипичный проявления какой-то одной. Возможные варианты 1. Перитрохантерит с синдромом подвздошно-большеберцового (илиотибиального) тракта. 2. Подошвенный фасцит. 3. Корешковый синдром из L5-S1. 4. Первые симптомы общего заболевания, которое проявляется суставным синдромом. Как обследовать? 1. Проще всего и дешевле УЗИ области боли на бедре - исключит\подтвердит трохантерит. 2. УЗИ подошвенной поверхности стопы. Рентгена недостаточно, поскольку подошвенный фасцит и без шпоры может быть. 3. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. 4. Если нигде ничего, то нужно сдавать анализы и исключать проявления общего заболевания. - Кл ан крови с СОЭ - Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Коррекция рекомендаций после дообследования. Поскольку боли умеренные и беспокоят периодически, пока медикаментозное лечение не рекомендую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина (67 лет) упала в феврале на левое колено (колено побаливало, за помощью не обращалась). 3 недели назад упала на правое колено. После последнего падения стало болеть сильно правое колено. До МРТ ей назначили капельницы (не известно какие), лазер и магнит...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) слева и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовиит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте! Осенью 2022 года назад начало болеть правое колено. После уборки огорода в зиму. Много ходила по неровной поверхности с нагрузкой. Проколола курс Алфлутопа. Пила Коллаген и хондроитин. Прошла боль. В апреле 2023 начало болеть правое. Сначала при ходьбе щелкало и...
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. Здесь скорее всего имеем дело с повреждение переднего рога медиального мениска 3 ст ,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром+ синдром медиапателлярной складки. Повреждения ПКС у вас нет Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Вам показана операция-артроскопический шов медиального мениска+ резекция медиапателлярной складки. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Болит колено
10 ответовЗдравствуйте, моей маме 50 лет, всю свою жизнь работает поваром , физическая нагрузка постоянная . Начались боли под коленкой , отдавало в икроножную мышцу. В апреле 23 года . Обращались везде и всюду - назначат уколы обезболивающие , и все . Боли не проходят . Поехали уже в...
Здравствуйте. Дано пора сменить работу. Работать поваром нельзя. Физический труд противопоказан. Иначе никакое лечение не поможет и ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Нужно пройти комплексное лечение. Поможет при условии отказа от физической работы. Без внутрисуставных инъекция не обойтись. Лишнего ничего в рекомендациях нет. Применять нужно всё и сразу. Тогда будет результат. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) нужна. Не знаю, почему было хуже. Может быть, неудачно сделали. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
2 ответаЗдравствуйте. Болит колено, тупая, тянущая боль. Сделала мрт, написали в заключении: МР-томографические признаки синдрома латеральной гиперпрессии надколенника. Остеоартроз 0-1 ст. Левого коленного сустава и пателлофеморального сочленения. Мягкотканное образование , наиболее...
Здравствуйте, мягкотканное образование, наиболее вероятно доброкачественной природы, требует дообследования и консультации у онколога. Может быть фиброма (доброкачественное), но диагноз должен быть с точкой. Поэтому с диском обследования МРТ, и направлением - нужна консультация онколога.
Больное колено
8 ответовКолено воспалено,откачивали жидкость,мрт заключение: признаки гонартроза,соответствует 2й стадии с субкортикальной кистовидной перестройкой межмыщелкового возвышения большеберцовой кости и латерального мыщелка бедренной кости,дегенеративного разрыва медиального...
Здравствуйте, описание вашего МРТ соответствует обострению остеоартроза коленного сустава, для облегчения симптом рекомендую пройти полноценную консервативную терапию : ограничение физических нагрузок до 4 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) курсом 1 мес. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. При сохранении синовита (скоплении жидкости в суставе) рекомендована блокада сустава препаратом (дипромета или дипроспан) ,блокаду выполняет врач травматолог-ортопед, возможно 3-х кратное проведение блокады с перерывами. После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сусва
Боли в колене
9 ответовЗдравствуйте! С мая начало побаливать правое колено. Сделала мрт. Результат прилагаю. Была на приёме у ортопеда. Выписал уколы,к сожалению забыла название, 2 укола всего,около 2т р. Не помогли. Сказал,нужно удалить мениск и боли пройдут. Но удалять пока не желательно. Могут...
Думаю, что после артроскопии будет длительная ремиссия. И решение о замене коленного сустава принимает опытнейший травматолог-ортопед, не ниже заведующего отделением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укол в коленный сустав
5 ответовДобрый день! 11 сентября на приеме у травматолога в связи с жалобами на боли в коленный сустав был поставлен укол Флексотрон Кросс. Во время введения препарата было больно, ощущалось расписанием в области колена. Далее болевые ощущения сохранялись 2 дня. Сейчас болевых...
Абсолютно ничего. Просто выбросили деньги на ветер, а гиалуронка постепенно рассосётся.