Что вас беспокоит?
Боли в колене
Здравствуйте! С мая начало побаливать правое колено. Сделала мрт. Результат прилагаю. Была на приёме у ортопеда. Выписал уколы,к сожалению забыла название, 2 укола всего,около 2т р. Не помогли. Сказал,нужно удалить мениск и боли пройдут. Но удалять пока не желательно. Могут быть отдалённые последствия такие как замена сустава. Так я проходила до декабря этого же года, иногда принимала найз,при боли, отдыхала,помогало. 28 ноября сделала узи колен, прилагаю. 2 дня назад начались сильнейшие боли. Болит правый тазобедренный сустав , возможно отдаёт,трудно сказать, само колено и вся нога вцелом. Болит особенно сильно в положении лёжа, ложусь, 5 мин нормально, потом начинает болеть колено,ныть тазобедренный сустав и далее боль расходится по всей ноге, пульсирующая,жгучая, терпеть её практически не возможно. Сразу встаю, боль вначале усиливается,но быстро проходит. Сегодня ночь я или стояла или сидела, соответственно спать невозможно. При ходьбе побаливает иногда но не сравнить как лёжа болит. Связываю такое ухудшение с тем,что похолодало,я гуляла с ребёнком, да ещё после тёплого душа через час вышла на улицу, -7, ветер, гуляли час,ноги очень замёрзли. Но ,возможно не из-за этого. Просто падений и тд не было. Пила найз, делала укол Деклофинака 1 раз ,не помогло. Нужно ли мне проходить дообследования? Какие уколы можно проколоть? Нестероидные противоспалительные,хондропротекторы? Массаж, гимнастика? Можно ли полежать в горячей ванне? Не могу понять это от мениска такая боль началась или артроз,воспаление . Мне 44 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит.
Медикаментозная терапия обычно неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Станислав, здравствуйте, спасибо за ответ. А после операции скорее всего всего понадобится замена коленного сустава? Через какое-то время?
Принятый ответ
Думаю, что после артроскопии будет длительная ремиссия. И решение о замене коленного сустава принимает опытнейший травматолог-ортопед, не ниже заведующего отделением.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Здравствуйте.
Я правильно понимаю, что сейчас боль начинается в области ТБС сзади и распространяется вниз по ноге до коленного сустава или ниже по задней поверхности ноги?
Константин Эдуардович, здравствуйте, боль идёт от колена и от тазобедренного сустава, прильсирует в этих двух местах, и отдаёт по всей ноге, до ладыжки.
По жалобам не похоже, что мениск виноват.
С ним, конечно, нужно отдельно разбираться и планово делать операцию.
Никакая замена сустава после артроскопии не предусматривается и зачем Вас напугали не знаю.
Мениск в положении лёжа болеть не начинает. Боль в положении лёжа, которая купируется вертикальным положением, характерна для проблем в поясничном отделе позвоночника или в области ягодицы. Где-то в позвоночнике или в области ягодицы идёт компрессия части волокон, которые формируют седалищный нерв. Боль распространяется по ходу нервов.
Попробуйте наклоняться вперёд и в стороны. Нет ли усиления болей?
Константин Эдуардович, при наклонах боли нет. Если лежать,опустив с кровати правую больную ногу, боли нет
Принятый ответ
Я, всё же, исключаю по жалобам полностью тот вариант, что в данной боли виноват мениск.
Обращайтесь очно, пусть проверяют симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20191 ответ
- 5 Ноября 202330 ответов
- 29 Декабря 202416 ответов
- 20 Октября 202513 ответов