Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходящее онемение рук
1 ответренгенография грудного отдела позвоночника в 2х проекциях снижена высота видимых межпозвоночных дисков Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел Th3-5, Th8-12.Массивные костные разрастания в области правых латеральных углов телTh7-9.заостренны латеральные углы тел...
описаны обычные возрастные изменения. мрт ничего не объяснило от слова совсем. изменения в грудном отделе не будут вызывать онемение рук. и не надо задавать эти вопросы хирурга и ортопедам. ваш вопрос в области неврологии..
Получил компрессионный перелом L9, L11, L12 позвонков после падения на сноуборде. Через неделю обратился в мед.учреждение, обнаружили перелом, консультировался с несколькими врачами, лечение все назначали разное. Выбрал средний вариант из них. Покой в кровати, если встаю,...
На снимках вижу срастающиеся компрессионные переломы в грудном отделе 1 ст Th 9, Th 11 и Th 12. Буквой L обозначают поясничные позвонки, но их всего 5. Серьёзная ли это проблема с болями по ночам и стоит начать опять пить обезболивающие, кроворазжижающие и релаксанты? Проблема связана со скоплением воспалительной жидкости в месте перелома при длительном сохранении позы. Сращение перелома, рассасывание гематомы и заживление ушиба происходит через процесс асептического воспаления. Это нормально. Таблетки эту проблему не решат, но Диклофенак гель 5% 2р в день на место перелома рекомендую. Можно на ночь пластырь с Вольтареном. Почему боли проходят после активности? Потому что Вы разгоняете воспалительную жидкость физ активностью, начинают работать мышцы, связки. Это то же нормально и так всегда происходит. Можно ли спать на животе или на боку? Спать на боку 7 часов не рекомендуется. Но периодически осторожно переворачиваться на бока, не преодолевая боли, вполне допустимо. Это может избавить от боли или ослабить ее. Может быть связан не по назначению кальций с болями в почках(пояснице)? - может быть, что угодно. Но никаких клинических данных, по которым можно было бы это предположить, Вы не представили. Нужен ли валик под шею или поясницу или уже поздно? Валики не обязательно. Можете попробовать, но вряд ли с ними будет легче. Скорее, наоборот. Через какое время можно будет дольше начать ходить, водить машину с прямой спиной? Дольше ходить на час можно уже через неделю. После 2-х мес уже можно 2-3 часа пробовать ходить без корсета. Отдыхать при появлении болей. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Должен ли принять в будущем свою изначальную форму позвонок с клиновидным дефектом? Нет, не должен. В этом отношении Ваш лечащий врач абсолютно прав. Форма не восстанавливается при любом лечении. После 2-х мес выполнять ЛФК на спину сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать.
Компрессионный рукав.
1 ответЗдравствуйте! Нужно ли сразу после мастэктомии надеть компрессионный рукав? И какого класса рукав должен быть?
Здравствуйте. Надевать рукав сразу после мастэктомии не нужно. Первые 2-3 недели после операции нужно соблюдать щадящий режим. При первых признаках лимфостаза и после осмотра врача показан рукав 1 класса по размеру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
1 ответМРТ-признаки дегенеративных изменений (остеохондроз, спондилоартроз) поясничного отдела позвоночника. Анулярные расширения дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5. Грыжа диска L5-S1. Деформация тела L3. Компрессионный перелом тела L4. Нарушение осанки Рекомендации: Консультация нейрохирурга
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают компрессионный перелом позвонка L4, этим может быть обусловлен болевой синдром. Такие переломы у пожилых пациентов обычно происходят на фоне остеопороза - разряжение костной ткани. В таких случаях обычно рекомендуется применение жёсткого поясничного ортопедического корсета постоянно при вертикализации (надевать лежа). Также рекомендуется придерживаться охранительного режима для поясницы: не наклонятся, не поднимать тяжести, длительно не сидеть. В терапии интенсивного болевого синдрома могут применяться сильнодействующие анальгетики (н-р, Трамадол; для выписки рецепта можно пригласить терапевта из поликлиники на дом). При компрессионных переломах позвонка на фоне остеопороза возможно выполнение вертебропластики - "цементирование" сломанного позвонка. Данная манипуляция выполняется под местной анестезией и позволяет купировать интенсивный болевой синдром, профилактировать усугубление перелома позвонка. Поэтому в таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Возможно обратиться на прием без самой пациентки, но с диском МРТ. Для лечения остеопороза рекомендуется консультация эндокринолога.
Перелом поперечного отростка L4
6 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, несколько дней беспокоила боль в пояснице при сидении и после сна, травм не было, единственное неделю назад на йоге резко заболело в этом месте, но так же быстро прошло. Сегодня сделала рентген и если честно была очень...
Здравствуйте По представленным снимкам уверенно подтвердить перелом сложно, эта зона на обычной рентгенографии визуализируется ограниченно, а на прямой проекции частично перекрывается кишечником. Если от подтверждения зависит тактика или боль сохраняется, обычно рекомендуют кт поясничного отдела. Мрт для оценки самого костного отростка менее информативна Даже при наличии такого перелома он считается стабильным, позвоночный канал не повреждается , поэтому ноги из-за него не откажут. Несращение или сращение с небольшим смещением чаще всего не вызывает значимых последствий Постельный режим не требуется. Желательны обычная ходьба и смена положения тела, но без подъема тяжестей, глубоких наклонов , скручиваний и интенсивной йоги. Корсет не обязателен, иногда его используют кратковременно для уменьшения боли, но постоянное ношение ослабляет мышцы. При сидячей работе полезно вставать каждые 30-40 минут Легкая гимнастика возможна в безболезненном диапазоне, дыхательные упражненич, ходьба, мягкие движения тазом. Плавание лучше после заметного уменьшения боли , без прыжков в воду. Велосипед обычно возвращают постепенно после исчезновения боли при сидении и наклонах, нередко через 3-6 недель Дисплазия и коксартроз могут менять походку и перегружать поясницу , но сами по себе перелом поперечного отростка не вызывают. Рентген шеи и грудного отдела без травмы и неврологических симптомов обычно не нужен
Перелом позвонка
29 ответовЗдравствуйте,у бабушки 88 лет на фоне остеопороза перелом позвонка грудного, возможно ли здесь оперативное малоинвазивное лечение?очень она мучается от боли
Добрый вечер. В первую очередь, необходимо лечение у ревматолога, который назначит препараты с целью увеличения минеральной плотности костной ткани. Болевой синдром нужно купировать с помощью таких препаратов как габапентин, начиная с дозы 300 мг утро - 3 дня, затем повышение дозы до 300 мг утро и вечер - 3 дня, затем 300 мг 3 р/д и далее с постепенным титрованием дозы до оптимальной, пока болевой синдром не уменьшится (максимальная суточная доза 3600 мг). Хирургическое лечение в данном случае нецелесообразно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома шейного отдела
1 ответЗдравствуйте! подскажите пожалуйста интересует вопрос по гемангиома шейного отдела возможен ли поталогический перелом?
Здравствуйте.Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ и МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента" А по поводу гемангиом позвоночника у меня есть отдельная статья: "Руководство для пациента: как диагностировать и лечить гемангиому позвонка"
Диагноз перелом проксимального отдела локтевой кости с несколькими фрагментами. Хирург сказал, что необходима операция. Вопрос, как скоро с момента перелома она должна быть сделана.поскольку сейчас не дома.
Я не понимаю почему не дали? С компьютера можно даже на обычной бумаге распечатать. Ну раз так, то с поездкой не затягивайте. Может ничего страшного и нет (как мы хотим думать), но проксимальные переломы как правило внутрисуставные и часто бывают сложные, у Вас тем более с отломками. Тогда в России Вам будут делать снимки повторно, т.к. без этого никак.
Здравствуйте,беспокоят сильные боли в спине ,несущий локализованный характер в области грудного отдела позвоночника ,я могу точечно указать даже на спине где боль ,при дотрагивании на мышцу в этой области сильная боль ,при движении боль ,в состоянии покоя боль На МРТ...
Гемангиома позвонка – это доброкачественное новообразование. Хирургическому лечению подлежат «агрессивные» гемангиомы позвонков Факторы агрессивности: -гемангиомы увеличивающиеся в размерах и занимающие более 2/3 поперечного сечения кости -перелом позвонка в этом места -выход гемангиомы за тела позвонка -вздутие позвонка, разрушение кортикального слоя, особенности строения -неврологические проявления связанные с гемангиомой Размеры в 4 мм очень не большие. В Вашем случае, согласно клиническим рекомендациям, требуется только динамическое наблюдение за размерами, выполняя контрольное МРТ или КТ 1 раз в 6-12 месяцев При ее увеличении, необходимо будет обратится к нейрохирургу на очную консультацию. Что касается болевого синдрома, то вероятнее всего по предоставленному описанию( если есть возможность прикрепите полное описание МРТ) у Вас развился мышечно-тонический синдром на фоне ДДЗП. При этой патологии эффективным препаратом будут миорелаксанты. Так же хорошим эффектом обладают локальные блокады в место наибольшей болезненности в мышцу. При неэффективности терапии можно рассмотреть процедуру РЧД. На данный момент необходимо очно обратится к неврологу для определения дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвонка
12 ответовдравствуйте. Произошел компрессионный перелом позвонка в поясничном отделе, стабильный, компрессия маленькая.Ушибы головы, рассечение брови. Боли утихают, уже хожу. Но после перелома прошло 11 дней, и температура держится 37,редко 37.2. Ничего не беспокоит. Скажите пожалуйста...
1. Если есть компрессионный перелом даже 1 ст, то ходить нельзя. Нужно пролежать на щите, хотя бы 2 мес. Вы ходите, идет осевая нагрузка на позвонок, он не срастается, там поддерживается воспаление, которое может давать субфебрильную температуру. 2. Ваши ушибы, рассечения, перелом вызвали внутренние гематомы (синяки), которые рассасываются, что тоже происходит через воспаление и может давать температуру. Рекомендации: Постельный режим, если не хотите получить проблемы со спиной в будущем. Температура пройдет самостоятельно через 1-2 нед. Ничего "досдавать" не нужно, таблетки то же не нужны.