Компрессионный перелом L9, L11, L12. Варианты лечения.

Константин Тищенко10 Февраля 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

На снимках вижу срастающиеся компрессионные переломы в грудном отделе 1 ст Th 9, Th 11 и Th 12.
Буквой L обозначают поясничные позвонки, но их всего 5.

Серьёзная ли это проблема с болями по ночам и стоит начать опять пить обезболивающие, кроворазжижающие и релаксанты?
Проблема связана со скоплением воспалительной жидкости в месте перелома при длительном сохранении позы. Сращение перелома, рассасывание гематомы и заживление ушиба происходит через процесс асептического воспаления. Это нормально. Таблетки эту проблему не решат, но Диклофенак гель 5% 2р в день на место перелома рекомендую.
Можно на ночь пластырь с Вольтареном.

Почему боли проходят после активности?
Потому что Вы разгоняете воспалительную жидкость физ активностью, начинают работать мышцы, связки. Это то же нормально и так всегда происходит.

Можно ли спать на животе или на боку?
Спать на боку 7 часов не рекомендуется. Но периодически осторожно переворачиваться на бока, не преодолевая боли, вполне допустимо. Это может избавить от боли или ослабить ее.

Может быть связан не по назначению кальций с болями в почках(пояснице)? - может быть, что угодно. Но никаких клинических данных, по которым можно было бы это предположить, Вы не представили.

Нужен ли валик под шею или поясницу или уже поздно?
Валики не обязательно. Можете попробовать, но вряд ли с ними будет легче. Скорее, наоборот.

Через какое время можно будет дольше начать ходить, водить машину с прямой спиной?
Дольше ходить на час можно уже через неделю. После 2-х мес уже можно 2-3 часа пробовать ходить без корсета.
Отдыхать при появлении болей. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.

Должен ли принять в будущем свою изначальную форму позвонок с клиновидным дефектом?
Нет, не должен. В этом отношении Ваш лечащий врач абсолютно прав. Форма не восстанавливается при любом лечении.

После 2-х мес выполнять ЛФК на спину сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать.

Виктор Лаврин10 Февраля 2023

5.0

Травматолог

Здравствуйте. В данном случае имеется срастающийся переломы L 9, L 11, L 12. Показан постельный режим не менее 8 недель с реклинационным валиком под поясничной областью. Толщина валика определяется комфортным положением на нем. После 8 и недель ношение бандажа при ходьбе не более 4 х часов .Ортез LSS 114. Электрофорез с кальцием и фосфором № 10, магнито лазертерапия № 8, ЛФК с врачом ЛФК., назначения лечащего врача.Положение в постели может быть разное. Главное ,чтобы при этом не было боли. При положении на животе , под грудную клетку подкладывайте подушку.Положение позвонков не изменится даже после лечения. Исключит сидячее положение до 6 месяцев, строгое положение до 3 месяцев.