Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзии L4-L5, L5-S1 дисков, с каудальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне.Спондилоартроз на уровне L4-S1...
Здравствуйте в плане неврологии есть грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне. В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3200 мг) прием 1-2 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 2-3 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки Также на МРТ Есть синовит межпозвонковых суставов, это воспаление, нужно обратиться к травматологу для лечения данной патологи
Прошла всех врачей остановилась на неврологе,сделала КТ ,Узи шейного отдела и все анализы какие только есть. Сегмент 6-7,целостность фиброзного кольца нарушена, задние отделы пролабируют до 3,2 мм с формирование медианно-парамедианной билатеральной экструзии, саггитальный...
Здравствуйте. По вашему описанию грыжа диска с формированием медианно-парамедианной экструзии до 3и умеренным сужением позвоночного канала до 9 мм. Это означает наличие диско-вертебрального конфликта, но без указания на критическую компрессию спинного мозга. Клиническое значение определяется не размером грыжи, а симптомами: боль, иррадиация в руку, онемение, слабость. Если нет выраженного неврологического дефицита, ситуация расценивается как показание к консервативному лечению. Основной механизм боли — сочетание компрессии корешка и мышечно-тонического синдрома. Поэтому лечение направлено на снятие воспаления и восстановление стабильности шейного отдела. Тактика: НПВС коротким курсом, миорелаксанты, щадящий режим, затем ЛФК с акцентом на стабилизацию шеи. Агрессивные мануальные техники и глубокий массаж исключить. Операция рассматривается только при нарастающем неврологическом дефиците или отсутствии эффекта от консервативной терапии. В текущем описании показаний к срочному хирургическому лечению нет. Все это лишь домыслы. Необходимо увидеть официальное заключение исследования и другие документы.
16.11.22г произведена операция : декомпрессия позвоночного канала на уровне L5позвонка, циторедуктивное удаление опухоли, ТПФ на уровне L4-S1. Гистология: метастаза уротелиальной карциномы в позвонок, код С79.5 вторичное злокачественное новообразование костей и костного...
Здравствуйте. Если есть противопоказания ( по общему состоянию и анализам крови), к химиотерапии, то проводится таргетная терапия и Пембролизумаб входит в стандарты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была травма шеи
1 ответЗдравствуйте!Делала МР---грыжа С5-С6,центральный стеноз позвоночного канала 2 си ифораминальный стеноз3ст слева и 2 си справа поLEe вС5-6, протрузии дисков С4-5 ,С6-7,унковертебральный артроз в С5-7,,спондилоартроз 2 си . справа и 3 ст слева в С5-6
? Добрый день ? В чём заключается ваш вопрос?
Повышенное давление
7 ответовПациенту 82 года.Диагноз стеноз позвоночного канала и миелоишемия С4-С5сегмента спинного мозга.С утра повышенное давление,выписали триплексам 5мг+2,5мг+10мг.От этих таблеток болит очень желудок ,воспалился желчный.Операцию делать нельзя,возраст.Какими препаратами можно...
Наталья, я поняла. В таком случае советую наиболее эффективный и безопасный препарат это Эдарби кло 40/12,5 мг утром , вечером если давление 145/90 и выше леркамен 10 мг , если ниже - не надо принимать ! Доя защиты слизистой оболочки желудка советую Нексиум 20 мг 2 раза в день до еды 1 месяц Рада помочь , обращайтесь
Заключение. MР-признаки спондилита L5-S1 позвонков. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с грыжами дисков L4-L5 с деформацией дурального мешка, L5-S1 с деформацией дурального мешка, правого латерального кармана, каудальной миграцией и относительным стенозом...
Здравствуйте Елена !Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови необходим HLA B27 Грыжи с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском очно ,как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства При болевом синдроме по лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней т сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвонкова грыжа
11 ответов21. 06.17 сделал МРТ.Заключение:МР-картина дистрофических изменений поясничн-крестцового отдела позвоночника;дорсальных экструзии L5/S1 с компрессией правого корешка,протрубит L3/4,L4/5дисков.Абсолютный центральный стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1...
В чём Ваш вопрос?
Сильная боль в пояснице.
4 ответаМР картина, дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестиового отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков L1/L2, L4/L5, L5/S1-Протрузия межпозвонкового диска L3/L 4. Явления деформирующего - спондилоартроза 1 ст. Стеноз позвоночного канала на ровне L5/S1....
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Подскажите чем и как лечить: Неврологический диагноз:двусторонняя радикулопатия l5. Заключение МРТ от 17.08.2023МР -признаки сколиоза, остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Узлы Шморля L2-L4 позвонков.Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков...
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть протрузии, которые имеет воздействие на спинной мозг и спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром. По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Терафлекс по 1 таб 3 раза в день в течение 21 дня, затем по 1 таб 2 раза в день в течение 3-4 месяцев. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн. При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном. При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи дисков
5 ответовДобрый день! МР картина: дегенеративно-дистррфических изменений шейного отдела позвоночника,грыжи дисков С5/С6,С6/С7; стеноз позвоночного канала на уровне С6/С7; признаки унковертебрального артроза; спондилоартрит; спондилез. Нужна консультация нейрохирурга. Чем это можно...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней терафлекс капсулы (способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, содержит усиленную суточную дозировку глюкозамина и хондроитина. Курс лечения от 3 до 6 месяцев: первые три недели назначают по капсуле 3 раза в сутки; в последующие дни по капсуле 2 раза в сутки. Воротник Шанца, подбор упражнений со специалистом ЛФК, бассейн, ортопедическая подушка!!! Сдать кровь на РФ, мочевую кислоту, СРБ, ОАК
