После операции назначили Пембролизумаб — вопрос №1167311

Question

После операции назначили Пембролизумаб — вопрос №1167311

Вячеслав

791 просмотр

7 декабря 2022

16.11.22г произведена операция : декомпрессия позвоночного канала на уровне L5позвонка, циторедуктивное удаление опухоли, ТПФ на уровне L4-S1. Гистология: метастаза уротелиальной карциномы в позвонок, код С79.5 вторичное злокачественное новообразование костей и костного мозга. Назначили продолжать золедронку и Пембролизумаб 200 мг каждые 3 недели. Правильно ли назначение?

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония, артрит, гиперплазия предстательной железы, хронический отит среднего уха( ношу слуховой аппарат), рак мочевого пузыря.

Вопрос закрыт

карцинома

пембролизумаб

позвонок.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 декабря 2022

Онколог

В первой линии пембролизумаб назначается только при положительной экспрессии PDL -статуса. В приложенных документах я не увидела этого исследования..

Пожаловаться

Вячеслав, 7 декабря 2022

Клиент

Юлия, год назад карцинома сожрала 80% L5 позвонка, я прошёл лучевую терапию месяц, затем с марта по сентябрь химию 6 курсов, рост прекратился. 16 ноября сделали операцию(12 часов шла), удали карциному и поставили титановый позвонок. Когда надо начинать делать иммунотерапию?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 декабря 2022

Онколог

Если курсы химиотерапии вы ранее проходили, сейчас можно начать лечение пембролизумабом без определения PDL статуса. Лечение можно начинать через 3-4 недели после проведённого лечения и при удовлетворительном состоянии. Здесь нет конкретных сроков, так как это не адъювантная терапия, но лучше начать до того момента, как срокам обследований будет более 1,5 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по диагнозу уротериальная карцинома мочевого пузыря

2 ответа

29 августа 2021

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Папиллярная карцинома щитовидной железы

4 ответа

13 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Метастазы

4 ответа

27 октября 2022

Виктория, Иркутск

Вопрос закрыт

Завышен АФП

1 ответ

12 февраля 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Карцинома, методы лечения

3 ответа

13 августа 2023

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Рак печени

3 ответа

27 апреля 2024

Анастасия, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T13:14:08+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 декабря 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Если есть противопоказания ( по общему состоянию и анализам крови), к химиотерапии, то проводится таргетная терапия и Пембролизумаб входит в стандарты.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T13:20:23+03:00

Здравствуйте! Если на фоне проведённого лечения препаратами платины отмечается прогрессирование основного заболевания, может быть назначена иммунотерапия в совокупности с химиотерапией или в монорежиме( ниволумаб, пембролизумаб, атезолизумаб), независимо от статуса PDL1, при мтс в кости показано проведение терапии бисфосфонатами.

Курбанов Рустам Гамирович, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T17:11:25+03:00

Здравствуйте
Если имеется прогрессирование на фоне проведённого лечения тогда может быть назначена иммунотерапия совместно с химиотерапией либо проведения в монорежиме. При метастазах в кости показано лечение бисфосфонатами.